Vrućina utječe na posjete hitnoj pomoći, hladnoća na smrtne slučajeve: Novi pogled na klimu i zdravlje

Znanstvenici predvođeni Carlosom Gouldom sa Sveučilišta Kalifornija u San Diegu i Sveučilišta Stanford objavili su do danas najveću analizu temperature i zdravstvenih ishoda u Kaliforniji. Proučili su podatke o 3,2 milijuna smrtnih slučajeva, 45 milijuna posjeta hitnoj pomoći i 22 milijuna hospitalizacija iz razdoblja 2006. – 2017. te ih usporedili s dnevnim usponima i padovima u 2626 poštanskih brojeva.

Ključni rezultati

1. Smrtnost i hladnoća

• Prekomjerna smrtnost: U hladnim danima (ispod optimalnog temperaturnog raspona od 17–24 °C), smrtnost se kumulativno povećava - za 5–7% za svaki dodatni stupanj ispod 10 °C.
• Utjecaj dobi: kod osoba ≥ 65 godina, vrhunci hladnog vremena povećavaju smrtnost do 12%, dok kod mladih osoba (< 45 godina) porast ne prelazi 2%.
• Uzroci smrti: hladno vrijeme uzrokuje porast smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti (do +10% na -5 °C) i respiratornih bolesti (+8%).

2. Bolest i vrućina

• Posjeti hitnoj pomoći: Svakih +5°C iznad optimalne temperature rezultira povećanjem posjeta hitnoj pomoći za 20–25%.

• Kategorije zahtjeva: najveći rast zabilježen je u

  • pogoršanje kroničnih bolesti (astma, KOPB) - +30%
  • toplinski udar i dehidracija - +50%
  • bol u prsima i aritmija bez infarkta - +15%.

• Hospitalizacije: Vrućina je povezana s blagim (do +5%) porastom hospitalizacija, ali hitna pomoć snosi najveći teret.

3. Projekcije za 2070.–2099.

Koristeći klimatske modele i projekcije stanovništva RCP4.5, autori su procijenili:

• Smrtnost povezana s hladnoćom smanjit će se za 15–20% zbog smanjenja broja ekstremno hladnih dana.
• Posjeti hitnoj pomoći povezani s vrućinom povećat će se za 34 000–45 000 slučajeva godišnje (prema RCP4,5), povećavajući opterećenje zdravstvene skrbi za 12–15 % trenutnih volumena.

Mehanizmi i društveni kontekst

• Fiziologija: hladnoća sužava krvne žile, povećava krvni tlak i zgrušavanje krvi, dok toplina izaziva dehidraciju, neravnotežu elektrolita i slabljenje termoregulacije.
• Nejednakost: Siromašna naselja imaju manje klima uređaja i hladnih skloništa, a stopa posjeta hitnoj pomoći pri 5°C dvostruko je veća od one u bogatijim zajednicama.

Komentari autora

„Većina studija usredotočuje se na smrtnost, ali naš rad pokazuje da vrućina stvara značajan teret bolesti koji se ne odražava u statistikama smrtnosti“, kaže Carlos Gould.

„Prilikom planiranja prilagodbe klimatskim promjenama važno je uzeti u obzir da pad smrtnosti povezane s hladnoćom prati nagli porast posjeta hitnoj pomoći povezanih s vrućinom“, dodaje Lauren Barnes sa Stanforda.

Praktični zaključci

1. Prilagođavanje sustava hitne pomoći: povećanje osoblja i resursa za predviđene toplinske valove.
2. Razvoj "skloništa" (hlađenih skloništa) i proširenje programa upozorenja na vrućinu.
3. Fokus na ranjive skupine: Starije osobe i ljudi koji žive u siromašnim područjima trebaju ciljane mjere zaštite tijekom ekstremnih temperatura.

Ovaj rad predlaže preispitivanje pristupa procjeni utjecaja klime na zdravlje uključivanjem ne samo gubitka života već i zdravstvenog opterećenja bolničkih usluga i gubitka kvalitete života zbog pogoršanja bolesti uzrokovanih toplinom.