Kirurzi imaju veći rizik od raka, pokazuje studija

Istraživači s Medicinskog fakulteta Harvard otkrili su da američki kirurzi imaju stopu smrtnosti od raka više nego dvostruko veću od one kod nekirurga i oko 20 posto veću od većine neliječničkih radnika. Iako kirurzi i dalje imaju nižu ukupnu stopu smrtnosti od drugih zanimanja, neočekivano visoka stopa smrtnosti od raka mogla bi rasvijetliti profesionalne rizike.

U studiji "Smrtnost među kirurzima u Sjedinjenim Državama", objavljenoj u časopisu JAMA Surgery, istraživači su analizirali dostupne podatke na razini populacije kako bi procijenili stope i vodeće uzroke smrtnosti među kirurzima.

Istraživači su pregledali zapise o smrti za 1.080.298 osoba u dobi od 25 do 74 godine iz Nacionalnog sustava vitalne statistike za 2023. godinu, uključujući podatke o 224 kirurga i 2.740 drugih liječnika.

Dob, spol, temeljni uzrok smrti i uobičajeno zanimanje dobiveni su iz medicinskih zapisa o smrti. Veličine populacije za izračun stopa preuzete su iz Američkog istraživanja zajednice iz 2023. i unakrsno provjerene s AMA Physician Masterfileom.

Usporedne skupine uključivale su liječnike koji nisu bili kirurzi, druge stručnjake (odvjetnike, inženjere, znanstvenike) i sve ostale radnike. Istraživači su izračunali stope smrtnosti na 100 000 stanovnika, standardizirane za dob i spol prema standardnoj populaciji SAD-a iz 2000. godine, te izračunali omjere stopa smrtnosti (MRR).

Kirurzi su imali 355,3 smrtnih slučajeva na 100 000 u usporedbi s 228,4 na 100 000 za nekirurge, što daje MRR od 1,56. Stopa smrtnosti za kirurge ostaje znatno niža nego za sve ostale radnike (632,5 na 100 000) i slična je stopama za odvjetnike, inženjere i znanstvenike, koje iznose 404,5 (MRR 0,88).

Oni koji nisu kirurzi imali su najmanji rizik od smrti u prometnoj nesreći, s 3,4 na 100 000. Kirurzi su imali znatno višu stopu, s 13,4 na 100 000, što ga čini četvrtim najčešćim uzrokom smrti u njihovoj skupini, u usporedbi s devetim najčešćim uzrokom smrti među svim ostalim skupinama.

Ovaj viši rang ne znači da kirurzi imaju veću vjerojatnost prometnih nesreća. Zapravo, imaju manje smrtnih slučajeva na 100 000 u ovoj kategoriji nego sve ostale skupine radnika (13,4 naspram 16,6). Umjesto toga, odražava preraspodjelu rangiranja zbog nižih stopa smrtnosti od uzroka koji su češći u drugim skupinama.

Na primjer, četvrti najčešći uzrok smrti među svim ostalim radnicima su respiratorne bolesti, s 27 na 100 000, dok je među kirurzima 14. s 0,6 na 100 000, što ih čini najmanje ranjivom skupinom. Ostali liječnici imali su stopu tri puta veću od kirurga, s 1,8 na 100 000.

Kirurzi su također imali najmanju vjerojatnost umiranja od gripe, bolesti bubrega, bolesti jetre, sepse i dijabetesa. Stopa smrtnosti od dijabetesa među kirurzima bila je izuzetno niska, 1,6 na 100 000 (11. mjesto među uzrocima), u usporedbi s 23,8 za sve ostale radnike (5. mjesto) i 6,9 za ostale liječnike (6. mjesto).

Značajna odstupanja uočavaju se pri usporedbi smrtnosti od raka. Stopa smrtnosti od neoplastičnih bolesti za kirurge iznosila je 193,2 na 100 000 u usporedbi s 87,5 za nekirurge, za MRR od 2,21. Rak je bio jedina kategorija u kojoj su kirurzi imali višu stopu smrtnosti od svih ostalih radnika (162,0 na 100 000).

Autori pretpostavljaju da kirurzi i nekirurški liječnici imaju slično zdravstveno znanje i resurse. Ako bi se isključio višak od 105,7 smrtnih slučajeva od raka na 100 000, stope smrtnosti među kirurzima i drugim liječnicima bi se izjednačile, što sugerira da čimbenici specifični za radno okruženje kirurga mogu doprinijeti prekomjernom broju smrtnih slučajeva od raka.