Dijabetes tipa 2 povezan s povećanim rizikom od raka
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijabetes tipa 2 povećava rizik od razvoja mnogih bolesti, uključujući razne vrste raka; međutim, mehanizmi odgovorni za ovu povezanost ostaju nejasni.
Nedavna studija objavljena u BMC Medicine ispituje rizik od raka kod dijabetičara.
Dijabetes tipa 2 je metabolička bolest uzrokovana i genetskim i okolišnim čimbenicima. Velika epidemiološka istraživanja pokazala su da ljudi s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja raka jetre, gušterače, maternice, debelog crijeva, rektuma, dojke i mjehura.
Dijabetes je povezan s mikrovaskularnim bolestima, čija je najčešća manifestacija dijabetička retinopatija (DR), koja je vodeći uzrok gubitka vida u srednjoj životnoj dobi. Različiti čimbenici, kao što su visoka razina šećera u krvi, visoke razine toksičnih proizvoda glikacije i aktivacija nekoliko zajedničkih putova za razvoj raka, doprinose razvoju dijabetičke retinopatije.
Uobičajeni fenomeni poput oksidativnog stresa, upale, vaskularnih abnormalnosti i stvaranja novih krvnih žila uobičajeni su i kod raka i kod DR-a. Stoga bolja kontrola glikemije može smanjiti učestalost raka u ovoj populaciji.
Ukupna učestalost raka porasla je za 20% u bolesnika s dijabetesom, s najvećim porastom rizika za karcinom jetre i gušterače, zatim karcinom usne šupljine, žučnog mjehura, ženskog reproduktivnog sustava, bubrega i mozga. Ovo povećanje rizika kretalo se od 25 do 34%, s izuzetkom raka bubrega, gdje je rizik bio 44% veći.
Ostali karcinomi koji su umjereno povećali rizik za 17-20% uključivali su rak želuca, kože i dojke kod žena te rak mokraćnog sustava. Jedini rak koji se smanjio u kohorti dijabetičara bio je rak jednjaka.
Muškarci s dijabetesom imaju 20% veći rizik od raka. Bolesnici s podležećom hipertenzijom imali su 10% veći rizik od raka, dok su pacijenti s visokim razinama lipida u krvi imali 14% manji rizik od ukupnog raka, ali povećani rizik od raka dojke kod žena.
Inverzna povezanost između hiperlipidemije i raka može biti povezana s povećanim rizikom od rane kardiovaskularne smrtnosti; međutim, može postojati i izravan učinak visokih razina kolesterola protiv raka.
Pacijenti s dijabetesom i dijabetičkom retinopatijom imali su znatno višu ukupnu incidenciju raka u usporedbi s kohortom bez dijabetičke retinopatije - 32% odnosno 20%. Učestalost raka jetre, mezotela, urinarnog trakta i mekog tkiva povećala se u skupini dijabetesa s dijabetičkom retinopatijom.
Druga mjesta s umjereno povećanim rizikom od raka uključivala su usnu šupljinu, usne, želudac, debelo crijevo i gušteraču. Karcinomi limfnog sustava i koštane srži također su bili češći među pacijentima s dijabetesom i dijabetičkom retinopatijom.
Među pacijentima s dijabetičkom retinopatijom, rizik je bio 13% veći u onih koji su imali proliferativnu dijabetičku retinopatiju (PDR) nego u onih koji su imali neproliferativnu dijabetičku retinopatiju (NPDR). Karcinomi želuca, jetre, ginekološki i urinarnog trakta bili su češći u pacijenata s PDR-om u usporedbi s pacijentima s NPDR-om. Isto tako, muškarci su imali 25% veći rizik od žena.
Dijabetes je nezavisan i značajan čimbenik rizika za razvoj raka općenito, kao i raka na određenim lokacijama. Taj je rizik povećan kod osoba s dijabetesom koje razviju dijabetičku retinopatiju, što može biti posljedica značajno viših razina faktora rasta vaskularnog endotela (VEGF) i angiopoetina-2 (Ang-2) u tih bolesnika u usporedbi s osobama s dijabetesom bez dijabetičke retinopatije. Retinopatija.
Sustavna upala, koja je često odgovor na dijabetes, također može povećati rizik od raznih vrsta raka, uključujući rak jetre, gušterače, debelog crijeva i dojke. Osim toga, brojni upalni medijatori, uključujući proupalne citokine i kemokine, oslobađaju se u dijabetičkoj retinopatiji, što također može pridonijeti karcinogenezi.
Ovi rezultati povećavaju mogućnost da dijabetes i dijabetička retinopatija mogu dijeliti patogenetske značajke s rakom, a stroga kontrola razine glukoze u krvi za sprječavanje dijabetičke retinopatije kod pacijenata s dijabetesom može dodatno smanjiti razvoj raka.