Još jedna studija opovrgava dobrobit dodataka Omega-3 za sindrom suhog oka
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Reesterificirani dodaci triglicerida omega-3 masne kiseline nisu poboljšali simptome sindroma suhog oka povezanog s disfunkcijom meibomske žlijezde, prema rezultatima randomiziranog ispitivanja u Južnoj Koreja. Pridonosi rastućoj bazi dokaza protiv popularne terapije.
Promjene u indeksu bolesti očne površine (OSDI) od početne vrijednosti do 6 i 12 tjedana bile su -20,5 i -22,7 u skupini koja je primala omega-3 masne kiseline i -15,1 i -18,8 u kontrolnoj skupini koja je uzimala ulje sjemenki grožđa (P=0,12 i P=0,28, respektivno), kako je izvijestio Jun Young Hyun, MD, PhD, s Nacionalnog sveučilišta Seoul u Republici Koreji i kolege iz JAMA oftalmologije.
Nije bilo promjena u sigurnosti ili nuspojava s dodacima prehrani ni u jednoj skupini.
"Mislim da ne djeluju", rekla je Penny A. Asbell, dr. Med., MBA, sa Sveučilišta Tennessee Health Science u Memphisu. Asbell, koji nije bio uključen u ovu studiju, vodio je renomiranu studiju DREAM, koja nije otkrila nikakvu korist od omega-3 masnih kiselina dobivenih iz ribe u usporedbi s placebom od maslinovog ulja kod pacijenata s umjerenim do teškim suhim okom.
Sindrom suhog oka mogao bi biti jedan od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti traže oftalmološke preglede, iako je točne brojke teško pratiti jer nije uvijek dokumentiran u medicinskoj dokumentaciji, objasnio je Asbell. Iako neki pacijenti prijavljuju bol i smetnje vida, "oni se razlikuju u svojim opisima da se ne osjećaju sasvim dobro u očima."
Umjetne suze stari su, dokazani tretman, ali ne rješavaju uvijek problem, primijetio je Asbell. Dostupno je nekoliko lijekova koje je odobrila FDA, uključujući imunomodulatore koji smanjuju upalu na površini oka, a mnogi drugi su u razvoju.
Istraživači su godinama proučavali dodatke omega-3 za sindrom suhog oka, dodao je Asbell, napominjući da pacijenti često odlučuju uzimati dodatke ribljeg ulja bez recepta jer vjeruju da su prirodni proizvod, ali studije su opetovano dovodile u pitanje njihovo vrijednost.
Hjon i njegovi kolege započeli su ovu studiju kao nastavak Asbellove studije iz 2018. Primijetili su da su studije pokazale proturječne rezultate o omega-3 masnim kiselinama za sindrom suhog oka, ističući studiju iz 2016. Koja je otkrila korist od reesterificiranih omega-3 masnih kiselina.
U pozvanom komentarskom članku, Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, sa Johns Hopkins School of Public Health u Baltimoreu, primijetio je da su nalazi studije "općenito u skladu s većinom postojećih podataka."
Međutim, naglasio je da su istraživači povezali neke sekundarne nalaze, kao što su promjene u telangiektazijama gornjeg i donjeg kapka i stupanj epiteliopatije ruba kapka, s dodacima omega-3 masnih kiselina, sugerirajući da bi veće doze mogle biti korisne.
"Suština je da bi moglo biti potrebno više rada prije nego što se donese čvrst zaključak u ovom području i potpuno zatvori poglavlje o dodacima omega-3 masnih kiselina za pacijente sa evaporativnim suhim okom", napisao je Saldaña.
Sa svoje strane, Asbell je rekla da se čini da nova studija ima zasluga, ali je postavila pitanje zašto je kontrolna skupina odabrala ulje sjemenki grožđa, za koje autori kažu da ima antioksidativna svojstva i može zaštititi oko od oksidativnog stresa. Također je sumnjala da su sudionici studije mogli dobiti velike količine omega-3 masnih kiselina iz svoje prehrane, te primijetila da je sam sindrom suhog oka teško izmjeriti.
Ako pacijenti sa suhim okom žele isprobati suplemente omega-3, rekao je Asbell, rizici su ograničeni osim slučajeva krvarenja povezanih s visokim dozama, a može postojati i koristan placebo učinak. Također je primijetila da bi pacijenti trebali uzimati nekoliko velikih kapsula dnevno kako bi postigli preporučene doze.
Za ovu dvostruko slijepu, paralelnu studiju, istraživači su regrutirali 132 pacijenta sa sindromom suhog oka povezanim s disfunkcijom meibomske žlijezde na sedam mjesta od rujna 2020. Do siječnja 2023. Prosječna dob sudionika bila je 50,6 godina, a 78% bile su žene. Srednji osnovni OSDI rezultati za skupine omega-3 masnih kiselina i ulja sjemenki grožđa bili su 43,5 odnosno 44,1.
Pacijenti su nasumično raspoređeni u četiri dnevne doze od 1680 mg eikozapentaenske kiseline i 560 mg dokozaheksaenske kiseline (putem proizvoda pod nazivom De3 Omega Benefits, koji proizvodi sponzor studije) ili četiri dnevne doze od 3000 mg ulja sjemenki grožđa.
Ukupno 58 i 57 pacijenata u obje grupe završilo je 12-tjedno praćenje. Nije bilo razlike u pridržavanju dodataka prehrani između skupina (95,8% odnosno 95,4%).
Hjon i njegov tim izvijestili su da nema razlika između skupina u korištenju kapi za oči ili prosječnoj oštrini vida.
Što se tiče ograničenja, istraživači su primijetili da je razdoblje studije bilo kratko, veličina uzorka bila je mala i nije korišten placebo.