Rizik od srčanog i moždanog udara veći je kod mladih ljudi koji su pretili stariji od deset godina

Muškarci mlađi od 65 godina i žene mlađe od 50 godina koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili 10 godina izloženi su povećanom riziku od srčanog i moždanog udara, prema novom istraživanju predstavljenom na godišnjem sastanku Endocrine Society ENDO 2024.

Za ovu studiju, koja još nije objavljena u recenziranom časopisu, istraživači su koristili podatke iz Studije zdravlja medicinskih sestara i Studije praćenja zdravstvenih radnika. Analizirali su medicinske podatke o 109.259 žena i 27.239 muškaraca s indeksom tjelesne mase (BMI) iznad 25, a također su ispitali učestalost srčanih i moždanih udara između 2000. I 2020. Tijekom istraživanja zabilježeno je 12.048 kardiovaskularnih događaja.

Kod žena mlađih od 50 godina i muškaraca mlađih od 65 godina koji su bili pretili 10 ili više godina, znanstvenici su otkrili sljedeće:

• Rizik od srčanog i moždanog udara povećan je za 25-60%.
• Nije bilo povećanog rizika kod žena starijih od 50 godina i muškaraca starijih od 65 godina.

Na temelju ovih podataka istraživači su zaključili da što ranije osoba počne s liječenjem pretilosti, to je bolje za njezino kardiovaskularno zdravlje.

"Višak kilograma je štetan ako je prisutan dulje vrijeme", rekao je glavni autor studije dr. Andrew Turchin, direktor kvalitete u Odjelu za endokrinologiju Brigham & Ženska bolnica i docent medicine na Harvard Medical School u Bostonu. “Sprečavanje ovoga—kroz rano liječenje pretilosti—može spriječiti komplikacije i poboljšati ishode za pacijente. Ovi nalazi pokazuju zdravstvenim radnicima da je pravovremena intervencija ključna za sprječavanje komplikacija povezanih s pretilošću. Sada kada postoji više opcija za pomoć osobama s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću pri mršavljenju, zdravstveni djelatnici moraju brzo ponuditi te metode svojim pacijentima."

Odnos između pretilosti i općeg zdravlja

Dr. Sean Heffron, kardiolog na NYU Langone Health u New Yorku, proučava vezu između zdravlja srca i pretilosti.

"Ovo je vrlo važna tema koju trenutno istražujem", rekao je Heffron, koji nije bio uključen u studiju. “Bez pristupa cjelovitom tekstu studije, teško je donijeti konačne zaključke. Međutim, moguće je da su u slučajevima kada je ukupni teret pretilosti manji, ljudi općenito bili zdraviji i doživjeli duboku starost bez drugih zdravstvenih stanja."

U preglednom članku objavljenom 2023. Heffron i kolege opisali su kako stupanj i trajanje pretilosti imaju različite učinke na zdravlje.

Detaljno je opisao stanja i utjecaj pretilosti na njih:

• Hipertenzija – stupanj pretilosti ima značajniji učinak od trajanja.
• Dijabetes tipa 2 - trajanje pretilosti ima značajniji učinak od stupnja.
• Dislipidemija – stupanj pretilosti ima značajniji učinak od trajanja.
• Kardiovaskularna i ukupna smrtnost, aterosklerotska kardiovaskularna bolest (ASCVD) i kardiomiopatija - važni su i trajanje i opseg.

"Ova nova studija proučavala je kako pretilost utječe na različite dobne skupine", rekla je dr. Michelle Weinberg, kardiologinja u Zdravstvenom centru Providence Saint John u Kaliforniji, koja nije bila uključena u studiju. “Srednja dobna skupina imala je najveći rizik. Mlađa skupina imala je manji teret bolesti zbog kraćeg trajanja pretilosti. Starija skupina primijetila je neke zaštitne prednosti prekomjerne težine. Srednja skupina pokazuje kako visok BMI može negativno utjecati na vaše zdravlje.”

Pretilost u starijoj dobi

Starije odrasle osobe imaju manji rizik od srčanog i moždanog udara povezanih s pretilošću nego mlađe osobe, pokazuje nova studija.

Ovaj paradoks pretilosti proizlazi iz kontraintuitivnih otkrića koja pokazuju da, iako ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretili imaju veći rizik od razvoja srčanih problema, kada osoba razvije srčanu bolest, manje je vjerojatno da će umrijeti oni s višim BMI. Nego ljudi prosječne težine.

Predložena su različita objašnjenja, uključujući činjenicu da nakon što osoba razvije probleme sa srcem, višak kilograma može na neki način zaštititi od daljnjih zdravstvenih problema i smrti, osobito zato što ljudi s ozbiljnim i kroničnim bolestima često gube.

"Odavno znamo da je pretilost čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, tako da rezultati trenutne studije nisu iznenađujući", rekao je dr. Chang-Han Chen, interventni kardiolog i medicinski direktor Structural Heart Program na Medicinski centar MemorialCare Saddleback u Kaliforniji..

Čini se da prekomjerna tjelesna težina štiti starije ljude.

"Ova je studija u skladu s drugim studijama koje pokazuju da prekomjerna tjelesna težina u kasnijem životu može zaštititi od određenih bolesti", rekao je Chen, koji nije bio uključen u studiju. “Dobro je poznato da rizik opada s godinama; stariji ljudi s višim BMI imaju tendenciju da imaju bolje kardiovaskularne ishode. To bi moglo značiti da višak kilograma pokazuje koliko su žilavi. Nisu krhke i bolesne. Ne znamo točno zašto su stariji ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu zdraviji i spremniji.”

“Međutim, studija naglašava potrebu za razvojem zdravog životnog stila tijekom mladih godina. Svojim pacijentima govorim o Life's Essential 8 od American Heart Association, koji daje putokaz za bolje zdravlje srca. Jedna od točaka je održavanje zdrave težine i poštivanje načela zdrave prehrane,” dodao je Chen.