Rizik od srčanog i moždanog udara veći je kod mladih ljudi koji su pretili dulje od desetljeća

Muškarci mlađi od 65 godina i žene mlađe od 50 godina koji su prekomjerne težine ili pretili dulje od 10 godina imaju povećan rizik od srčanog i moždanog udara, prema novom istraživanju predstavljenom na godišnjem sastanku Endokrinološkog društva, ENDO 2024.

Za studiju, koja još nije objavljena u recenziranom časopisu, istraživači su koristili podatke iz Studije zdravlja medicinskih sestara i Studije praćenja zdravstvenih djelatnika. Analizirali su zdravstvene podatke o 109.259 žena i 27.239 muškaraca s indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 25 te su promatrali srčane i moždane udare između 2000. i 2020. Tijekom studije zabilježeno je 12.048 kardiovaskularnih događaja.

Kod žena mlađih od 50 godina i muškaraca mlađih od 65 godina koji su bili pretili 10 ili više godina, istraživači su otkrili sljedeće:

• Rizik od srčanog i moždanog udara povećao se za 25-60%.
• Nije uočen povećani rizik kod žena starijih od 50 godina ili muškaraca starijih od 65 godina.

Na temelju tih podataka, istraživači su zaključili da što ranije osoba počne liječiti pretilost, to je bolje za njezino kardiovaskularno zdravlje.

„Prekomjerna težina je štetna kada je prisutna dulje vrijeme“, rekao je glavni autor studije dr. Andrew Turchin, direktor kvalitete u odjelu endokrinologije u bolnici Brigham & Women's i docent medicine na Medicinskom fakultetu Harvard u Bostonu. „Prekomjerna težina – ranim liječenjem pretilosti – može spriječiti komplikacije i poboljšati ishode za pacijente. Ovi nalazi pokazuju zdravstvenim djelatnicima da je rana intervencija ključna za sprječavanje komplikacija povezanih s pretilošću. Sada kada postoji više mogućnosti za pomoć osobama s prekomjernom težinom i pretilima da smršave, zdravstveni djelatnici trebali bi brzo ponuditi ove metode svojim pacijentima.“

Veza između pretilosti i općeg zdravlja

Dr. Sean Heffron, kardiolog u NYU Langone Health u New Yorku, proučava vezu između zdravlja srca i pretilosti.

„Ovo je vrlo važna tema koju trenutno istražujem“, rekao je Heffron, koji nije bio uključen u studiju. „Bez pristupa cijeloj studiji teško je izvući konačne zaključke. Međutim, moguće je da su u slučajevima gdje je ukupni teret pretilosti manji, ljudi općenito zdraviji i žive do starosti bez drugih zdravstvenih problema.“

U preglednom članku objavljenom 2023. godine, Heffron i kolege opisali su kako stupanj i trajanje pretilosti različito utječu na zdravlje.

Detaljno je opisao stanja i utjecaj pretilosti na njih:

• Hipertenzija - stupanj pretilosti ima značajniji utjecaj nego trajanje.
• Dijabetes tipa 2 - trajanje pretilosti ima značajniji utjecaj od stupnja.
• Dislipidemija – stupanj pretilosti ima značajniji utjecaj nego trajanje.
• Kardiovaskularna i smrtnost od svih uzroka, aterosklerotska kardiovaskularna bolest (ASKVB) i kardiomiopatija – i trajanje i opseg su važni.

„Ova nova studija proučavala je kako pretilost utječe na različite dobne skupine“, rekla je dr. Michelle Weinberg, kardiologinja u zdravstvenom centru Providence Saint John's u Kaliforniji, koja nije bila uključena u studiju. „Skupina srednje dobi imala je najveći rizik. Mlađa skupina imala je manji teret bolesti jer su bili pretili kraće vrijeme. Starija skupina vidjela je neke zaštitne prednosti prekomjerne težine. Srednja skupina pokazuje kako visoki indeks tjelesne mase može negativno utjecati na zdravlje.“

Pretilost u starijoj dobi

Starije osobe imaju manji rizik od srčanih i moždanih udara povezanih s pretilošću nego mlađe osobe, pokazuje nova studija.

Ovaj paradoks pretilosti uključuje kontraintuitivne nalaze da, iako ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili su pretili imaju veći rizik od razvoja srčanih problema, nakon što osoba razvije srčanu bolest, oni s višim indeksom tjelesne mase imaju manju vjerojatnost da će umrijeti od ljudi prosječne težine.

Predložena su razna objašnjenja, uključujući činjenicu da nakon što osoba razvije srčane probleme, određena količina viška težine može nekako zaštititi od daljnjih zdravstvenih problema i smrti, posebno zato što ljudi s ozbiljnim i kroničnim bolestima često gube na težini.

„Već dugo znamo da je pretilost faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, stoga rezultati trenutne studije nisu iznenađujući“, rekao je dr. Cheng-Han Chen, intervencijski kardiolog i medicinski direktor programa Structural Heart u medicinskom centru MemorialCare Saddleback u Kaliforniji.

Čini se da prekomjerna težina pruža zaštitu starijim osobama.

„Ova studija je u skladu s drugim studijama koje sugeriraju da prekomjerna težina u kasnijim godinama može zaštititi od određenih bolesti“, rekao je Chen, koji nije bio uključen u studiju. „Opće je poznato da se rizik smanjuje s godinama; starije osobe s višim indeksom tjelesne mase (BMI) imaju tendenciju boljih kardiovaskularnih ishoda. To može značiti da prekomjerna težina odražava njihovu robusnost. Nisu krhke i bolesne. Ne znamo točno zašto su starije osobe s prekomjernom težinom robusne i zdrave.“

„Međutim, studija naglašava potrebu za razvojem zdravog načina života za srce u ranoj dobi. Svojim pacijentima govorim o programu Američkog udruženja za srce Life's Essential 8, koji pruža putokaz za bolje zdravlje srca. Jedna od točaka je održavanje zdrave težine i pridržavanje zdravih prehrambenih navika“, dodao je Chen.