Friedlanderova pneumonija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Fridlenderovskaya pneumonija uzrokovana Klebsiella (K.pneumoniae), rijetko se javlja kod ljudi koji su ranije bili potpuno zdravi. To Upala pluća često se razvija u bolesnika sa smanjenjem aktivnosti imunološkog sustava, oslabljena od bilo koje druge teške bolesti, iscrpljenosti, kao i dojenčad, starije osobe, alkoholičari i neutropenije, dekompenziranoj dijabetesa.

Kliničke značajke Friedlanderove pneumonije

Tečaj debljanja pneumonije je teška. Postoji svibanj biti prodromal razdoblje s slabost, suhi kašalj, groznica. Međutim, u većini pacijenata bolest počinje akutno. Pacijenti su uznemireni izraženim slabostima, povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C, otporno na kašljanje, bolno, s teško odvojivim ispljuvkom. Ispljuvak je viskozan, ima miris spaljenog mesa i pojavu jela od ribizla.

Karakteristični poraz gornjeg režnja. Fizički znakovi pacijenata definiranih oštrim slabljenje ili čak nestanak enterovirusnu disanja, pojavljuje bronhijalna disanje (ne uvijek izražen u vezi s obilnim bronhijalne izlučivanjem, velike količine sluzi u bronhijama) daje tupost lezija. Obilježje Freelenderove upale pluća je sklonost plućnom uništenju. Već u prvih 2-4 dana u upalne infiltracije nastaje raspada područje plućnog tkiva, čime se dobije mnoštvo šupljina često s tekućim sadržajem. U tom se slučaju dodjeljuje velika količina krvavog iskašljaja.

Röntgensko ispitivanje otkriva homogenu infiltraciju cjelokupne frakcije ili veći udio frakcije, a određuje se žarište uništavanja. Fibrična ili eksudativna pleura često se razvija s odgovarajućim kliničkim i radiološkim manifestacijama.

Dijagnostički kriteriji Friedlanderove pneumonije

Friedlanderova pneumonija se dijagnosticira na temelju sljedećih odredbi:

• teški tijek bolesti s prevladavajućim angažiranjem gornjeg režnja, slabih pacijenata koji pate od šećerne bolesti, alkoholizma, često kod starijih osoba, dojenčadi;
• iskrvarenje boje ribljeg mirisa s mirisom paljenog mesa;
• brzo rastuće razaranje plućnog tkiva i pleuralna oštećenja;
• detekcija gram-negativnih štapića tijekom bakterioskopije u sputumu obojenoj Gram-om;
• detekcija specifičnih kapsularnih polisaharida K. Pneumoniae u krvi, urinu, cerebrospinalnoj tekućini;
• sputum različitoj srednje (bromtimol, bromkrezol, magenta i glicerol agar). Kolonije rastu kroz dan, imaju sluznicu dosljednost s karakterističnom strukturom petlje. Sljedeći je izoliran kulture serotipiziranje temelji na određivanju kapsularnog K antigen putem kapsula bubri reakcijska kapsule aglutinaciju u epruvetama i na staklo, imunofluorescencije i fiksacija komplementa. Postoji više od 70 K-antigeni najveći praktični značaj su tipovi 1-6.

Liječenje Friedlanderove pneumonije

Liječenje izbora je dodijeliti kefalosporin II i III generacije parenteralno, koja u teškim oblicima bolesti u kombinaciji s aminoglikozida (gentamicin, tobramicin, netillitsinom). Liječenje treba obaviti unutar 8 dana nakon normalizacije tjelesne temperature, ukupno trajanje liječenja može biti oko 3 tjedna. U slučaju alergije na beta-laktam antibiotike, koristi se kombinirano liječenje aminoglikozidima i fluorokinolonima.

• Pneumonija - režim liječenja i prehrana
• Antibakterijski lijekovi za liječenje upale pluća
• Patogenetski tretman pneumonije
• Simptomatsko liječenje upale pluća
• Suzbijanje komplikacija akutne upale pluća
• Fizioterapija, vježba terapija, respiratorna gimnastika s upalom pluća
• Liječenje sanatorija i rehabilitacija za upalu pluća

[1], [2], [3], [4]