MOM tijekom trudnoće po tjedan

Žena koja očekuje rođenje djeteta treba često posjećivati liječnika i uzimati laboratorijske pretrage. Naravno, rezultati takvih ispitivanja medicinskom su stručnjaku uvijek jasni, ali ne i samom pacijentu. Ali što ako je taj lijepi list s pokazateljima već pri ruci, a liječnik je još daleko? Kako shvatiti da je s djetetom sve dobro? O čemu kratica HCG govori mnoge žene znaju. Ali što MOM znači tijekom trudnoće?

Međunarodni MoM standardi za trudnoću

Pisma MoM, koja su pacijentima neshvatljiva, znače Multiple of Mediana, što na engleskom znači "više medijan". Medijan u ovoj situaciji je prosječni pokazatelj koji odgovara određenom razdoblju trudnoće. Govoreći o MOM-u, ginekolozi imaju na umu koeficijent pomoću kojeg je moguće odrediti stupanj odstupanja bilo kojeg pokazatelja u jednom ili drugom smjeru od prosječne vrijednosti.

MoM se izračunava pomoću sljedeće formule: pokazatelj dobiven u analizama dijeli se s prosječnom prihvaćenom vrijednosti koja odgovara datoj gestacijskoj dobi. [1]

Za MoM ne postoji određena jedinica mjere, a njegove vrijednosti su individualne. Ispada da je, ako je ta vrijednost blizu jedinstvu, tada su rezultati ženinih analiza što je moguće sličniji prosjeku. Na primjer, ako procijenite standardni pokazatelj trudnoće - hCG - tada bi pokazatelji MOM-a tijekom trudnoće trebali biti od 0,5 do 2, ovisno o terminu.

Izračun se provodi pomoću posebnih programa koji ne samo da mogu odrediti potrebnu brojku, već i usporediti pokazatelj uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta (prisutnost loših navika, prekomjerna težina itd.). Budući da su takvi programi različiti i postoje mnogi, vrijednosti MOM-a tijekom trudnoće dobivene u različitim dijagnostičkim ustanovama mogu se neznatno razlikovati. Snažna odstupanja od normalnih parametara često ukazuju na prisutnost ozbiljnih problema koji utječu i na nerođeno dijete i na trudnicu.

HCG u MM po tjednima trudnoće

Tijekom trudnoće, posebnu ulogu igra korionski gonadotropin, obično poznat kao hormonska tvar hCG. On je taj koji stimulira mehanizme koji su potrebni za normalno podnošenje ploda, a također sprječava obrnuti razvoj korpusnog luteuma, aktivira proizvodnju estrogena i progesterona u pre-placentnoj fazi.

HCG uključuje α i β jedinice, a posljednje su najvažnije u dijagnozi. β-jedinice se pojavljuju u krvotoku odmah nakon uvođenja jajašca u debljinu endometrija, a to se događa otprilike deveti dan nakon ovulacije. U normalnom toku trudnoće, pokazatelj hCG dvostruko se udvostručuje svakih nekoliko dana, a vrhunac njegovog porasta pada na deseti tjedan. Polazeći od tog razdoblja, njegove vrijednosti počinju padati u roku od dva mjeseca, a zatim se stabiliziraju. Kod nekih žena zabilježen je novi porast rasta u kasnim fazama gestacije: visoki MoH hCG u ovom slučaju može ukazivati na razvoj placentne insuficijencije.

U kojim slučajevima liječnik može propisati ispitivanje Mog HCG trudnoj pacijentici?

• Kao dio opće dijagnoze u početnoj fazi trudnoće.
• Tijekom trenutne dijagnoze tijekom trudnoće.
• Ako sumnjate na ektopični razvoj trudnoće, smrzavanje fetusa.
• Uz postojeću prijetnju spontanim pobačajem.
• Prilikom provođenja takozvane "trostruke analize" (estriol, ACE) kako bi se identificirale malformacije u nerođenog djeteta.

Normalna HCG MoM za trudnoću po tjednima

Kao što smo već rekli, referentne vrijednosti MOM-a tijekom trudnoće u različitim dijagnostičkim ustanovama mogu se razlikovati, ali nikada ne napuštaju raspon od 0,5-2. [2], [3]

Vrijednost hCG može se odrediti u IU / ml ili u mMU / ml. Njegove normalne vrijednosti u IU / ml su:

Razdoblje gestacije od dana zadnje menstruacije	Procijenjeni hCG
Drugi tjedan	50-300
Treći do četvrti tjedan	1500-5000
Četvrti do peti tjedan	10,000-30,000
Peti do šesti tjedan	20000-100000
Šesti do sedmi tjedan	50000-200000
Sedmi do osmi tjedan	40000-200000
Osmi do deveti tjedan	35000-140000
Deveti do deseti tjedan	32500-130000
Deseti do jedanaesti tjedan	30000-120000
Jedanaesti do dvanaesti tjedan	27500-110000
Trinaesti do četrnaesti tjedan	25000-100000
Petnaesti do šesnaesti tjedan	20.000-80.000
Sedamnaesti do dvadeset prvi tjedan	15.000-60.000

Nakon fiksiranja rezultata hCG-a, izračunava se MoM - omjer dobivenog pokazatelja i medijan. Fiziološki normalne vrijednosti tijekom trudnoće, podsjetimo, smatraju se rasponom od 0,5-2.

AFP u MOM-u tijekom trudnoće

AFP čita kao alfa-fetoprotein. To je proteinska tvar koja se stvara u jetri i probavnom sustavu embrija. AFP studija za trudnice provodi se kako bi se utvrdile razvojne nedostatke nerođene bebe. [4]

Indikatori AFP-a ovise o mnogim čimbenicima - na primjer, o primijenjenim dijagnostičkim metodama. Kako bi se izbjegli nesporazumi, uobičajeno je razmotriti odstupanje stupnja sadržaja AFP-a od normalnih vrijednosti koristeći isti MoM - stupanj množenja medijane.

Normalni pokazatelj MM tijekom uzimanja ACE smatra se rasponom od 0,5-2.

Otkriva se da su ovi brojevi u takvim situacijama povišeni:

• s višestrukom trudnoćom;
• s nekrozom jetrenog tkiva u fetusu;
• s poremećajem stvaranja neuralne cijevi fetusa, kongenitalnom aplazijom prednjeg trbušnog zida;
• s umbilikalnom hernijom ili bubrežnim bolestima fetusa.

Primjećuje se smanjenje MoM AFP-a:

• s trisomijom 18, 21 (veza s Downovim sindromom);
• s kašnjenjem u razvoju;
• s intrauterinom smrću, spontanim prekidom;
• cističnim driftom.

Pored toga, niska razina može biti samo rezultat pogreške u izračunavanju gestacijske dobi (što znači da se pravo začeće dogodilo kasnije nego što se ranije pretpostavljalo).

Norma AFP MoM tijekom trudnoće po tjedan

Sadržaj AFP-a u krvotoku trudnice postupno se počinje povećavati, počevši od 14 tjedana. Kontinuirano povećanje primjećeno je do otprilike 32-34 tjedna, nakon čega razina počinje opadati. [5]

Norma se izračunava sljedećim vrijednostima:

• razdoblje od 13-15 tjedana - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• razdoblje od 15-19 tjedana - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• razdoblje od 20-24 tjedna je 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Treba napomenuti da sam indikator AFP ili MoM nije dovoljno informativan tijekom trudnoće. Rezultate analiza treba usporediti sa zaključivanjem ultrazvuka, proučavanjem razine hormona placente, vrijednosti hCG-a i slobodnog estriola. Samo sveobuhvatna procjena rezultata omogućava nam utvrđivanje rizika od malformacija u plodu.