Nove publikacije
Komplikacije u trudnoći povezane s rizikom od ishemijskog moždanog udara prije 50. godine života
Posljednji pregledao: 09.08.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Komplikacije u trudnoći - preeklampsija, prijevremeni porod, gestacijski dijabetes, pobačaj ili mrtvorođenče - dugo se sumnjalo da su "svjetionici" budućih kardiovaskularnih problema. Nova studija objavljena u časopisu Neurology pokazuje da su takve epizode povezane s povećanim rizikom od ranog ishemijskog moždanog udara (prije 50. godine života). Veza je posebno jaka za moždane udare tipa velikih arterija (ateroskleroza).
Metode istraživanja
Studija je obuhvatila 1072 žene u dobi od 18 do 49 godina koje su imale barem jednu trudnoću: 358 ih je doživjelo ishemijski moždani udar, a 714 nije. Anamneza trudnoće uspoređena je između skupina, uzimajući u obzir komplikacije: preeklampsiju, prijevremeni porod (<37 tjedana), bebe male gestacijske dobi (SGA), gestacijski dijabetes, pobačaj i mrtvorođenče. Za interpretaciju je uzeta u obzir dob u prvoj trudnoći; podaci su prikupljeni iz kohorti ODYSSEY (mlade pacijentice s moždanim udarom) i PRIDE (nacionalna kohorta majki i djece u Nizozemskoj). Dizajn je bio usporedba slučaj-kontrola s izračunom povezanosti.
Ključni rezultati
- Bilo koja komplikacija trudnoće pojavila se u 51% žena s moždanim udarom u odnosu na 31% bez moždanog udara; nakon prilagodbe dobi, žene s moždanim udarom imale su >2 puta veću vjerojatnost da će imati barem jednu komplikaciju trudnoće.
- Najjače veze:
- mrtvorođenče - gotovo 5 puta veći rizik od moždanog udara (ali malo događaja),
- preeklampsija - ≈4 puta veći rizik,
- Prijevremeni porod ili SGA - gotovo 3 puta veći rizik.
- Veza je posebno jaka kod moždanih udara povezanih s bolešću velikih arterija (ateroskleroza).
Interpretacija i klinički zaključci
Autori smatraju komplikacije trudnoće dodatnim alatom za stratifikaciju rizika: ako je u anamnezi postojala, na primjer, preeklampsija ili prijevremeni porod, to je razlog da se s prevencijom kardiovaskularnih bolesti počne ranije - čak i prije menopauze. U praksi to znači redovito mjerenje krvnog tlaka, kontrolu lipida i glukoze, korekciju faktora rizika i informiranje pacijentica o upozoravajućim znakovima moždanog udara. Važno je zapamtiti da studija ne dokazuje uzročnost, ali pokazuje povezanost; neki od podataka o komplikacijama bili su samoprijavljeni, a nisu se svi čimbenici (na primjer, hipertenzija izvan trudnoće, kolesterol) mogli u potpunosti uzeti u obzir.
Komentari autora
„Ukupni rizik od moždanog udara ostaje nizak, ali komplikacije u trudnoći mogu poslužiti kao rani signal upozorenja. Poznavanje ove anamneze pomaže u odabiru prevencije i praćenja na vrijeme“, rekao je voditelj studije Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc). U priopćenju za javnost Radboudumc također se naglašava da trenutne preporuke za probir nakon preeklampsije često počinju oko 50. godine života, ali ovi podaci podupiru raniji početak prevencije srčanih oboljenja u rizičnoj skupini.