50 godina spašavanja života putem cijepljenja: WHO EPI program spasio je 154 milijuna života

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu The Lancet, istraživači su ispitali utjecaj na javno zdravlje programa proširene imunizacije (EPI) Svjetske zdravstvene organizacije. Svjetska zdravstvena skupština osnovala je EPI 1974. Godine, što je značajan korak prema širenju dobrobiti cijepljenja za sve. SZO je pokrenula inicijativu s početnim ciljem cijepljenja djece protiv ospica, dječje paralize, malih boginja, hripavca, tetanusa, difterije i tuberkuloze do 1990. EPI sada uključuje zaštitu protiv drugih patogena za sve dobne skupine. Proširenje programa cijepljenja na više bolesti dovelo je do značajnog povećanja pokrivenosti zaštitom.

U ovoj studiji znanstvenici su modelirali utjecaj EPI-ja na javno zdravlje. Procijenili su broj izbjegnutih smrti, broj godina života dobivenih izbjegavanjem invaliditeta (tj. Godine života prilagođene invalidnosti) i broj godina života dobivenih cijepljenjem protiv 14 patogena od lipnja 1974. Do svibnja 2024. U državama članicama WHO-a.

Uvedeno je

Cijepljenje za sljedeće uzročnike/bolesti: tuberkuloza, žuta groznica, Haemophilus influenzae tip B, difterija, japanski encefalitis, hripavac, ospice, rotavirus, dječja paraliza, rubeola, invazivna pneumokokna bolest, tetanus, meningitis A i hepatitis B. Razvijen je standardizirani sustav za procjenu izloženosti potpuno cijepljene osobe.

Tim je sintetizirao procjene pokrivenosti cijepljenjem iz Informacijskog sustava Svjetske zdravstvene organizacije o dječjoj paralizi, baze podataka o dodatnim aktivnostima imunizacije, nadzorne ploče imunizacije i konzorcija za modeliranje utjecaja cjepiva (VIMC). Procijenjena su ukupno 24 slučaja cijepljenja, kategorizirana prema bolesti, cjepivu, broju doza i rutinskoj ili dopunskoj imunizaciji. Modeliranje je imalo tri oblika. U početku su procjene utjecaja dobivene simulacijom objavljenih modela prijenosa dječje paralize i ospica tijekom razdoblja od 50 godina. Drugo, VIMC modeli prijenosa prošireni su za hepatitis B, rotavirus, rubeolu, H. Influenzae tip B, invazivnu pneumokoknu bolest i japanski encefalitis od 2000. Do 2024. Treće, statični modeli opterećenja bolešću za tuberkulozu, hripavac, tetanus i difteriju bili su profinjen. Tri oblika modeliranja omogućila su učinke cijepljenja na razini pojedinca i populacije. Primarni ishod bio je procijeniti utjecaj EPI-ja na spriječene smrti, dobivene godine života, dobivene godine korisnog života i udio smanjenja smrtnosti dojenčadi koji se može pripisati cijepljenju. Osim toga, kao sekundarni ishod, ove intervencije procijenjene su prema dohodovnim slojevima Svjetske banke i po regijama.

Istraživači su procijenili da su programi cijepljenja protiv 14 patogena spriječili oko 154 milijuna smrti od lipnja 1974. Do svibnja 2024.; ovo uključuje 146 milijuna spriječenih smrti među djecom mlađom od pet godina. Uz to, 10,2 milijarde godina dobivenog korisnog vijeka i devet milijardi godina dobivenog života tijekom tog razdoblja. Prosječno je dobiveno 66 godina korisnog vijeka i 58 godina dobivenog života.

Spriječene smrti, spašene godine života i dobivene godine produktivnog života zahvaljujući cijepljenju. Podaci prikupljeni za 1974–2024. Ospice: spriječeni smrtni slučajevi: 93,7 milijuna; spašene godine života: 5,7 milijardi; stekao godine punog života: 5,8 milijardi. Tetanus: spriječeni smrtni slučajevi: 27,9 milijuna; spašene godine života: 1,4 milijarde; stekao godine punog života: 1,4 milijarde. Veliki kašalj: spriječeni smrtni slučajevi: 13,2 milijuna; spašene godine života: 0,8 milijardi; stekao godine punog života: 1 milijardu. Tuberkuloza: spriječeni smrtni slučajevi: 10,9 milijuna; spašene godine života: 0,6 milijardi; dobivene godine punog života: 0,9 milijardi. Haemophilus influenzae tip B: spriječeni smrtni slučajevi: 2,8 milijuna; spašene godine života: 0,2 milijarde; dobivene godine punog života: 0,2 milijarde. Dječja paraliza: spriječene smrti: 1,6 milijuna; spašene godine života: 0,1 milijarda; dobivene godine punog života: 0,8 milijardi. Ostale bolesti: spriječene smrti: 3,8 milijuna; spašene godine života: 0,2 milijarde; dobivene godine punog života: 0,3 milijarde. Primjetno je da je 0,8 milijardi godina vrijednog života dobiveno sprječavanjem slučajeva dječje paralize. Cijepljenje protiv ospica spasilo je 93,7 milijuna života tijekom 50 godina i bilo je jedan od najznačajnijih faktora spašavanja života tijekom svih godina u regijama Svjetske zdravstvene organizacije i slojevima prihoda Svjetske banke. Osim toga, došlo je do značajnog pada globalne smrtnosti dojenčadi od 1974. Godine, pri čemu je cijepljenje izravno odgovorno za 40% ovog postignuća.

Procjenjuje se da je za one u dobi od 10, 25 ili 50 godina 2024. Godine 44%, 35% odnosno 16% veća vjerojatnost da će preživjeti sljedeću godinu u usporedbi s hipotetskim scenarijem bez cijepljenja od 1974. Afričke i istočnomediteranske regije pokazala je najveći apsolutni porast vjerojatnosti preživljavanja tijekom cijelog života, dok je europska regija imala najmanji. S druge strane, europska regija i regija Zapadnog Pacifika imale su najveći relativni porast, dok je regija Afrike imala najmanji.

Rezultati pokazuju da su cjepiva spasila procijenjenih 154 milijuna života od 1974. Godine, od kojih je većina (95%) bila među djecom mlađom od pet godina. To znači da je cijepljenjem spašeno devet milijardi životnih godina i 10,2 milijarde zdravih životnih godina. Primjetno je da je cijepljenje protiv ospica bilo najznačajniji faktor. Osim toga, cijepljenje je odgovorno za gotovo polovicu globalnog pada smrtnosti dojenčadi. Stoga će dijete rođeno 2024. Svake godine imati 40% veće šanse za preživljavanje. Osim toga, prednosti cijepljenja za preživljavanje dojenčadi protežu se i nakon dobi od 50 godina. Regije s inicijalno visokim stopama smrtnosti imale su značajna apsolutna povećanja, ali manja relativna povećanja.