Noćno svjetlo pogoršava utjecaj onečišćenja zraka na rizik od moždanog udara

Nova studija u časopisu Journal of the American Heart Association otkrila je da vanjska svjetlost noću (LAN) ne samo da sama po sebi povećava rizik od cerebrovaskularnih bolesti, već i povećava štetu od onečišćenja zraka. Poznato je da kronična izloženost onečišćenju zraka povećava rizik od koronarne bolesti srca, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti (KVB). Posljednjih godina, „svjetlosno onečišćenje“ dodano je klasičnim čimbenicima rizika: umjetna rasvjeta noću (noćno svjetlo, NTL) može potisnuti proizvodnju melatonina, poremetiti san i cirkadijalne ritmove, potencijalno utječući na vaskularnu funkciju i metabolizam.

Dizajn studije

• Kohorta: Preko 24 000 stanovnika grada Ningboa u Kini praćeno je od 2015. do 2018. godine.
• Ocjena izloženosti:
  • LAN - Satelitski podaci s rezolucijom od 500 m procijenili su prosječnu svjetlinu ulične rasvjete.
  • Onečišćenje zraka - lokalni modeli regresije korištenja zemljišta izračunali su koncentracije PM₂.₅, PM₁₀ i NO₂.
• Ishod: novodijagnosticiran moždani udar zabilježen u medicinskoj dokumentaciji.

Ključni rezultati

1. Neovisni učinak LAN-a: svako povećanje luminancije ulične rasvjete (IQR, interkvartilni raspon) povećalo je rizik od moždanog udara za 22% (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. Neovisni učinak PM₂.₅, PM₁₀ i NO₂: odgovarajuća povećanja koncentracija bila su povezana s povećanjem rizika od 20–23%.
3. Sinergija LAN-a i NO₂-a: značajan aditivni i multiplikativni učinak pronađen je u uvjetima interakcije - pri visokim razinama NO₂-a, dodatna svjetlina LAN-a dala je još veće povećanje rizika i obrnuto.

Mehanizmi

• Cirkadijalni poremećaj i stres: Noćno svjetlo remeti proizvodnju melatonina i povećava upalu krvnih žila.
• Oksidativno i endotelno oštećenje: Kombinacija LAN-a i aerosola uzrokuje više oksidativnog stresa nego bilo koja od tih izloženosti zasebno.

„Pokazali smo da gradska svjetla noću nisu bezopasna - ona povećavaju vaskularno opterećenje ispušnim plinovima i prašinom“, komentira glavni autor dr. Yu Wu.

Komentari autora

• Jiahui Zhang, MMed (glavni autor): „Naša studija je prva koja kombinira dvije vrste okolišnog stresa - onečišćenje zraka i umjetno svjetlo noću - i pokazuje njihov kumulativni učinak na rizik od kardiovaskularnih događaja.“
• Junru Wang, MMed: „Gotovo petina učinka onečišćenja zraka na KVB posredovana je poremećajima spavanja uzrokovanim svjetlosnim onečišćenjem, što otvara nove mogućnosti za intervenciju.“
• Huihui Wang, dr. sc.: „Potrebno je razviti standarde za 'tihi' i 'tamni' grad, gdje je noćna rasvjeta regulirana jednako strogo kao i emisije u atmosferu.“
• Yue Yang, dr. sc.: „Kliničke smjernice o higijeni spavanja i čimbenicima okoliša trebale bi biti dio programa prevencije kardiovaskularnih bolesti u budućim megagradovima.“

Implikacije za zdravstvenu skrb

• Urbano planiranje: važno je ne samo smanjiti emisije, već i optimizirati uličnu rasvjetu (tamne ulične svjetiljke, ekrani s kontrolom spektra) kako bi se smanjila šteta noćnog svjetla.
• Savjet za javnost: Stanovnici gradova mogu se zaštititi od dvostrukog udara korištenjem roleta, kampanja za tamno nebo i mobilnih aplikacija za praćenje razine svjetlosti i onečišćenja.
• Buduća istraživanja: Potrebno je utvrditi koje su frekvencije i intenziteti lokalnih mreža posebno opasni te razviti standarde za „zdravu“ uličnu rasvjetu.

Ovaj rad ističe kako noćna rasvjeta i onečišćenje zraka djeluju zajedno stvarajući ubrzani put do moždanog udara te poziva na sveobuhvatna rješenja za zaštitu krvnih žila urbanih stanovnika.