Parafilije

Možemo govoriti o postojanju parafilije ako:

• seksualna fantazija ili seksualno ponašanje usmjereno je prema osobi ili neživom predmetu koji na to ne daje pristanak;
• Ove fantazije ili ponašanja su trajna ili predstavljaju dominantni seksualni interes pojedinca.

Parafilije su se prije definirale kao perverzije. Dijagnoza parafilije zahtijeva da fantazije traju najmanje šest mjeseci i da se više puta oživljavaju ili uzrokuju patnju.

Parafilije uključuju:

Ekshibicionizam. Ekshibicionist pokazuje svoje genitalije strancima. Neki ekshibicionisti masturbiraju ili pokušavaju dodirnuti svoju žrtvu tijekom takvog pokazivanja.

Froteurizam. To je želja za dodirivanjem i trljanjem o nekoga ako se ta osoba ne slaže s takvim ponašanjem. Ove se radnje obično izvode na mjestima s puno ljudi - u vlaku, autobusu ili liftu.

Fetišizam. Ovaj poremećaj uključuje seksualnu stimulaciju neživim predmetima, najčešće ženskom odjećom (grudnjaci, ženske tajice, čarape, cipele) ili dijelom tijela (na primjer, stopalom). Najčešće je to popraćeno masturbacijom pomoću omiljenog predmeta. Kod transvestitskog fetišizma, odjeća suprotnog spola koristi se kao fetiš.

Mazohizam. Osobe s ovom vrstom parafilije doživljavaju seksualno uzbuđenje kada su tučene, vezane ili sputane, ponižene ili na drugi način prisiljene patiti. Ponekad zahtijevaju te radnje od svog seksualnog partnera ili si nanose bol masturbacijom. Mazohizam može biti izuzetno opasan. U jednom obliku (hipoksifilija), osoba se guši tijekom spolnog odnosa, bilo sama ili uz pomoć partnera.

Sadizam. To je snažna seksualna želja koja se javlja kada druga osoba pati psihički ili fizički. Seksualno ponašanje koje uključuje bičevanje, premlaćivanje ili sakaćenje partnera ponekad može biti izuzetno opasno za žrtve, bez obzira jesu li prisiljene na takvo ponašanje ili su dobrovoljno uključene. Ozbiljnost ponašanja obično se s vremenom povećava.

Pedofilija. Pedofili imaju snažnu seksualnu privlačnost prema djeci i često ih koriste kao seksualne objekte. Neki pedofili su seksualno privučeni djecom koja imaju karakteristične osobine, poput plave kose ili određene dobi. Drugi zlostavljaju i dječake i djevojčice, bez obzira na njihove somatske karakteristike. Nažalost, pedofilija je raširena u našem društvu, iako se ne prijavljuje svaki slučaj seksualnog zlostavljanja djece. Takvo ponašanje se često nalazi kod antisocijalnih poremećaja ličnosti.

Voajerizam. Glavni simptom ovog poremećaja je snažan seksualni impuls koji se javlja pri promatranju ljudi koji se svlače ili obavljaju spolni odnos. Voajer ne traži nikakav kontakt sa svojom žrtvom. Seksualno uzbuđenje uzrokuje čin voajerenja, koji je obično popraćen ili završava masturbacijom.

Rijetke varijante parafilije uključuju nekrofiliju (želja za seksualnom aktivnošću s mrtvim ljudima), zoofiliju (životinje), koprofiliju (izmet), urofiliju (urin), klismafiliju (klistir) i telefonski seks (nepristojni razgovori telefonom).

Seksualna aktivnost između odraslih i djece (pedofilija) ili između odraslih i "partnera" koji ne pristaju na takve veze (egzibicionizam, voajerizam, froteurizam) je neprihvatljiva za društvo, ilegalna i potencijalno opasna za svoje žrtve.

Pravi opseg parafilije i njezina dinamika u našem društvu nisu poznati. Čini se da raste, ali to možda nije toliko povećanje broja slučajeva koliko broja prijava takvih incidenata.

Razlozi

Većina (oko 90%) svih osoba s parafilijama su muškarci, od kojih mnogi pokazuju dvije ili više vrsta ovih poremećaja. Kod većine ovih muškaraca opisani poremećaji javljaju se u adolescenciji, prije 18. godine života. Nažalost, parafilija se često prvi put sa sigurnošću dijagnosticira nakon uhićenja.

Nije jasno kako nastaje parafilija. Neki istraživači vjeruju da je uključen biološki faktor, možda moždani defekt. Drugi kao uzrok vide metabolički poremećaj zbog viška testosterona. Vjeruje se da podrijetlo takvih poremećaja potječe iz strahova od kastracije u ranom djetinjstvu, neprijateljstva prema ženama ili mogu biti uzrokovani grubošću i bezosjećajnošću roditelja. Postoji teorija koja objašnjava parafiliju kao stečenu reakciju na rano seksualno uzbuđenje. Kada mladi dječak, na primjer, doživi seksualno uzbuđenje kada je odjeven u žensku odjeću, možda će čak i kada bude odrastao povezivati odijevanje u odjeću suprotnog spola sa seksualnim osjećajima.

Dijagnoza i liječenje

Prvo, razlikovajmo parafiliju od varijanti normalnog seksualnog ponašanja. Sasvim je moguće da par ponekad koristi vezivanje, razmjenu odjeće itd. kako bi unio raznolikost u svoj seksualni život, pod uvjetom da postoji obostrani pristanak. Dijagnoza parafilije valjana je samo ako je to ponašanje dugotrajno ili je jedino i isključivo sredstvo seksualne stimulacije koja dovodi do orgazma, te ako se takva seksualna aktivnost provodi bez obostranog pristanka.

Ako se sumnja na parafiliju, potreban je temeljit intervju o seksualnoj anamnezi, uključujući neobično ponašanje i intenzitet seksualnih fantazija. Psihoterapeut (seksolog) trebao bi isključiti uzroke neobičnog ponašanja poput psihoze ili demencije.

Dijagnostički proces uključuje istraživanje svih lažnih uvjerenja i pretpostavki koje mogu biti povezane s ponašanjem pacijenta. Mnogi silovatelji, na primjer, vjeruju da žene uživaju u prisili na seks. Pedofili često kažu da je seks s djecom prihvatljiv sve dok ne uključuje fizičku ozljedu. Ekshibicionisti tvrde da ženama pokazuju njihov goli penis jer uživaju u njemu. Terapeut nastoji ispraviti takvu samoobmanu kod svojih pacijenata razvijajući odgovarajuće obrasce ponašanja i socijalne vještine.

Liječenje parafilija uključuje niz intervencija, od relativno blagih do radikalnih. U nekim zemljama kastracija se koristi za ponovljena kršenja zakona. Vjeruje se da će se nakon kastracije koncentracija hormona koji se iz testisa oslobađaju u krv smanjiti i da će se ograničiti neprihvatljivo seksualno ponašanje. Međutim, rezultati takvih kirurških intervencija su kontradiktorni.

Drugi tretman uključuje promjenu razine hormona lijekovima, što potiskuje seksualnu želju (naziva se kemijska kastracija). Ovaj farmakološki tretman najbolje je provoditi u kombinaciji s psihoterapijom.

Bihevioralna terapija, koja ima za cilj zamijeniti abnormalni tip uzbuđenja prihvatljivim obrascima ponašanja, također se uspješno koristi za liječenje parafilija. Ovaj oblik terapije prati razinu uzbuđenja mjerenjem erekcije. Pacijent se uspoređuje s uzbuđujućim učinkom parafilnih i neparafilnih podražaja (slajdovi, videozapisi, snimke s magnetofonske vrpce). Bilježi se stupanj erekcije.

Budući da neki parafiličari krše zakon i mame bespomoćne žrtve u veze, važno je da potraže liječenje svojih seksualnih devijacija. Trebali bi znati da parafilije obično ne prolaze same od sebe i da im je potrebna stručna pomoć.

• Većina ljudi s parafilijom nije motivirana za traženje liječenja. Moraju biti motivirani od strane ljudi oko sebe.
• U većini slučajeva može se pružiti učinkovito liječenje. Za pomoć se obratite odjelu za psihoterapiju obližnje bolnice i kontaktirajte liječnike i psihoterapeute specijalizirane za liječenje parafilija. Prilikom sastanka sa stručnjakom pitajte ima li iskustva u radu s ovom vrstom problema i saznajte u kojim okvirima treba provoditi takvu terapiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]