Broj smrtnih slučajeva i bolesti uzrokovanih metaboličkim rizicima povećao se od 2000. godine

Najnoviji rezultati studije Globalnog opterećenja bolestima, ozljedama i čimbenicima rizika (GBD) iz 2021. godine, objavljeni u časopisu The Lancet, pružaju nove dokaze o zdravstvenim problemima i čimbenicima rizika koji ih uzrokuju.

Rastući broj ljudi izloženih metaboličkim čimbenicima rizika poput visokog sistoličkog krvnog tlaka (SBP), visoke glukoze u plazmi natašte (FPG), visokog indeksa tjelesne mase (BMI), visokog LDL kolesterola i disfunkcije bubrega pokazuje posljedice starenja stanovništva i promjena načina života na globalnoj razini.

Prema studiji, došlo je do porasta od 49,4% u globalnim DALY-ima, ili godinama života prilagođenim invaliditetu (godine zdravog života izgubljene zbog lošeg zdravlja i prerane smrti), povezanim s metaboličkim čimbenicima rizika između 2000. i 2021. godine.

Tijekom tog razdoblja, loše zdravlje među osobama u dobi od 15 do 49 godina sve se više povezivalo s visokim indeksom tjelesne mase (BMI) i visokom razinom glukoze u plazmi natašte (FPG), poznatom i kao visoki šećer u krvi, što povećava rizik od razvoja dijabetesa. Drugi metabolički čimbenici rizika, poput visokog sistoličkog krvnog tlaka i visokog LDL kolesterola, također su se našli među 10 glavnih čimbenika rizika za ljude u ovoj dobnoj skupini.

„Iako su ovi faktori rizika metaboličke prirode, njihov razvoj često može biti potaknut raznim čimbenicima načina života, posebno među mlađim generacijama“, rekao je dr. Michael Brauer, izvanredni profesor na Institutu za metriku i evaluaciju zdravlja (IHME).

„Oni također ukazuju na starenje stanovništva koje s vremenom ima veću vjerojatnost da će razviti ova stanja. Ciljanje na nezarazne bolesti koje se mogu spriječiti putem promjenjivih čimbenika rizika predstavlja ogromnu priliku za proaktivnu promjenu putanje globalnog zdravlja putem politike i obrazovanja.“

Analiza faktora rizika GBD-a pruža sveobuhvatne procjene tereta bolesti za 88 faktora rizika i njihovih povezanih zdravstvenih ishoda za 204 zemlje i teritorija od 1990. do 2021. godine. Studija GBD-a prvi put uključuje novu metodologiju "tereta dokaza" IHME-a, koja rigorozno procjenjuje dokaze koji povezuju faktore rizika, bolesti i ozljede te nudi dodatnu perspektivu za određivanje prioriteta djelovanja i identificiranje područja koja zahtijevaju daljnja istraživanja.

Zagađenje zraka česticama, pušenje, niska porođajna težina i kratka gestacijska dob također su bili među najvećim uzrocima DALY-a u 2021. godini, sa značajnim varijacijama ovisno o dobi, spolu i lokaciji.

Studija je otkrila da je između 2000. i 2021. postignut značajan napredak u smanjenju globalnog tereta bolesti povezanih s čimbenicima rizika za zdravlje majke i djeteta; nesigurnom vodom, sanitarnim uvjetima i higijenom ruku; te onečišćenjem zraka u zatvorenom prostoru od kuhanja na kruna goriva.

„Čimbenici rizika koji trenutno dovode do lošeg zdravlja, poput pretilosti i drugih komponenti metaboličkog sindroma, izloženosti česticama iz okoliša i pušenja, moraju se riješiti kombinacijom globalne zdravstvene politike i napora za smanjenje izloženosti kako bi se ublažili zdravstveni rizici i poboljšalo zdravlje stanovništva“, rekla je dr. Emmanuela Gakidou, profesorica znanosti o zdravstvenoj metrici na IHME-u.

„S obzirom na sve veću izloženost čimbenicima rizika poput visokog šećera u krvi, visokog krvnog tlaka, niske tjelesne aktivnosti i prehrane s visokim udjelom zaslađenih pića, postoji hitna potreba za intervencijama usmjerenima na pretilost i metaboličke sindrome“, rekao je dr. Greg Roth, direktor Programa za procjenu kardiovaskularnog zdravlja i izvanredni docent zdravstvenih metričkih znanosti na IHME-u.

„GBD naglašava da se budući trendovi mogu značajno razlikovati od prošlosti zbog čimbenika poput klimatskih promjena i rastućih stopa pretilosti i ovisnosti, ali istovremeno postoji ogromna prilika za promjenu putanje zdravlja u sljedećoj generaciji“, rekao je dr. Lian Ong, vodeći istraživač na IHME-u.

Najveće smanjenje tereta bolesti dogodilo se kod čimbenika rizika povezanih s majčinim i dječjim zdravljem, nesigurnom vodom, sanitarnim uvjetima i higijenom ruku, što je uzrokovano smanjenim razinama izloženosti i proporcionalno manjim populacijama dojenčadi i mladih.

Ove brojke pokazuju da su intervencije javnog zdravstva i humanitarne zdravstvene inicijative tijekom protekla tri desetljeća bile uspješne, s posebno visokim stopama smanjenja tereta povezanog s tim čimbenicima rizika u regijama s niskim razinama sociodemografskog indeksa, mjera dohotka, plodnosti i obrazovanja.

Utvrđeno je značajno smanjenje globalnog tereta bolesti povezanih s čimbenicima rizika za pothranjenost djece i majki, poput zaostajanja u rastu djece, sa smanjenjem od 71,5% u dobno standardiziranim DALY-ima između 2000. i 2021., te niske porođajne težine i kratke gestacijske dobi, sa smanjenjem od 33,0% u istom razdoblju.

Autori su otkrili da je unatoč globalnom padu, teret bolesti povezan s faktorima rizika za pothranjenost djece i majki ostao visok u superregijama GBD-a subsaharske Afrike, Južne Azije, dijelova Sjeverne Afrike i Bliskog istoka te dijelova Jugoistočne Azije, Istočne Azije i Oceanije.

Teret bolesti povezan s nesigurnim izvorima vode, nesigurnim sanitarnim uvjetima i nedostatkom pristupa prostorijama za pranje ruku (sve među 25 najvećih rizika) smanjio se, sa smanjenjem DALY-a standardiziranog prema dobi od 66,3%, 69,2% odnosno 65,7%.

Nasuprot tome, teret pušenja (dobno standardizirani DALY-ovi povezani s rizikom) blago se povećao zbog starenja stanovništva, unatoč smanjenju razine izloženosti ovom faktoru rizika. Teret bolesti (dobno standardizirani DALY-ovi povezani s rizikom) povezani sa onečišćenjem zraka česticama, visokim BMI, visokim FPG-om i visokim SBP-om značajno se povećao kako se izloženost tim faktorima rizika povećavala, a stanovništvo starilo.

U časopisu The Lancet objavljena je i studija projekcija GBD-a za 204 zemlje od 2022. do 2050. godine, koja ukazuje na to da će se globalni očekivani životni vijek vjerojatno povećati između 2022. i 2050. godine.