Efebofilija

Ephebofilija je mentalni poremećaj, vrsta pedofilije. Izraženo u seksualnoj privlačnosti odraslog muškarca ili žene u adolescentnu djecu. U velikoj većini dijagnosticiranih slučajeva uzroci su kongenitalne patološke lezije mozga. Često se vrlo rijetko izazivaju mehaničke ili kemijske lezije središnjeg živčanog sustava.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Različite disfunkcije spolne osobnosti javljaju se u 5-10% populacije. Zbog činjenice da su djeca u adolescenciji skrivena, statistika nije pouzdana i potpuna. Patološke seksualne sklonosti su svojstvene i muškarcima i ženama. Osobni psihijatrijski poremećaji tipa ephebofilije javljaju se u 6-9% populacije. Kod muškaraca, patološka atrakcija češće je fiksirana u dobnim intervalima od 30 do 34 godine. Žene 35-45 godina.

Uzroci

Motivi nastanka mentalnih poremećaja u adolescenciji su položili protiv pozadina od dugotrajnijih procesa formiranja seksualnog identiteta i psihoseksualnom orijentacije na bliskom perverzne intimnom kontaktu, ostaviti trajan dojam.

Značajna uloga u procesu razvijanja seksualne želje za adolescentnu djecu posljedica je poteškoća u komunikaciji s vršnjacima.

U mnogim slučajevima, ephebofilija aktivno napreduje kod pojedinaca s seksualnim poremećajima. Tijekom intimnih odnosa s neiskusnim mladićima i ženama koji ne poznaju tehnike seksualnog odnosa, takvi pojedinci osjećaju superiornost i manje su vjerojatno da će biti osuđeni za svoje seksualne aktivnosti.

Kod muškaraca s neurednom seksualnom orijentacijom pod mladenačkom hiperseksualnošću, očituje se visoka seksualna aktivnost, u kojoj zadovoljstvo pojedinac pokazuje ravnodušnost kako ostvariti seksualnu želju. Mnogi ephebofili poput neiskustva tinejdžerske djece, a sretni su što se bave "mentorstvom".

U starijoj dobi se manifestiraju ephebofilije u spolnim poremećajima u pozadini izumiranja mogućnosti zadovoljavanja privlačnosti, a zatim kontakti s mladim muškarcima ili djevojčicama služe kao poticaj slabljenju starosjedilačke seksualnosti.

Latentna varijanta sklonosti na effffilov može se promatrati na prikazu infantilizma na način dijaloga ili načina na koji se može staviti. Atrakcija se izražava prisilno, pacijenti u rijetkim slučajevima obratiti se liječniku s pritužbama na seksualnu privlačnost adolescenata. Ta žudnja se povećava nakon uzimanja velike doze alkohola ili lijekova.

[5]

Faktori rizika

Ephefofilija češće utječu osobe s histeroidnim, asteničkim, psihoazenskim tipom, psihopatima, osobama koje zlostavljaju pića koja sadrže alkohol i opojne supstance. Razlozi za takva odstupanja su:

• usporavanje psihoeksualnog razvoja;
• infantilizma;
• smanjeni libido;
• Nezadovoljni seksualni uzbuđenje;
• fobija seksualne geneze.

[6], [7], [8], [9],

Patogeneza

S ephebofilijom, seksualno ponašanje je praktički isto kao i obično i tradicionalno, no zapažaju se značajke:

• zlostavljanje djeteta (Frank intimne razgovore prerušen u seksualnom obrazovanju, erotske i pornografske slike pokazuju, slike, filmove, „slučajno” zaboravili na javnim površinama prostora časopisa, rukopisa pornografskog sadržaja);
• želja ephebofila da pronađu posao vezan uz adolescente.

U većini slučajeva, intimni odnosi s adolescentima, zbog osobitosti psihe djece u ovom dobu, prolaze nezapaženo. Mladi adolescenti jednostavno i sa osjećajem zahvalnosti vide percepciju ženske ephebofilije. Žene dobrovoljno "poučavaju" neiskusne mlade ljude na prve korake intimnog života. Pacijenti s ephebofilijom primaju najveći emocionalni i fizički užitak zbog nedostatka iskustva u "odjelima". Proces "prosvjetljenja" potiče seksualno uzbuđenje u ephebofilima. Ponekad se bolest javlja na izraženim patološkim manifestacijama.

Simptomi

U bolesnika koji su skloni ephebofiliji, postoje periodične fantazije koje određuju izvanredno ponašanje na području seksualnog ponašanja. Ove antics ne odgovaraju kulturnim normama, oni zahtijevaju potpuni ili djelomičan gubitak sposobnosti pojedinca da se adekvatno prilagodi postojećim normama društva, kao i neuroizaciju ephebofila. Atrakcija se smatra zadovoljstvom seksualne napetosti. Posljedice ne-prirodnih akcija su uzrok dodatnog stresa. No, u posebnim slučajevima takve se radnje smatraju simptomima shizofrenije. Doktor pregledava pacijenta i prikuplja anamnezu, treba uzeti u obzir da pacijenti mogu pažljivo skrivati društveno neprihvatljive oblike privlačnosti. Stoga, radi razjašnjavanja dijagnoze, trebalo bi promatrati ponašanje bolesnika u dinamici.

Prvi znakovi ephebofilije pojavljuju se u bolesnika s utvrđenim dijagnozama:

• Poremećaji mentalne osobnosti.
• Posljedice oštećenja mozga s razvojem mentalnog infantilizma.
• Skizofrenija u stanju remisije.

Sindrom ovisnosti o alkoholu ili drogama.

Intenzitet simptoma je izražen u pojavi seksualne privlačnosti djeci koja su u adolescenciji.

[10], [11], [12]

Faze

Za tradicionalni normalan razvoj seksualnih odnosa karakteriziraju faze:

• Pojava interesa i privlačnosti.
• Emocionalna konvergencija.
• Seksualna intimnost.

S ephebofilijom nema stupnja emocionalnog približavanja. U pravilu, ephebofili nakon pozornice privlače seksualnu intimnost. Prijelaz na koitus može se odvijati u grubom, agresivnom ili sadističkom obliku. No, u nekim slučajevima, stupanj emocionalnog približavanja prerušen je u "učenje" i prijelaz na intimnost se obavlja u blagom obliku.

[13], [14]

Obrasci

Prema statistikama dijagnosticiranih mentalnih patologija, epheofofilija je podijeljena na vrste, ovisno o spolu adolescenata. To su:

• biseksualan (atrakcija i djevojkama i dječacima);
• heteroseksualno (privlačenje ljudi suprotnog spola);
• homoseksualac (želja za intimnošću s ljudima istog spola).

[15]

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na povremenim pojavama, jakim erotskim fantazijama i povećanju seksualne privlačnosti adolescenata, kako bi se zadovoljile fiziološke seksualne potrebe. Na ephebofiliji se može naznačiti neobična izvanredna seksualna djela, suprotna normama društvenog i etičkog ponašanja. Ponašanje pacijenta podložno je opsesivnim fantazijama, boreći se s kojim se doživljava veliki psihološki stres. Takvi patološki poremećaji ponašanja opaženi su najmanje šest mjeseci. Jedan pacijent može imati istovremene abnormalne seksualne sklonosti.

Diferencijalna dijagnoza

U bolesnika s ephebofilijom, u pravilu se dijagnosticiraju kombinirane osobne seksualne patološke disfunkcije. Uvrnuti privlačnost adolescenata može se kombinirati s:

• masošizam (sklonost uživanju u poniženju, nasilju);
• Voajerizam (skriveno na seksualnom činu);
• sadizam (uzimajući užitak od nasilja i mučenja žrtve);
• fetišizam (privlačenje predmeta donjeg rublja i povezanih stvari, prema pacijentovu mišljenju, s užitkom);
• transvestizam (kršenje rodnog identiteta);
• sadomasošizam (kombinacija sadizma i mazohizma).

Psihijatri pažljivo razlikuju ephebofilije od shizofrenije.

Liječenje

Za liječenje ephebofilije u monosimptomatskim manifestacijama koriste se metode psihoanalize, psihoterapije, bihevioralne terapije, kombinirajući s kompleksnim liječenjem lijekovima koji pomažu u kontroli impulsa:

• Litij.
• «Karbomazepin„.
• Beta-blokatori.
• Antagonisti kalcija.

Sve terapijske mjere provode i prate psihijatri.

Prevencija

Mjere za sprječavanje psihoeksualnog socijalno opasnog ponašanja počinju uklanjanjem čimbenika izazivanja:

• sprečavanje ovisnosti roditelja o alkoholu u fazi koncepcije djeteta;
• zdravlje žena koje čekaju bebe;
• pravovremeno otkrivanje bolesnika s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava;
• osiguranje odgovarajućih uvjeta za uspostavljanje i razvoj ispravne seksualne identifikacije u djeteta od trenutka rođenja;
• prevencija psiho-seksualnih poremećaja;
• Nužno je podučiti tinejdžerima vještine komuniciranja s vršnjacima, uključujući one s suprotnim spolom;
• formiranje visokih moralnih i etičkih svojstava;
• sprečavanje adolescentne zavođenja;
• detekciju i prisilnu terapiju skrivenih i opasnih osoba s visokom sklonosti da se uključe u kriminalnu aktivnost na seksualnoj osnovi.

Važnu ulogu u sprječavanju zločina na pozadini izopačenih seksualnih udara i fantazija pripada obitelji. U obiteljskom krugu dolazi do formiranja moralnih kvaliteta, vrijednosti života, razvoja i formiranja osobnosti. Agresivni nevolja među bliskim rođacima stvara povoljne uvjete za nastanak pogrešnih društveno opasnih akcija s seksualne devijacije i izaziva razvoj mentalnih poremećaja u seksualnom neuklopljenošću. Obitelj, koja je dom bolesna efebofilija, može pomoći u liječenju mentalnih poremećaja, a mogu biti traumatski uzrok i pogoršati patološko adaptaciju u društvu, što uzrokuje da pacijent opasnih akcija.

Budući da se ephebofilija odnosi na paraphiliju, koja je serijskog karaktera, preventivne mjere u ovom slučaju imaju za cilj sprječavanje niza zločina.

[16], [17], [18], [19]

Prognoza

Prognoza je uglavnom upitna. Seksualna djela su među najozbiljnijima. Rodbina i rodbina trebaju pažljivo pratiti sklonosti rođaka s ephebofilijom ili drugim seksualnim poremećajima. Pravovremeno otkrivanje izopačenih sklonosti članova obitelji izbjeći će ozbiljne posljedice.