Nove publikacije
Dijabetes melitus tipa 2 povezan je s povećanim rizikom od raka
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijabetes tipa 2 povećava rizik od razvoja mnogih bolesti, uključujući različite vrste raka; međutim, mehanizmi odgovorni za tu povezanost ostaju nejasni.
Nedavna studija objavljena u časopisu BMC Medicine proučava rizik od raka kod dijabetičara.
Dijabetes tipa 2 je metabolička bolest uzrokovana genetskim i okolišnim čimbenicima. Velike epidemiološke studije pokazale su da osobe s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja raka jetre, gušterače, maternice, debelog crijeva i rektuma, dojke i mjehura.
Dijabetes je povezan s mikrovaskularnom bolešću, čija je najčešća manifestacija dijabetička retinopatija (DR), koja je vodeći uzrok gubitka vida u srednjoj dobi. Višestruki čimbenici, poput visokog šećera u krvi, visokih razina toksičnih krajnjih produkata glikacije i aktivacije nekoliko putova zajedničkih raku, doprinose razvoju dijabetičke retinopatije.
Uobičajene pojave poput oksidativnog stresa, upale, vaskularnih abnormalnosti i stvaranja novih krvnih žila zajedničke su i za rak i za DR. Stoga, bolja kontrola glikemije može smanjiti incidenciju raka u ovoj populaciji.
Ukupna incidencija raka povećala se za 20% kod pacijenata s dijabetesom, s najvećim porastom rizika za rak jetre i gušterače, a slijede rak usne šupljine, žučnog mjehura, ženskog reproduktivnog sustava, bubrega i mozga. Ovo povećanje rizika kretalo se od 25 do 34%, s izuzetkom raka bubrega, gdje je rizik bio 44% veći.
Drugi karcinomi koji su umjereno povećali rizik za 17-20% uključuju rak želuca, kože i dojke kod žena te rak mokraćnog sustava. Jedini rak koji se smanjio u kohorti s dijabetesom bio je rak jednjaka.
Kod muškaraca s dijabetesom rizik od raka povećan je za 20%. Pacijenti s istodobnom hipertenzijom imali su 10% veći rizik od raka, dok su pacijenti s visokom razinom lipida u krvi imali 14% manji rizik od ukupnog raka, ali povećan rizik od raka dojke kod žena.
Inverzna povezanost između hiperlipidemije i raka može biti posljedica povećanog rizika od rane kardiovaskularne smrtnosti; međutim, moguć je i izravan antikancerogeni učinak visokih razina kolesterola.
Pacijenti s dijabetesom i dijabetičkom retinopatijom imali su značajno veću ukupnu incidenciju raka u usporedbi s kohortom bez dijabetičke retinopatije - 32% odnosno 20%. Incidencija raka jetre, mezotela, mokraćnog sustava i mekog tkiva bila je povećana u skupini s dijabetesom i dijabetičkom retinopatijom.
Druga mjesta s umjereno povećanim rizikom od raka uključivala su usnu šupljinu, usnu, želudac, debelo crijevo i gušteraču. Rak limfnog sustava i koštane srži također je bio češći među pacijentima s dijabetesom i dijabetičkom retinopatijom.
Među pacijentima s dijabetičkom retinopatijom, rizik je bio 13% veći kod onih s proliferativnom dijabetičkom retinopatijom (PDR) nego kod onih s neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom (NPDR). Rak želuca, jetre, ginekoloških i mokraćnih putova bio je češći kod pacijenata s PDR-om nego kod onih s NPDR-om. Slično tome, rizik je bio 25% veći kod muškaraca nego kod žena.
Dijabetes je neovisan i značajan faktor rizika za rak općenito i za rak na određenim mjestima. Taj je rizik povećan kod osoba s dijabetesom koje razviju dijabetičku retinopatiju, što može biti povezano sa značajno višim razinama faktora rasta vaskularnog endotela (VEGF) i angiopoetina-2 (Ang-2) kod tih pacijenata u usporedbi s osobama s dijabetesom bez dijabetičke retinopatije.
Sistemska upala, koja je često odgovor na dijabetes, također može povećati rizik od raznih vrsta raka, uključujući rak jetre, gušterače, debelog crijeva i dojke. Osim toga, kod dijabetičke retinopatije oslobađaju se brojni upalni medijatori, uključujući proinflamatorne citokine i kemokine, što također može doprinijeti karcinogenezi.
Ovi rezultati ukazuju na mogućnost da dijabetes i dijabetička retinopatija mogu dijeliti patogene značajke s rakom, a stroga kontrola glukoze u krvi kako bi se spriječila dijabetička retinopatija u bolesnika s dijabetesom može dodatno smanjiti razvoj raka.