Novi ultraosjetljivi test krvi predviđa recidiv raka dojke mjesecima ili godinama prije nego što se vrati
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavna studija otkrila je da nova vrsta krvnog testa može predvidjeti ponovnu pojavu raka dojke kod visokorizičnih pacijentica mjesecima ili čak godinama prije nego što se vrati.
Tim s Instituta za istraživanje raka u Londonu upotrijebio je ultraosjetljivu tekuću biopsiju za otkrivanje malih tragova DNK raka u tijelu nakon liječenja ranog stadija raka dojke.
Rezultati, predstavljeni na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) u Chicagu 2. Lipnja, uključivali su analizu uzoraka krvi iz studije ChemoNEAR za prisutnost cirkulirajuće tumorske DNA (ctDNA)., koje stanice raka izlučuju u krv.
Istraživači Centra za istraživanje raka dojke Toby Robins pri Institutu za istraživanje raka u Londonu uspjeli su identificirati sve pacijente koji su kasnije oboljeli od recidiva otkrivajući vrlo niske razine DNK raka u krvi, poznate kao molekularna rezidualna bolest.
Otkrivanje velikog broja mutacija raka
Pokušavajući identificirati pacijente kod kojih je najvjerojatnije recidiv, znanstvenici se nadaju da će rezultati pomoći u razvoju nove strategije za liječenje recidiva raka dojke, omogućujući da liječenje započne mnogo ranije, bez čekanja na razvoj neizlječive bolesti vidljive na snimkama. p>
Iako su prethodne studije pokazale da ctDNA testovi krvi mogu otkriti recidiv puno prije nego što se otkrije na skeniranju, većina testova koristi sekvenciranje cijelog egzoma (WES), koje se fokusira na egzone - regije gena koji kodiraju proteine izravno povezane s bolestima.
U ovoj studiji korišteno je sekvenciranje cijelog genoma (WGS), što je znanstvenicima omogućilo otkrivanje do 1800 mutacija, značajno povećavajući osjetljivost metode i omogućujući im otkrivanje više kancerogenih promjena u pacijentovoj DNK.
Uzorci krvi i rezultati testova
Uzorci krvi 78 pacijentica s različitim vrstama ranog raka dojke (23 s trostruko negativnim rakom dojke, 35 s HER2+ rakom dojke, 18 s rakom dojke s pozitivnim hormonskim receptorima i dvoje s nepoznatim podtipom) testirani su na prisutnost ctDNA.
Uzorci su prikupljeni od žena pri postavljanju dijagnoze, prije početka terapije, nakon drugog ciklusa kemoterapije, nakon operacije i svaka tri mjeseca tijekom prve godine praćenja. Uzorci su zatim prikupljani svakih šest mjeseci sljedećih pet godina.
Identificiranje pacijenata kod kojih je najvjerojatnije recidiv
Rezultati su pokazali da je otkrivanje ctDNA u bilo kojem postoperativnom trenutku ili tijekom praćenja povezano s visokim rizikom od budućeg recidiva i smanjenim ukupnim preživljenjem.
Molekularna rezidualna bolest otkrivena je kod svih 11 pacijenata kod kojih je došlo do recidiva. Srednje vrijeme do kliničkog recidiva u ovoj skupini pacijenata bilo je 15 mjeseci, povećanje od tri mjeseca u usporedbi s trenutnim testiranjem za sve vrste raka dojke. Maksimalno vrijeme do kliničkog recidiva bilo je 41 mjesec.
Nijedna od 60 žena kod kojih nije otkrivena ctDNA nije doživjela recidiv tijekom razdoblja praćenja. Tri pacijenta imala su ctDNA otkrivenu tijekom praćenja, ali nisu doživjeli recidiv do kraja studije. Medijan preživljenja za pacijente s otkrivenom ctDNA bio je 62 mjeseca, a za pacijente u kojih ctDNA nije otkrivena, medijan preživljenja nije postignut.
Izgledi i daljnja istraživanja
"Ova retrospektivna studija s dokazom koncepta postavlja temelje za bolje praćenje nakon tretmana i tretmane koji potencijalno produljuju život pacijenata", rekao je dr. Isaac Garcia-Murillas, znanstveni suradnik u grupi za molekularnu onkologiju na Institutu za Cancer Research London.
"Stanice raka mogu ostati u tijelu nakon operacije i drugih tretmana, ali ih može biti toliko malo da se ne otkriju u kasnijim skeniranjima. Te stanice mogu uzrokovati ponovni pojav raka dojke kod pacijenata mnogo godina nakon početnog liječenja. Ultraosjetljivi testovi krvi mogu ponuditi bolji pristup za dugoročno praćenje pacijenata s visokim rizikom od recidiva", dodao je.
Profesor Nicholas Turner, profesor molekularne onkologije na Londonskom institutu za istraživanje raka i konzultant onkolog u The Royal Marsden NHS Foundation Trust, rekao je: "Testiranje krvi pacijenta na ctDNA omogućit će kliničarima da dijagnosticiraju povratak raka u vrlo ranoj fazi. Međutim, potrebno je više istraživanja i testiranja kako bismo mogli pokazati da otkrivanje molekularne rezidualne bolesti može voditi buduću terapiju."
Profesor Christian Helin, glavni direktor Londonskog instituta za istraživanje raka, dodao je: “Rak dojke mnogo je lakše liječiti prije nego što se proširi na druge dijelove tijela, stoga je ključno da možemo otkriti znakove recidiva bolesti što je ranije moguće kako bi se ljudima pružile najbolje šanse za preživljavanje. "
"Uzbudljivo je vidjeti tehnološki napredak koji može otkriti stanice raka i DNK s većom osjetljivošću za otkrivanje rezidualne bolesti ili ranih znakova recidiva raka dojke kada je izlječenje još uvijek moguće", rekao je.
Dr. Simon Vincent, direktor istraživanja, podrške i utjecaja u Breast Cancer Now, rekao je: "Rano otkrivanje jedno je od naših najvećih oružja protiv raka dojke i ovi početni rezultati sugeriraju da novi testovi mogu otkriti znakove recidiva raka dojke više od godinu dana prije pojave simptoma je nevjerojatno umirujuće."
Dr. Richard Chan, glavni medicinski direktor i izvršni potpredsjednik za istraživanje i razvoj u Personalisu, rekao je: "Drago nam je što možemo raditi s profesorom Turnerom, dr. Garcia-Murillasom i drugim voditeljima u području raka dojke na Londonskom institutu za rak Istražite ovo revolucionarno istraživanje raka dojke."