Metabolički sindrom: Pregled informacija

Metabolički sindrom - skupina bolesti i patoloških stanja koja se temelje na inzulinskoj rezistenciji.

U literaturi, slijedeći sinonima za metabolički sindrom otpornosti na inzulin: sindrom, sindrom višestruke metaboličkih poremećaja plyurimetabolichesky sindrom, hormonalni metaboličkog sindroma, sindroma X, sindrom smrtonosna kvartet zastupljenost.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija metaboličkog sindroma

U razvijenim zemljama, 15-30% odrasle populacije ima metabolički sindrom. Među onima srednjeg vijeka postoje mnogi koji su u opasnosti. Od rizika za metaboličkog sindroma su srednje dobi osobe uz prisustvo visceralna pretilost, hipertenzija i granične lipida trijade (umjereno teškim hiperkolesterolemije, hipertrigliceridemije i niske razine HDL-C u serumu). U ovoj populaciji s visokom učestalošću određuje prerano aterosklerotske promjene u intimi krvnih žila.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Uzroci metaboličkog sindroma

Primarni uzrok metaboličkog sindroma je kongenitalni ili stečeni insunorezistentnost tj neosjetljivost perifernim tkivima (jetre, mišića, adipoznog tkiva, i dr.), inzulin. Genetska predispozicija za otpornost na inzulin je povezana s mutacijom mnogih gena. U isto vrijeme iznijela pretpostavku da je inzulinska rezistencija nije uzrok metaboličkog sindroma, a drugi od njegovih komponenti. To je zaključak iz studije prevalencije metaboličkog sindroma u različitim etničkim skupinama (crnci, bijeli puti stanovnika SAD-a i meksički Amerikanci). Analiza podataka je dopušteno da preuzme prisutnost genetski faktor metaboličkog sindroma etiologije. Ovaj faktor je nazvan hipotetski faktor Z. Ona komunicira s tkivima osjetljivim na inzulin, endotel regulira sustav krvni tlak, razmjenu lipida i lipoproteina i po tome je razvoj otpornosti na inzulin, ateroskleroza, hipertenzija, dislipidemija. Hiperinzulinemija i metabolički sindrom smatra kompenzacijskog stanje tijela na pozadini inzulinske rezistencije.

Uzroci i patogeneza metaboličkog sindroma

[15], [16], [17]

Klinički znakovi i simptomi metaboličkog sindroma

Metabolički sindrom je polysymptomatic condition, a pacijentove pritužbe ovise o prisutnosti i ozbiljnosti kliničkih komponenti. Simptomi metaboličkog sindroma uključuju:

• periodične glavobolje (zbog hipertenzije);
• slabost i brz umor;
• otežano disanje s malo tjelesnog napora i s umjerenim oblicima - i odmora;
• appoe u snu,
• bol u prsima (zbog bolesti koronarnih arterija);
• svrbež kože, maceracija kože u ingvinalnim i aksijalnim područjima;
• povećani apetit (zbog hiperinzulinemije);
• višak tjelesne težine s prevladavajućim taloženjem abdominalnog masnog tkiva;
• suhoća u ptu, žeđi, poliurije (zbog dijabetesa tipa 2).

Simptomi metaboličkog sindroma

[18], [19]

Klasifikacija metaboličkog sindroma

Postoji potpuni i nepotpuni metabolički sindrom. Ako pacijent ima dva ili tri od sljedećih poremećaja, oni govore o nepotpunom metaboličkom sindromu, dok četiri ili više komponenti metaboličkog sindroma mogu dijagnosticirati potpuni (potpuni) metabolički sindrom.

Komponente metaboličkog sindroma:

• visceralna (abdominalna) pretilost;
• kršenje tolerancije glukoze / dijabetes melitus tipa 2;
• arterijska hipertenzija;
• dislipidemije;
• hypercoagulable sindrom;
• gingiviriemija i giht;
• masna hepatoza;
• preuranjena ateroskleroza / ishemijska srčana bolest;
• mikroalbuminurija;
• apneja u snu.

Široko korišten izraz „sindrom X», predloženi iskidan uključuje otpornost na inzulin / hiperinzulinemiju, prisustvo dijabetesa oštećena tolerancija glukoze / tipa 2, dislipidemije i hipertenzije. Sada je očito da je sindrom X samo dio metaboličkog sindroma.

[20], [21], [22]

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Dijagnoza metaboličkog sindroma temelji se na prisutnosti kliničkih komponenti metaboličkog sindroma.

Glavna vanjska manifestacija otpornosti na inzulin je abdominalna pretilost. Ova vrsta masnog tkiva lako se određuje računanjem omjera opsega struka do opsega kuka (OT / OB). Indeks, koji prelazi 1,0 muškaraca i žena, označava abdominalnu vrstu pretilosti. BMI odražava stupanj pretilosti i izračunava se sljedećom formulom:

BMI = težina (kg) / visina (m2)

BMI veći od 25 kg / m2 ukazuje na višak tjelesne težine.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

[23], [24]

Liječenje metaboličkog sindroma

Nema opće prihvaćenog algoritma za liječenje metaboličkog sindroma. Glavni cilj liječenja je normalizacija metaboličkih poremećaja. Preporučeni algoritam liječenja zahtijeva, prije svega, smanjenje težine od 10-15% početne, što je afektivno sredstvo u borbi protiv inzulinske rezistencije.

Da bi se postigao cilj, potrebno je slijediti niskokaloričnu racionalnu prehranu i obavljati niz fizičkih vježbi. Udio masti ne smije prelaziti 25-30% dnevnog unosa kalorija. Potrebno je isključiti probavljive ugljikohidrate, povećati unos hrane koja sadrži ugljikohidrate (škrob) i neprobavljive ugljikohidrate (dijetalna vlakna).

Liječenje metaboličkog sindroma

Pogled

S opsežnim pristupom liječenju metaboličkog sindroma (s obzirom na promjene u životnom stilu), izgledi su povoljni.

Nepoštivanje ispravan način života (dobra prehrana, fizičke vježbe), a liječenje je visok rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, dijabetesa tipa 2 i komplikacije kod dijabetesa, ozljeda lokomotornog sustava, srčano bolesti, apneja za vrijeme spavanja.

[25], [26], [27], [28], [29],