Histeroskopija

Histeroskopija - pregled stijenki uterinske šupljine pomoću optičkih sustava. Ova metoda služi i za dijagnozu i za liječenje raznih ginekoloških bolesti.

Glavna prednost ove metode je sposobnost otkrivanja intrauterine patologije (hiperplastični procesi i polipi endometrija, miomatički čvorovi, itd.). U modernoj klinici koriste histeroskopi, dajući povećanje od 5 puta ili više. Primijenite plinsku i tekuću histeroskopiju. Kada se zdjelica - pregled šupljine maternice izvodi u plinskom okruženju (ugljični dioksid). Za upotrebu plina potreban je poseban adapter za brtvljenje vrata. Uvjeti za primjenu adaptera su odsutni u slučajevima cervikalne erozije, hipertrofije, njegovih ruptura i deformacija. Nadalje, kada se koristi plinoviti medij za izradu kvalitetne kontrole dijagnostičku kiretažu, uklanjanje polipa, labavljenju miom čvor nije moguće zbog opasnosti od plinske embolije kroz oštećenu stijenki krvnih žila.

Trenutno, zbog poboljšanja kvalitete optičkih sustava, opreme i instrumenata, povećana je točnost histeroskopske dijagnostike, a proširene su mogućnosti operacijske histeroskopije.

Od osobite je važnosti histeroskopija u identifikaciji različitih tipova patologije endometrija. Samo vizualni pregled vam omogućuje da uklonite cijelu maternicu s patološki promijenjen sluznice maternice, što je izuzetno važno, kao što je preostalo tkivo u budućnosti može izazvati recidiv. To zauzvrat vodi izboru pogrešne taktike upravljanja pacijentima.

S endometriozom, temeljeno na vizualizaciji unutarnje površine maternice, može se ne samo pojasniti dijagnoza, već i oblik i stadij bolesti.

Histeroskopija je od velike pomoći u dijagnosticiranju submukoznih myomatičnih čvorova, intrauterinoj sincini, malformacijama maternice i otkrivanju stranih tijela u njegovoj šupljini.

Zahvaljujući uvođenju elektrokirurga u histeroskopiju, u ginekologiji su stvoreni novi kirurški zahvati. Broj operacija izvedenih s histeroresektoskopom omogućuje izbjegavanje laparotomije, a ponekad i uklanjanje maternice. To je od velike važnosti za žene reproduktivne dobi koje planiraju imati bebu u budućnosti, kao i za starije bolesnike s istodobnom somatskom patologijom i visoki rizik od nepovoljnih ishodih opsežnih operacija.

Kao i svaka invazivna metoda, histeroskopija zahtijeva veliku kiruršku vještinu, odgovarajuće vještine i pridržavanje pravila za njegovu provedbu.

Budući da je objavljivanje prve monografije o histeroskopiji (Phillips) prošlo više od 30 godina. Za to vrijeme u stranoj je književnosti objavljeno mnogo monografija o vizualizaciji unutarnje površine maternice i tehnici intrauterine kirurgije. Međutim, u domaćoj literaturi postoji nekoliko radova posvećenih histeroskopiji.

Tijekom godina, histeroskopija je pomaknula daleko naprijed u smislu dijagnostičkih sposobnosti. Uz to, u operativnoj ginekologiji, došlo je do cijelog smjera - intrauterine operacije.

Povijest razvoja histeroskopije

Histeroskopiju je 1869. Izvodila Pantaleoni s uređajem sličnim cistoskopu. 60-godišnja žena uspjela je otkriti polipidni rast, što je uzrokovalo krvarenje maternice.

 Povijest razvoja histeroskopije 

Histeroskopska oprema

Histeroskopija zahtijeva skupu opremu. Prije početka izvođenja histeroskopije specijalist mora podvrgnuti posebnoj obuci o uporabi aparata i medicinskoj manipulaciji. Endoskopi i endoskopski instrumenti vrlo su krhki i zahtijevaju pažljivi tretman kako bi se izbjeglo njihovo oštećenje. Prije početka rada, stručnjak treba pažljivo pregledati svu opremu kako bi utvrdio moguće kvarove.

 Histeroskopska oprema (histeroskopi) 

Dijagnostička histeroskopija

Tehnika

Histeroskopija može poslužiti za dijagnosticiranje intrauterine patologije, kao i za kirurške zahvate u šupljini maternice. Autori knjige smatraju svrhom opisati tehniku dijagnostičke i operativne histeroskopije u zasebnim poglavljima.

Dijagnostička histeroskopija je metoda odabira dijagnoze intrauterine patologije. Uobičajena zasebna dijagnostička curetaža sluznice stijenki maternice bez vizualne kontrole u 30-90% promatranja je neučinkovita i malo informativna.

 Dijagnostička histeroskopija

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]