Operacija migrene smanjuje broj dana glavobolje, otkriva studija
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod pacijenata s kroničnom migrenom, operacija dekompresije živaca učinkovito smanjuje broj dana s glavoboljom — što je preferirana mjera među neurolozima — kao i druge mjere, uključujući učestalost i intenzitet napadaja migrene, prema studiji objavljenoj u lipanjskom izdanju plastične i rekonstruktivne kirurgije. Članak je naslovljen "Usporedba indeksa migrenskih glavobolja i broja migrenskih dana mjesečno nakon deaktivacije živaca za liječenje glavobolje: sustavni pregled i meta-analiza."
"Neurolozi koji procjenjuju liječenje migrene obično se usredotočuju na smanjenje broja dana s glavoboljom, dok će plastični kirurzi koji izvode operaciju glavobolje vjerojatnije koristiti mjerenje koje uključuje druge pokazatelje glavobolje, kao što je indeks migrenske glavobolje", rekao je član ASPS-a i profesor plastične kirurgije, kirurgije, neurokirurgije i neurologije Jeffrey E. Janis, MD, s Medicinskog centra Wexner State University Ohio, Columbus.
"Naša studija dodaje nove dokaze da kirurgija glavobolje poboljšava oba skupa mjera, pružajući sveobuhvatniju procjenu ishoda operacije glavobolje."
Koje rezultate poboljšava operacija glavobolje?
Kirurgija dekompresije perifernih živaca—koja se ponekad naziva deaktivacija trigger pointa ili kirurgija glavobolje—postala je etablirano kirurško liječenje kronične migrene i nekih drugih neuroloških uzroka glavobolje, poput okcipitalne i supraorbitalne neuralgije. Operacija migrene usmjerena je na ublažavanje kompresije živaca u okidačkim područjima glave i vrata za koje se smatra da doprinose glavoboljama.
Kada plastični kirurzi procjenjuju rezultate operacije glavobolje, obično koriste indeks migrenske glavobolje (MHI), koji uključuje učestalost, intenzitet i trajanje napadaja migrene. Nasuprot tome, neurolozi — "tradicionalni stručnjaci za nekirurško liječenje migrene" — usredotočuju se na promjene u broju dana s migrenom u mjesecu.
"Ovo odstupanje jedan je od razloga zašto neki stručnjaci za glavobolje sporo prihvaćaju sve više dokaza o učinkovitosti kirurgije glavobolje", kaže dr. Janis. Trenutačne smjernice ne preporučuju procjenu intenziteta ili trajanja glavobolje, navodeći nedostatak standardizacije.
Čvrsti dokazi o učinkovitosti operacije glavobolje
Kako bi premostili jaz između specijalnosti, istraživači su pregledali 19 studija o kirurgiji glavobolje koje su dale informacije o broju dana s migrenom u mjesecu. Studije, provedene od 2005. Do 2020. Godine, obuhvatile su ukupno 1603 pacijenta. Pet od ovih studija bila su randomizirana kontrolirana ispitivanja, što je najviša razina dokaza u istraživanju.
Od osam studija koje su procjenjivale broj dana s migrenom mjesečno prije i nakon operacije migrene, šest je pokazalo značajno smanjenje broja dana s migrenom. U ponderiranoj analizi, pacijenti su imali prosječno 14,11 dana manje migrene mjesečno, od prije do poslije operacije. Na temelju 12 studija, ukupan broj napadaja migrene smanjio se za 8,65 dana mjesečno.
Druge mjere također su se poboljšale nakon operacije glavobolje, uključujući srednje smanjenje ukupnog MHI rezultata od 76,59 bodova (od maksimalnih 300 bodova). To je uključivalo poboljšanje intenziteta migrene, koji se u prosjeku smanjio za 3,84 boda (na ljestvici od 0 do 10); i trajanje napada koje se smanjivalo za 11,80 sati mjesečno. Studije su izvijestile da nema ozbiljnih komplikacija nakon operacije glavobolje.
Studija "pokazuje učinkovitost kirurgije glavobolje prema mjerama koje se koriste u plastičnoj kirurgiji i neurološkoj literaturi", zaključili su dr. Janis i njegovi koautori. Oni priznaju neka ograničenja svoje studije—posebno uključujući varijabilnost okidačkih zona kojima se bavi kirurgija glavobolje. Međutim, rezultati "pružaju snažne dokaze za učinkovitost operacije glavobolje."
"Nadamo se da će naša studija olakšati komunikaciju između plastičnih kirurga i neurologa u procjeni učinaka operacije glavobolje za pacijente s kroničnim glavoboljama", komentira dr. Janis. "Buduće studije kirurgije glavobolje trebale bi rutinski uključivati podatke o broju dana s migrenom mjesečno kako bi se bolje usporedili rezultati kirurškog i medicinskog liječenja."