Desetogodišnje istraživanje pokazuje da dugotrajna tuga gotovo udvostručuje rizik od smrti

Tuga nakon gubitka voljene osobe prirodna je reakcija, neizbježan dio života i ljubavi. No za manjinu ožalošćenih ljudi tuga može biti toliko snažna da dovodi do fizičke i mentalne bolesti, čak i ako se formalno ne kvalificiraju za dijagnozu mentalnog zdravlja poznatu kao poremećaj produljenog tugovanja. Primjerice, studije su pokazale da ljudi koji su nedavno izgubili voljenu osobu koriste više zdravstvene skrbi i imaju veće stope kratkoročne smrtnosti.

Sada su istraživači iz Danske pokazali da ljudi koji doživljavaju uporno visoke razine intenzivne tuge češće koriste zdravstvenu skrb i imaju veći rizik od smrti tijekom 10 godina. Nalazi su objavljeni u časopisu Frontiers in Public Health.

„Ovo je prva studija koja ispituje dugoročno korištenje zdravstvene skrbi i obrasce smrtnosti tijekom desetljeća nakon gubitka u velikoj kohortnoj studiji“, rekla je dr. Mette Kjaergaard Nielsen, postdoktorandica u Istraživačkoj jedinici opće prakse u Aarhusu u Danskoj i glavna autorica studije.

Putanje tuge

Prethodno su Nielsen i kolege identificirali pet uobičajenih putanja tugovanja u ovoj kohorti na temelju promjena u intenzitetu simptoma tugovanja tijekom prve tri godine nakon gubitka. To su procijenili pomoću validiranog upitnika Prolonged Grief-13 (PG-13), koji uključuje 13 pitanja.

Ljudi u niskoj putanji (38%) pokazivali su dosljedno niske razine simptoma tugovanja, dok je 6% bilo na visokoj putanji s dosljedno povišenim razinama. Ostale tri kategorije nalazile su se između ovih ekstrema: 18% i 29% bilo je na putanjama „visoke, ali opadajuće“ i „umjerene, ali opadajuće“, a 9% je imalo „kasni početak“, sa simptomima koji su dosegli vrhunac oko šest mjeseci nakon gubitka.

U trenutnoj studiji, istraživači su pratili sudionike 10 godina, do 2022., isključujući one koji su ranije umrli ili emigrirali. U tu svrhu, tim je koristio podatke iz Danskog nacionalnog zdravstvenog registra kako bi procijenio koliko je često svaki sudionik primao terapiju razgovorom od liječnika opće prakse ili specijalista ili je primao recepte za psihotropne lijekove. Zapisi iz Danskog registra uzroka smrti pružili su informacije o smrtnim slučajevima od bilo kojeg uzroka.

Prepoznavanje znakova upozorenja

Razlike u učestalosti korištenja ovih zdravstvenih usluga između pet putanja više nisu bile statistički značajne nakon prvih osam godina, ali je prekomjerna smrtnost među sudionicima s visokom putanjom ostala izražena tijekom 10 godina praćenja.

Koji bi mogao biti fiziološki razlog povećane smrtnosti? Istraživači još nisu sigurni.

„Prethodno smo pronašli vezu između visoke razine simptoma tugovanja i veće stope kardiovaskularnih bolesti, problema s mentalnim zdravljem, pa čak i samoubojstava. Ali veza s ukupnom smrtnošću zahtijeva daljnja istraživanja“, rekao je Nielsen.

Autori napominju da se osobe s rizikom od visokog stupnja tugovanja mogu identificirati za ranu intervenciju, budući da podaci pokazuju da im je vjerojatnije da će im se prije gubitka propisati psihotropni lijekovi.

„Skupina s 'visokom tugom' imala je u prosjeku nižu razinu obrazovanja, a njihova veća upotreba lijekova prije gubitka sugerira znakove psihološke ranjivosti koja može dovesti do veće patnje nakon gubitka“, rekao je Nielsen.

„Liječnik opće prakse može tražiti prethodne znakove depresije i drugih teških problema s mentalnim zdravljem. Tada tim pacijentima može ponuditi individualnu skrb u svojoj ordinaciji opće prakse ili ih uputiti privatnom psihologu ili sekundarnoj zdravstvenoj zaštiti. Također može ponuditi savjetovanje o tugovanju s fokusom na mentalno zdravlje“, predložio je Nielsen.