Zašto je WHO promijenio definiciju "prenošenja zrakom" u svjetlu pandemije
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nakon zbrke 2020., WHO je konačno promijenio svoju definiciju o tome kako se bolesti mogu širiti zrakom. Ali koja je nova definicija - i što bi se trebalo dogoditi sljedeće?
Što se dogodilo?
U proljeće 2020., kada se COVID-19 počeo širiti, došlo je do zbunjenosti među znanstvenicima, liječnicima, stručnjacima za javno zdravstvo i drugima. Mnogi su tvrdili da se novi virus prenosi zrakom, ali Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odbila je koristiti izraze "prenosi se zrakom" ili "aerosol" u kontekstu COVID-19 do 2021. To je imalo implikacije dok je svijet raspravljao o nošenju maski (i koje su vrste maski bile prikladne) i jesu li zatvoreni prostori utjecali na infekciju.
Sada, četiri godine kasnije i nakon dvije godine rasprave među stručnjacima, WHO je promijenio svoju definiciju "zračnog" širenja zaraznih patogena u nadi da će izbjeći zabunu i pogrešnu komunikaciju koja je karakterizirala prvu godinu pandemije i ometala pokušaje za kontrolu širenja virusa. p>
Koja je bila prethodna definicija?
Do sada je WHO nazivao patogene zrakom prenosivim samo ako je bio sposoban kretati se zrakom u česticama manjim od 5 mikrona i zaraziti ljude na udaljenosti većoj od 1 metra. Samo je mali broj uzročnika, osobito ospica i tuberkuloze, odgovarao ovoj definiciji. Većina respiratornih virusa, prema WHO-u, prenosi se "kapljičnim prijenosom", kada kapljice ispušta bolesna osoba prilikom kašljanja ili kihanja i padaju u oči, usta ili nos druge osobe.
Ove definicije imaju implikacije za kontrolu bolesti. Zaustavljanje širenja manjih čestica zahtijeva prostorije za zadržavanje, respiratore N95 i druge zaštitne mjere koje su teže i skuplje od pranja ruku i socijalnog distanciranja. Također se postavlja pitanje koje su od ovih mjera potrebne samo u bolnicama, a koje su potrebne i drugdje.
Tijekom pandemije, stručnjaci su tvrdili da su znanstvenici i inženjeri već pokazali da je WHO-ova kategorizacija prema udaljenosti i veličini čestica bila pogrešna i da bi zaraznost mogla biti posljedica niza čimbenika, poput oblaka čestica koji bi mogli zaraziti ljude u kratkom roku udaljenosti ili više velikih čestica koje mogu dugo ostati u zraku. Drugi su tvrdili da mala udaljenost nije dokaz da se bolest širi samo kašljanjem i kihanjem, budući da se kapljice mogu širiti i disanjem ili govorom.
Koja je nova WHO definicija?
Novo izvješće jasno dijeli prijenos patogena na one koji se javljaju kontaktom (s ljudima ili površinama) i "prijenos zrakom".
Prijenos zrakom podijeljen je u dvije podkategorije: "izravno taloženje", gdje kapljice dospijevaju na sluznicu usta, očiju ili nosa druge osobe (u suštini prethodna WHO definicija prijenosa zrakom), i "prijenos zrakom ili udisanje", gdje kapljice se udišu. Upravo ova druga potkategorija predstavlja značajnu promjenu. Ključna točka je da je cijela definicija neovisna o veličini ili udaljenosti kapljica.
Što to znači za buduće epidemije i pandemije?
Sporazum o novim definicijama već je postignut s Afričkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, Kineskim centrom za kontrolu i prevenciju bolesti, Europskim centrom za prevenciju i kontrolu bolesti i Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti SAD-a. Međutim, što to znači za buduću epidemiju ili pandemiju ostaje za vidjeti.
Izvješće WHO-a ne daje preporuke o tome kako bi ove nove definicije trebale ili mogle utjecati na politike prevencije ili kontrole, napominjući samo da će smanjenje širenja malih infektivnih respiratornih čestica zahtijevati "mjere opreza u zraku" kao što su maske i sobe za izolaciju. U izvješću se navodi da ne postoji konsenzus o prevenciji i kontroli.
Tko je bio u savjetodavnoj skupini?
Savjetodavna skupina uključivala je oko 50 znanstvenika, liječnika i inženjera. Nastojali su naglasiti važnost uključivanja inženjera i ekologa, a ne samo javnozdravstvenih i medicinskih stručnjaka.
Što su rekli o novoj definiciji?
"Sada možemo koristiti riječ 'u zraku' za komunikaciju s javnošću", rekla je Lindsay Marr, inženjerka okoliša na Virginia Techu u SAD-u i članica savjetodavne skupine. "U prošlosti su službenici javnog zdravstva izbjegavali tu riječ, a ljudi nisu razumjeli zašto." Napomenula je da su neki od jezika još uvijek "nezgrapni", ali važno je da je znanost točna.
Farrar je rekao da je ključ izgraditi novu definiciju na temelju jasnih eksperimentalnih podataka. Napomenuo je da se još uvijek raspravlja o tome prenosi li se gripa, unatoč više od 100 godina istraživanja, zrakom ili ne. "Znamo određenu količinu, ali nismo apsolutno sigurni", rekao je Farrar. "Ovakav posao nam je očajnički potreban za gripu."