Ozena ždrijela: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ova se bolest može proširiti na nazofarinku, ždrijelo, traheju i bronhiju, kao i na slušne cijevi i suzne kanale, uzrokujući odgovarajuće morfološke i funkcionalne poremećaje. Ponekad je ozona aktivnija u nosu grla nego u nosnoj šupljini. U većini slučajeva ozon se javlja na početku puberteta i najčešće kod žena. Pretpostavlja se da uzročni agens jezera je gram-negativna fiksna šipka roda Klebsiella. Međutim, ne samo da je zarazno podrijetlo uzrok ove debilitating bolesti, nego, vjerojatno, broj neuroendokrinih poremećaja i genetski određenih uzroka, što daje ovu bolest sustavni karakter.

Özen - kronična bolest gornjeg dišnog sustava, počevši najčešće u nosnoj šupljini, naznačen time, atrofije crijevne sluznice i skeletnim osteochondral izgled gustog pražnjenja, pretvara se u prekršaj mirisa kore. Sličan proces se promatra u ždrijelu. Primijećeno je da su ljudi koji se oporave od djetinjstva difterija, šarlah, ospice, hripavac, u nadolazećim godinama su češći kronična upalna bolest nosne šupljine i nazofarinksa, koja je, prema nekim stranim autorima, su u nekim slučajevima preozenoznoy faza, koja pod određenim nepovoljnim uvjetima možda se u budućnosti razviti u klasičnom kliničke slike ozeny. Uz to, tu su izbrisani oblici ozeny očituje samo atrofični proces. Treba naglasiti da se često popraćena Özen kronični gnojni sinusitis, koji, ako se ne pokreće, a zatim igraju bitnu ulogu u održavanju bolesti i njezinu progresiju.

Ozena ždrijelo patološki manifestira progresivnim atrofije sluznici nazofarinksa, gdje prekriven cilijama epitel postupno zamjenjuje višeslojnog pločastog keratinizirajućeg. Žljezdane aparat sluznice počinje proizvoditi oštru promjenu u biokemijski sastav sluzi brzo suši u zaudara kora. Razmnožavanje atrofični postupak submukozna sloj, formiranje mišića i kosti limfoadenoidnye dovodi do značajnog povećanja volumena nazofarinksa, koji se pojavljuje na stražnji rinoskopii razjapljenim šupljinu, čiji zidovi su prekriveni slojeva žućkasto rast na choanae i dalje u nosnoj šupljini.

Gotovo istovremeno, slične patomorfološke promjene nastaju na stražnjem zidu ždrijela. Ovdje se sluznica uklanja, kada uklanja kore, izgleda kao blijedo cyanotsko stvaranje opalescentne vrste.

Simptomi. Subjektivno, pacijenti osjećaju stalnu bolnu suhoću i prisiljeni stalno navodnjavati ždrijelo alkalnim i uljnim otopinama kako bi uklonili koru i omekšali sluznicu. Napredovanje procesa u laringofaringe i područje ulaska u grkljanstvo uzrokuje konstantan agonizirajući kašalj, promuklost glasa, poteškoće u gutanju. Pojavljuje se disanje s malodušnim usta, koje sam pacijent ne osjeća zbog gubitka smradne funkcije, ali postaje nepodnošljiv drugima. Bolest traje godinama i desetljećima, a završava fazom ukupne atrofije gornjeg dišnog trakta. U nekim slučajevima, s ranim kompleksnim tretmanom, proces se može suspendirati, pa čak i regresirati, zaustavljajući se u određenoj fazi morfoloških promjena.

Liječenje Awzen grla dio integriranog sistemskog liječenja ozeny kao samostalne nosological uključujući simptomatsko, fizikalna terapija, lijekova i kirurške metode. Valja napomenuti, liječenje ždrijela ozsne biti u kombinaciji s intenzivnom terapijom, provedeno na nosnoj ozeny jer je primijetio da potječe od obrade tog povoljnog učinka za nazalne uvijek pozitivan učinak na stanje sluznice ždrijela. Ovaj fenomen je zabilježen ne samo zbog neoperativnog liječenja, već uglavnom zbog kirurške rekalibracije nosne šupljine. Najučinkovitiji lijek je streptomicin, koji se primjenjuje u obliku inhalacije, masti, nazalno, intramuskularne injekcije, zajedno s drugim antibiotika širokog spektra (metaciklina, tseporin et al.). Za poboljšanje trofizmu sluznice nosa i ždrijela njegov navodnjavanje rješenja utvrđenih ulja (mora krkavine, šipka, karotolin, uljne otopine vitamina A i E). U nosa koristiti chlorophyllokarotinovuyu paste, imenovati multivitamine s mikroelemenata, željezne pripreme. Naširoko koristi metode fizioterapije (elektroforeza kalijeva jodida, diatermija, UHF, laserska terapija).

Nije isključeno pozitivan učinak transfuzije UV krvi, vantjelesne terapije (plasmapheresis). Vrlo učinkovita metoda za tretiranje uobičajenih oblika ozeny primarno podešavanje kroničnih infekcija žarišta (adenotomy i tonzilektomije kontraindiciran, a s druge strane, prikazuje operativni oporavak sinusa pod maksimalnim shchazhenie „Tissue resursa”). Vrlo učinkovita metoda rekalibratsii nosnu šupljinu, čiji je cilj suženja nazalnih prolaza pomoću ugrađenih pod sluznice posebnim spužve aloplastični materijala sličnih u svojoj strukturi na kolagen tkanine (kollopan) ili autocartilage igraju ulogu ne samo mehanički rekalibratora nosa, ali stimulatori tkiva regenerativni procesi.

Kao obećavajuće prijedlozi za njihovu primjenu u rhinology na Özen i drugih atrofičnog procesa u nosnoj šupljini, preporučujemo da se primjenjuju na iskustvu stomatologa, je naširoko koristi u operacijama patchwork sredstava, poticanjem reparativne procese u parodontnih lezija. Za stimulaciju reparativnim procesa u Awzen vjerojatno izvjestan učinak može se postići pomoću koštanog brašna, kao što su kolagen pripravke kolagenske spužve i kolagen praha embrioplast (rane embrionalnom tkivu (7-12 tjedana) za vrijeme trudnoće) koji imaju izrazito djelovanje i biostimulacije svojstvo gotovo potpunom nedostatku antigenosti. U posebno naglašenim atrofije anatomskih struktura nosa utječe koštanog tkiva, vjerojatno značajno regeneracije učinak može se postići pomoću implantacije u donjem području i bočnu stijenku nosa u smjesi s hidroksiapatita kolagena. Hidroksiapatita je kompatibilan s tjelesnim tkivima, kako kristalne svoj oblik, zajedno s amorfnim kalcij fosfat mineralne matrice koštanog tkiva i stimuliranju formiranja kosti, oporavak ne samo parodontalnog tkiva, ali i bilo koji drugi koštanog tkiva, uključujući koštane formacije nosnu šupljinu , Za praktičnu primjenu u Özen nosa i grla može preporučiti takve moderne domaće proizvode kao što su „Gidroksiapol”, patentiran u Rusiji i CIS-a, posljednji test na droge „Kollapol” (kolagenska spužva koja struktura ušao hidroksiapatit) i drugi lijekovi sa sličnim učincima, „Polycom” proizveden od strane tvrtke. Na primjer, Kollapol, ne samo da ima hemostatic, ali i anti-upalni svojstva, kao i stimulira reparativne procese. "

Moderna Općenito terapijski tretman ozeny nužno mora biti složen i sustav pomoću sljedećih doziranja skupine: antioksidansi antigipoksantov (BHT, natrij hidroskibutirata, laneno ulje), pripravci nesaetsificheskogo stimulirajuće djelovanje (metatsil, pentoksi, kalij orotatne, atsemin, biosed, laži ili peloidodistillyat injektabilnih honsurid, staklen "Proposol" -aerozol, mast "Propotseum" solkoseril) specifična djelovanja lijekova (tiamin, timogen, taktivin, levamizol et al.), desenzibilizacije sredst i (difenhidramin, Phencarolum, prometazin, Diazolinum, Suprastinum et al.), pripravci kalcija (kalcij klorid, kalcijev glukonat, kalcijev laktat), pripravci poboljšanje mikrocirkulacije (parmidin, glivenol, Aescusan, komplamin et al.). To kompleks priprema relevantnih indikacije i kontraindikacije za pojedinca kako bi se postigla efekt vzaimopotentsirovaniya i komplementarnost i manjak od humoralnog i tkiva resursa.

[1], [2], [3], [4]