Nove publikacije
Studija otkriva da operacija migrene smanjuje broj dana s glavoboljama
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za pacijente s kroničnom migrenom, operacija dekompresije živaca učinkovito smanjuje broj dana s glavoboljom - preferirani pokazatelj za neurologe - kao i druge mjere, uključujući učestalost i intenzitet napadaja migrene, prema studiji objavljenoj u lipnju, u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery. Članak nosi naslov "Usporedba indeksa migrenske glavobolje i broja dana migrene mjesečno nakon dekompresije živaca za liječenje glavobolje: Sustavni pregled i meta-analiza".
„Neurolozi koji procjenjuju liječenje migrene obično se usredotočuju na smanjenje broja dana s glavoboljom, dok plastični kirurzi koji izvode operacije glavobolje češće koriste mjeru koja uključuje druge mjere glavobolje, poput Indeksa migrenske glavobolje“, rekao je član ASPS-a i profesor plastične kirurgije, kirurgije, neurokirurgije i neurologije, dr. med. Jeffrey E. Janis, s Medicinskog centra Wexner Sveučilišta Ohio State u Columbusu.
„Naša studija dodaje nove dokaze da operacija glavobolje poboljšava oba seta ishoda, pružajući sveobuhvatniju procjenu ishoda operacije glavobolje.“
Koje rezultate poboljšava operacija glavobolje?
Dekompresijska kirurgija perifernih živaca - ponekad nazvana deaktivacija okidačkih točaka ili operacija glavobolje - postala je ustaljeni kirurški tretman za kroničnu migrenu i neke druge neurološke uzroke glavobolje, poput okcipitalne i supraorbitalne neuralgije. Cilj operacije migrene je ublažiti kompresiju živaca u okidačkim točkama glave i vrata za koje se smatra da doprinose glavoboljama.
Kada plastični kirurzi procjenjuju rezultate operacije glavobolje, obično koriste Indeks migrenske glavobolje (MHI), koji mjeri učestalost, intenzitet i trajanje napadaja migrene. Nasuprot tome, neurolozi - "tradicionalni stručnjaci za nekirurško liječenje migrene" - usredotočuju se na promjene u broju dana migrene mjesečno.
„Ova je razlika jedan od razloga zašto neki stručnjaci za glavobolje sporo priznaju rastuće dokaze o učinkovitosti kirurgije glavobolje“, kaže dr. Janis. Trenutne smjernice ne preporučuju ocjenjivanje intenziteta ili trajanja glavobolje, navodeći kao razlog nedostatak standardizacije.
Snažni dokazi o učinkovitosti operacije glavobolje
Kako bi premostili jaz između specijalnosti, istraživači su pregledali 19 studija o kirurgiji glavobolje koje su pružile informacije o broju dana migrene mjesečno. Studije, provedene od 2005. do 2020. godine, uključivale su ukupno 1603 pacijenta. Pet studija bila su randomizirana kontrolirana ispitivanja, što je najviša razina dokaza u studijama.
Od osam studija koje su procjenjivale broj dana migrene mjesečno prije i nakon operacije migrene, šest je pokazalo značajno smanjenje broja dana migrene. U ponderiranoj analizi, pacijenti su u prosjeku imali 14,11 manje dana migrene mjesečno, prije i nakon operacije. Na temelju 12 studija, ukupan broj dana migrene mjesečno smanjen je za 8,65.
I druge mjere su se poboljšale nakon operacije glavobolje, uključujući prosječno smanjenje ukupnog rezultata MHI ljestvice od 76,59 bodova (od maksimalnih 300 bodova). To je uključivalo poboljšanja intenziteta migrene, koji se smanjio u prosjeku za 3,84 boda (na ljestvici od 0 do 10); i trajanja napadaja, koje se smanjilo za 11,80 sati mjesečno. Studije nisu izvijestile o ozbiljnim komplikacijama nakon operacije glavobolje.
Studija „pokazuje učinkovitost kirurgije glavobolje u svim metrikama koje se koriste i u literaturi o plastičnoj kirurgiji i u neuroznanosti“, zaključuju dr. Janis i njegovi koautori. Priznaju neka ograničenja svoje studije - posebno uključujući varijabilnost okidačkih zona na koje se odnosi kirurgija glavobolje. Ipak, rezultati „pružaju snažne dokaze o učinkovitosti kirurgije glavobolje“.
„Nadamo se da će naša studija olakšati komunikaciju između plastičnih kirurga i neurologa u procjeni učinaka operacije glavobolje na pacijente s kroničnom glavoboljom“, komentira dr. Janis. „Buduće studije operacije glavobolje trebale bi rutinski uključivati podatke o broju dana migrene mjesečno kako bi se bolje usporedili rezultati kirurških i medicinskih tretmana.“