Vitamini B1+B2 protiv stresa i lošeg sna: što je pokazala randomizirana studija provedena na studentima

Randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija objavljena u časopisu Nutrients testirala je može li uzimanje tiamina (vitamin B1) i riboflavina (vitamin B2) zajedno smanjiti stres i poboljšati kvalitetu sna te pospanost tijekom dana kod mladih odraslih osoba s povišenom razinom stresa i poremećajima spavanja. Tijekom 4 tjedna, sudionici koji su primali 100 mg B1 + 100 mg B2 dnevno pokazali su veće smanjenje percipiranog stresa i poboljšani san u usporedbi s placebom; dodaci prehrani nisu značajno utjecali na anksioznost (SAS skala).

Pozadina studije

Stres, anksioznost i poremećaji spavanja usko su povezani i međusobno se pojačavaju: kronični stres povećava razinu anksioznosti, a oba stanja pogoršavaju trajanje, kvalitetu i redovitost sna, smanjujući udio dubokih faza. Poremećaji spavanja, pak, povećavaju rizike metaboličkih, kardiovaskularnih i imunoloških problema. Na razini populacije, anksiozni poremećaji ostaju među najčešćim mentalnim zdravstvenim stanjima, što potragu za jeftinim i sigurnim načinima njihove podrške čini posebno važnom.

Standardni farmakološki pristupi stresu/anksioznosti i nesanici ne djeluju kod svih i često su povezani s nuspojavama i troškovima, pa se interes pomiče prema hranjivim tvarima s neurometaboličkim učincima. Vitamini B1 (tiamin) i B2 (riboflavin) biološki su vjerojatni kandidati: uključeni su u neuronsku energetiku, sintezu neurotransmitera i antioksidativnu obranu, potencijalno utječući na putove uključene u stres, anksioznost i regulaciju sna (uključujući GABAergički sustav i oksidativni stres).

Prethodni dokazi su mješoviti, ali usmjereni: pojedinačne studije izvijestile su o učincima monoterapije tiaminom kod pacijenata s depresijom i anksioznošću, opservacijske studije povezale su veći unos vitamina B s nižom prevalencijom stresa/anksioznosti, a intervencije s kombiniranim vitaminima B pokazale su poboljšanja sna u određenim skupinama (npr. radnici u noćnoj smjeni). To dovodi do hipoteze o sinergiji s kombiniranim vitaminima B i potrebe da se to testira u kontroliranim ispitivanjima.

U tom kontekstu, trenutna studija postavlja primijenjeni zadatak: randomiziranim, dvostruko slijepim, placebom kontroliranim dizajnom procijeniti može li četverotjedna suplementacija vitaminima B1+B2 kod mladih odraslih osoba s povećanim stresom i problemima sa spavanjem smanjiti subjektivni stres, poboljšati kvalitetu noćnog sna i pospanost tijekom dana. Za objektivnu procjenu suradljivosti, paralelno su mjerene razine tiamina i riboflavina u urinu, a ishodi su zabilježeni pomoću validiranih ljestvica (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Kako je bilo uređeno

U siječnju i ožujku 2025. na Sveučilištu znanosti i tehnologije u Macau regrutirano je 43 volontera u dobi od 18 do 25 godina s početno povišenim rezultatima na skalama stresa/anksioznosti/spavanja. Sudionici su nasumično raspoređeni u dvije skupine: B1+B2 (100 mg svaki dnevno) ili placebo tijekom 4 tjedna. Učinak je procijenjen validiranim upitnicima prije i poslije: PSS (stres), SAS (anksioznost), PSQI (kvaliteta sna), ESS (dnevna pospanost); dodatno su mjerene razine vitamina u urinu kao biomarker pridržavanja režima.

• Uključeni su bili: studenti u dobi od 18 do 25 godina s PSS>13, PSQI>5, ESS≥6 i SAS>44; isključeni u slučaju niza bolesti, unosa supstanci i vrlo visokih početnih razina vitamina prema biomarkeru.
• Doza i trajanje: dnevno 100 mg B1 + 100 mg B2 tijekom 4 tjedna; kontrola - placebo.
• Primarni ishodi: promjena PSS-a, SAS-a, PSQI-a, ESS-a; sekundarni ishodi: dinamika vitamina u urinu.

Što se dogodilo (ključne brojke)

Nakon 4 tjedna u grupi B1+B2:

• Stres (PSS): smanjen s 21,5±4,1 na 15,5±4,5; razlika u odnosu na placebo ostala je i nakon prilagodbi (prilagođeno p<0,005). U placebu - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (nije značajno).
• Kvaliteta sna (PSQI): poboljšana za -1,6 bodova (p<0,01) i bila je bolja od placeba (prilagođeno p=0,018); kod placeba je, naprotiv, došlo do pogoršanja sna u odnosu na početnu razinu (-1,6; p<0,05 - znak minus označava povećanje rezultata i, prema tome, lošiju kvalitetu sna).
• Dnevna pospanost (ESS): smanjena za -3,9 bodova (p<0,001) i bila je niža nego kod placeba nakon prilagodbe (prilagođeni p=0,001).
• Anksioznost (SAS): nije pronađen statistički značajan učinak (razlike između skupina p>0,05).
• Biomarkeri usklađenosti: razine vitamina u urinu povećane su nekoliko puta (tiamin ≈8 puta; riboflavin ≈20 puta), što potvrđuje unos dodataka prehrani.

Kako ovo razumjeti

Studija šalje suptilnu, ali važnu poruku: kombinacija B1+B2 u umjereno visokim dozama smanjuje subjektivni stres, poboljšava kvalitetu noćnog sna i kratkoročno smanjuje pospanost tijekom dana, ali ne liječi anksioznost. Biološki je to vjerojatno: B1 i B2 uključeni su u neuronski energetski metabolizam i antioksidativnu zaštitu, a njihov nedostatak povezan je s poremećajima spavanja i povećanim umorom. Međutim, ovo je studija provedena u jednom centru na studentima, samo n=43, i trajala je 4 tjedna, što znači da se rezultati još ne mogu generalizirati na druge dobne skupine, osobe s kliničkim anksioznim poremećajima ili nesanicom. Autori izravno pozivaju na dulja i veća randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT).

Praktični minimum (nije medicinska preporuka)

Kada se govori o mogućoj ulozi vitamina B1+B2 u dnevnoj rutini ljudi sa stresom zbog „učenja“ i ne baš idealnim snom, zaključci se mogu razumno formulirati na sljedeći način:

• Očekivanja: Očekujte umjereno poboljšanje sna i percipiranog stresa; možda neće biti učinka na anksioznost.
• Doze iz studije: 100 mg B1 + 100 mg B2/dan tijekom 4 tjedna (dvostruko slijepo RCT, studenti u dobi od 18-25 godina). To je više od dnevnih normi i zahtijeva svjestan pristup.
• Za koga nije prikladno: tijekom trudnoće/dojenja, određenih bolesti, na pozadini polifarmacije - samo nakon savjetovanja s liječnikom.
• Što je također važno: higijena spavanja (raspored, svjetlo, kofein), tjelovježba i upravljanje stresom/opterećenjem ostaju osnova; vitamini nisu zamjena za ove mjere.

Ograničenja i pitanja za buduća istraživanja

• Veličina i sastav uzorka: mladi odrasli, jedno sveučilište; testiranje je potrebno u drugim dobnim skupinama i kod pacijenata s kliničkim dijagnozama (GAD, kronična nesanica itd.).
• Trajanje i odnos doze i odgovora: Samo 4 tjedna; nije jasno traje li učinak dulje, koja je minimalna učinkovita doza i postoji li plato/nuspojave kod dugotrajne upotrebe.
• Mehanizmi: Korisno je dodati objektivne metrike spavanja (aktigrafija/polisomnografija), markere stresa (kortizol), kognitivne testove i analizu statusa vitamina u krvi.

Izvor: Tao Y. i dr. Utjecaj suplementacije vitaminom B1 i vitaminom B2 na anksioznost, stres i kvalitetu sna: Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje. Nutrients 17(11):1821, 27. svibnja 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111821