WHO i UNICEF pozivaju na akciju za zaštitu djece cijepljenjem

Prema novim podacima o nacionalnoj pokrivenosti imunizacijom koje su danas objavili Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i UNICEF, 89% dojenčadi diljem svijeta – oko 115 milijuna – primit će barem jednu dozu cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca (DTP), a 85% – oko 109 milijuna – završit će cijeli ciklus od tri doze.

U usporedbi s 2023. godinom, oko 171 000 djece više primilo je barem jedno cjepivo, a milijun djece više završilo je puni ciklus od tri doze DTP-a. Iako skroman, ovaj porast pokazuje kontinuirani napredak zemalja koje rade na zaštiti djece, čak i dok izazovi rastu.

Ipak, gotovo 20 milijuna dojenčadi prošle je godine propustilo barem jednu dozu cjepiva koje sadrži DTP, uključujući 14,3 milijuna „nultih doza“ djece koja nisu primila niti jednu dozu cjepiva. To je 4 milijuna više od cilja za 2024. godinu potrebnog za postizanje ciljeva Agende imunizacije 2030. i 1,4 milijuna više nego u 2019., osnovnoj godini za mjerenje napretka.

„Cjepiva spašavaju živote, omogućujući pojedincima, obiteljima, zajednicama, gospodarstvima i nacijama da napreduju. Ohrabrujuće je vidjeti da se broj cijepljene djece i dalje povećava, iako još imamo puno posla. Drastična smanjenja pomoći, zajedno s dezinformacijama o sigurnosti cjepiva, prijete poništiti desetljeća napretka. WHO ostaje predan suradnji s partnerima kako bi podržao zemlje u razvoju lokalnih rješenja i povećanju domaćih ulaganja kako bi se cjepiva koja spašavaju živote doprlo do svakog djeteta“, rekao je dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor WHO-a.

Djeca često ostaju necijepljena ili nedovoljno cijepljena zbog kombinacije čimbenika, uključujući ograničen pristup uslugama imunizacije, poremećaje u opskrbi, sukobe i nestabilnost ili dezinformacije o cjepivima.

Pristup cjepivima i dalje je izrazito neravnomjeran

Podaci iz 195 zemalja pokazuju da je 131 zemlja dosljedno postigla pokrivenost od najmanje 90% djece prvom dozom cjepiva protiv difterije, teške tegobe i tegoba (DTP) od 2019. godine, ali nije došlo do značajnog širenja ove skupine. Među zemljama koje su postigle manje od 90% u 2019. godini, samo ih je 17 poboljšalo svoje stope u posljednjih pet godina. U međuvremenu, 47 zemalja zabilježilo je zastoj ili pogoršanje napretka. To uključuje 22 zemlje koje su ispunile i premašile cilj od 90% u 2019. godini, ali su od tada opale.

Podaci pokazuju da sukobi i humanitarne krize mogu brzo potkopati napredak u cijepljenju. Četvrtina svjetskih beba živi u samo 26 zemalja pogođenih nestabilnošću, sukobima ili humanitarnim krizama, a čine polovicu sve necijepljene djece u svijetu. Zabrinjavajuće je da se u polovici tih zemalja broj necijepljene djece dramatično povećao s 3,6 milijuna u 2019. na 5,4 milijuna u 2024., što naglašava potrebu za integriranjem imunizacije u humanitarne odgovore.

U zemljama s niskim prihodima koje podržava Gavi, pokrivenost cijepljenjem poboljšana je prošle godine, smanjujući broj necijepljene i nedovoljno cijepljene djece za oko 650 000. Istodobno, postoje znakovi pada u zemljama sa srednjim i visokim prihodima koje su prethodno održavale pokrivenost od najmanje 90%. Čak i mali padovi mogli bi dramatično povećati rizik od izbijanja bolesti i dodatno opteretiti već preopterećene zdravstvene sustave.

„Dobra je vijest da cijepimo sve više djece. No milijuni djece još uvijek su nezaštićeni od bolesti koje se mogu spriječiti, i to bi nas sve trebalo zabrinuti“, rekla je izvršna direktorica UNICEF-a Catherine Russell. „Moramo odlučno djelovati sada kako bismo prevladali prepreke poput smanjenja zdravstvenih proračuna, krhkih zdravstvenih sustava te dezinformacija i ograničenja pristupa povezanih sa sukobima. Nijedno dijete ne bi smjelo umrijeti od bolesti koju znamo spriječiti.“

Proširenje zaštite od bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem

Unatoč tim izazovima, zemlje – posebno one koje podržava Gavi – nastavljaju uvoditi i povećavati broj cjepiva, uključujući ona protiv humanog papiloma virusa (HPV), meningitisa, pneumokokne bolesti, dječje paralize i rotavirusa.

Na primjer, veliki nacionalni programi uvođenja cjepiva protiv HPV-a i napori za revitalizaciju kampanja u zemljama u kojima je cjepivo prethodno uvedeno pridonijeli su povećanju globalne pokrivenosti od 4% u protekloj godini. U 2024. godini 31% adolescentica koje su ispunjavale uvjete primilo je barem jednu dozu cjepiva protiv HPV-a – većina doza primijenjena je u zemljama koje koriste režim s jednom dozom. Iako je još uvijek daleko od cilja od 90% do 2030. godine, ova pokrivenost predstavlja značajan porast u odnosu na 17% u 2019. godini.

„U 2024. godini, zemlje s niskim prihodima zaštitile su više djece nego ikad prije, a stope pokrivenosti porasle su za sva cjepiva koja podržava Gavi“, rekla je dr. Sania Nishtar, izvršna direktorica Gavija, Saveza za cjepiva. „No, rast stanovništva, nestabilnost i sukobi predstavljaju značajne prepreke postizanju jednakosti, ostavljajući najranjiviju djecu i zajednice u opasnosti. Kontinuirana predanost vlada i partnera bit će ključna za spašavanje života i zaštitu svijeta od prijetnji zaraznih bolesti.“

Pokrivenost cijepljenjem protiv ospica također se poboljšala, s 84% djece koja su primila prvu dozu, a 76% drugu, što je blagi porast u odnosu na prethodnu godinu. U 2024. godini bit će cijepljeno dodatnih 2 milijuna djece, ali ukupna pokrivenost ostaje znatno ispod 95% potrebnih u svakoj zajednici za sprječavanje izbijanja zaraze.

To znači da više od 30 milijuna djece ostaje nedovoljno zaštićeno od ospica, što dovodi do većih i razornijih epidemija. Broj zemalja koje su doživjele velike ili razorne epidemije ospica dramatično se povećao na 60 u 2024. – gotovo dvostruko više od 33 zemlje u 2022.

Obećanje o zaštiti svakog djeteta je ugroženo

Iako je javna potražnja za cijepljenjem i dalje visoka, a zaštita od sve većeg broja bolesti se širi, nedavne procjene ističu zabrinjavajući trend. Nedostatak nacionalnog i globalnog financiranja, rastuća nestabilnost u svijetu i sve veće dezinformacije o cjepivima prijete zaustavljanjem ili čak preokretanjem napretka, što dovodi do težih oblika bolesti i smrti od bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem.

WHO i UNICEF pozivaju vlade i relevantne partnere da:

• zatvoriti financijski nedostatak za sljedeći strateški ciklus Gavija (2026. – 2030.) kako bi se zaštitili milijuni djece u zemljama s niskim prihodima i osigurala globalna zdravstvena sigurnost;
• ojačati imunizaciju u sukobima i krhkim sustavima kako bi se doseglo više djece koja nisu primila dozu i spriječile izbijanja smrtonosnih bolesti;
• dati prioritet lokalno usmjerenim strategijama i domaćim ulaganjima, čvrsto integrirajući imunizaciju u sustave primarne zdravstvene zaštite kako bi se riješile nejednakosti;
• suzbiti dezinformacije i povećati pokrivenost cijepljenjem pristupima temeljenim na dokazima;
• ulagati u bolje sustave za podatke i nadzor bolesti kako bi se proveli programi imunizacije s velikim utjecajem.