Intervalni post s proteinima bolji je za zdravlje crijeva i mršavljenje od ograničenja kalorija

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu Nature Communications, istraživači su usporedili učinke povremenog posta s prehranom usmjerenom na proteine (IF-P) s ograničenjem kalorija (CR) zdravim za srce na preoblikovanje crijevne mikrobiote i metaboličke profile.

Crijevni mikrobiom igra ključnu ulogu u kontroli tjelesne težine i zdravlju probavnog sustava. Prehrana koja utječe i na crijevni mikrobiom i na tjelesnu težinu ima terapijski potencijal za regulaciju metaboličkih poremećaja.

Nedavne predkliničke studije na miševima pokazale su da unos proteina može smanjiti pretilost nakon kronične masne bolesti jetre. IF-P, na primjer, uspješna je strategija za gubitak težine i sastav tijela; međutim, utjecaj ovog pristupa na crijevni mikrobiom ostaje nejasan.

Trenutna studija provedena je u Saratoga Springsu u New Yorku. Uključivala je ljude koji su bili ili sjedilački ili umjereno aktivni, s prekomjernom težinom ili pretilosti, održavali su stabilnu težinu i bili su u dobi od 30 do 65 godina. Sudionici su nasumično raspoređeni u IF-P ili CR skupine, koje su uključivale 21 odnosno 20 osoba, tijekom osam tjedana.

Unos i potrošnja kalorija bili su usklađeni za sve sudionike studije. Pojedinci koji su koristili antibiotike, antifungalne lijekove ili probiotike u posljednja dva mjeseca isključeni su iz studije.

Karakteristike metabolizma stolice, mikroba i plazme procijenjene su kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilosti koje su slijedile IF-P ili CR dijetu. U svakoj skupini dokumentirane su i promjene u unosu hrane, tjelesnoj težini, kardiometaboličkim parametrima, rezultatima gladi i crijevnoj mikrobioti. Sudionici studije ispunili su Ljestvicu za ocjenjivanje gastrointestinalnih simptoma (GSRS) na početku te u 4. i 8. tjednu.

Uzorci fekalija prikupljeni su za ekstrakciju deoksiribonukleinske kiseline (DNK) i kvantitativnu analizu lančane reakcije polimeraze (qPCR) kako bi se odredila ukupna bakterijska biomasa i sastav fekalne mikrobiote. Sudionici studije također su dali uzorke krvi za procjenu sastava tijela, biokemijsku procjenu i analizu metabolita u serumu, koja je provedena tekućinskom kromatografijom-masenom spektrometrijom (LC-MS) i plinskom kromatografijom-MS za analizu kratkolančanih masnih kiselina (SCFA).

Učinci IF-P na kolonizaciju crijevnih bakterija, parametre stolice i ograničenje kalorija određeni su sekvenciranjem 16S ribosomske RNA (rRNA) i linearnim modeliranjem mješovitih učinaka kako bi se identificirali obrasci kovarijacije i istovremene pojave između mikrobiote i metabolita u cirkulaciji. Multiomska faktorska analiza također je omogućila istraživačima da identificiraju obrasce kovarijacije i istovremene pojave između mikrobioma i metabolita u cirkulaciji.

Proteinska dijeta uključuje četiri obroka koji sadrže 25-50 grama proteina svaki dan, dok IF-P uključuje 35% ugljikohidrata, 30% masti i 35% proteina pet do šest dana u tjednu. CR režim uključuje 41% ugljikohidrata, 38% masti i 21% proteina, u skladu s američkim prehrambenim smjernicama.

Sudionici studije primali su dodatke prehrani i međuobroke na dane IF-a, dok su proteinski dani uključivali četiri do pet obroka svaki dan, na temelju preporuka za promjenu načina života Nacionalnog programa za edukaciju o kolesterolu Američkog udruženja za srce.

IF-P je imao veći učinak na GI simptome, raznolikost crijevne mikrobiote i metabolite u cirkulaciji nego CR. Osim toga, IF-P je rezultirao povećanom brojnošću Marvinbryantia, Christensenellaceae i Rikenellaceae, kao i razinama citokina i metabolita aminokiselina koji potiču oksidaciju masnih kiselina.

IF-P značajno je povećao razinu citokina uključenih u lipolizu, upalu, gubitak težine i imunološki odgovor, poput interleukina-4 (IL-4), IL-6, IL-8 i IL-13. Dok je ograničenje kalorija povećalo razinu metabolita uključenih u metabolički put povezan s dugovječnošću.

Crijevna mikrobiota i metaboličke varijable utjecale su na održavanje gubitka težine i sastav tijela. Osim toga, IF-P imao je veći utjecaj na dinamiku crijevne mikrobiote nego ograničenje kalorija.

IF-P je također smanjio ukupni unos masti, ugljikohidrata, soli, šećera i kalorija za 40%, dok je unos proteina povećao u većoj mjeri nego CR. Sudionici studije koji su primali IF-P izgubili su više tjelesne težine, ukupne, abdominalne i visceralne masti te su imali veći postotak nemasne mase. Sudionici u IF-P skupini također su pokazali značajno smanjenje visceralne masti od 33%.

IF-P je bio povezan sa značajnim poboljšanjima gastrointestinalnih simptoma, povećanim razinama Christensenella, crijevne bakterije povezane s mršavim fenotipom, i cirkulirajućim citokinima koji reguliraju ukupnu tjelesnu težinu i gubitak masti. Rezultati studije ističu važnost individualiziranih prehrambenih intervencija za optimalno upravljanje težinom i metaboličko zdravlje.

Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjeli procesi odgovorni za ova opažanja i terapijske implikacije uspostavljanja individualiziranih metoda za kontrolu pretilosti. Ovi nalazi također mogu voditi buduće preporuke za precizne dijete usmjerene na crijevni mikrobiom, s većim uzorcima i duljim trajanjem studija.