^
A
A
A

Znanstvenici su otkrili zašto su ponovljeni slučajevi denga groznice teži od početne infekcije

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 14.06.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

14 May 2024, 18:19

Postoji značajan porast slučajeva denga groznice diljem svijeta, s višestrukim izbijanjima, što otvara nova pitanja o tome tko je izložen povećanom riziku od teških oblika ove bolesti koju prenose komarci.

Stope zaraze porasle su za red veličine u takozvanom pojasu denga groznice, koji uključuje Srednju i Južnu Ameriku, subsaharsku Afriku, jugoistočnu Aziju i velika područja južnog Pacifika gdje se nalaze gusto naseljeni otoci. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, denga je najčešća i najbrže rastuća vektorska bolest.

Samo je Amerika zabilježila više od 5,2 milijuna slučajeva i više od 1000 smrtnih slučajeva u prva tri mjeseca 2024., izvijestila je Panamerička zdravstvena organizacija u travnju, što je značajan porast u odnosu na isto razdoblje 2023.

Slična je situacija uočena iu drugim područjima pogođenim denga groznicom, gdje su neuspjesi u kontroli vektora, zajedno s globalnim klimatskim promjenama, doveli do eksplozivnog porasta broja krvožednih komaraca, čiji su rojevi preseljenje u regije koje su se prije smatrale slobodnima od denga groznice. Samo ženke komaraca hrane se krvlju, jer im stalno trebaju hranjive tvari iz nje kako bi hranile svoja jaja.

Više od dva desetljeća praćenja denga groznice u Tajlandu sada daje mnoge odgovore u vrijeme kada svijet najviše treba smjernice.

Rezultati studije pokazali su kako različite podskupine - koje virolozi nazivaju podtipovima - virusa denge utječu na budući rizik od teške infekcije. Već je mnogo godina poznato da su oni koji se zaraze u sljedećim izbijanjima nakon tipično blage početne infekcije izloženi značajnom riziku od ozbiljne bolesti u sljedećim infekcijama. Nova studija konačno je analizirala više od 15.000 slučajeva kako bi otkrila zašto je to tako.

U radu objavljenom u časopisu Science Translational Medicine, međunarodni tim znanstvenika objasnio je kako četiri podtipa virusa denge - DENV-1, 2, 3 i 4 - utječu na rizik od ponovljenih teških infekcija. Ovi rezultati pružaju novu osnovu za praćenje bolesti i postavljaju temelje za strategije cijepljenja kako nova cjepiva protiv denga groznice postanu dostupna.

Tim je također naglasio da se denga groznica, podmukla tropska bolest, može razumjeti u kontekstu drugih uobičajenih virusnih bolesti koje kruže svijetom.

"Sposobnost virusa kao što su SARS-CoV-2 i gripa da kontinuirano mijenjaju svoju genetsku strukturu kao odgovor na selektivni pritisak imuniteta populacije komplicira napore kontrole", rekao je dr. Lin Wang, glavni autor studije o denga groznici.

"U slučaju virusa denge, arbovirusa koji zarazi više od 100 milijuna ljudi svake godine, situacija je još složenija", nastavio je Wang. “Ljudi s visokim titrom protutijela protiv virusa denge zaštićeni su od infekcije i razvoja teške bolesti.

"Međutim, ljudi sa subneutralizirajućim titrom antitijela pokazali su najveći rizik od teške bolesti kroz nekoliko pretpostavljenih mehanizama, uključujući pojačanje ovisno o antitijelima", rekao je Wang, istraživač na odjelu za genetiku na Sveučilištu Cambridge u Engleskoj. p>

Infekcija denga groznicom može biti podmukla. Neki pacijenti koji su imali infekciju, ali su se ponovno zarazili u narednom izbijanju, mogu doživjeti teže simptome kad se drugi put zaraze. Međutim, većina studija rekurentnih infekcija denga groznice tretirala je svaki serotip kao način na koji se ne može razlikovati od ostalih, rekli su Wang i njegovi kolege, ističući da je za bolje razumijevanje potencijalnih rizika potrebno procijeniti genetske razlike svakog serotipa.

Kako bi stvorili jasniju sliku, istraživači su proučavali svaki serotip na više od 15.000 pacijenata kako bi razumjeli zašto su rane infekcije denga groznice tradicionalno blaže od onih koje slijede. Wang je radio u suradnji s dva centra u Bangkoku, Tajland, nekoliko istraživačkih instituta u Sjedinjenim Državama i jednim u Francuskoj.

Kako bi odredili kako svaki serotip virusa utječe na rizik od teške bolesti, Wang i njegovi kolege analizirali su genetske podatke iz virusa. Tim je također promatrao hospitalizacije pacijenata s denga groznicom kako bi utvrdio koji je podtip virusa uzrokovao njihovu infekciju. Istraživači su prikupili podatke iz 21 godine praćenja denga groznice od 1994. Do 2014. U dječjoj bolnici u Bangkoku, pokrivajući 15.281 slučaj. To im je omogućilo da identificiraju ponovljene slučajeve i svaki serotip virusa u svim infekcijama.

Na temelju bolničkih kartona pedijatrijskih pacijenata, istraživači su pronašli vezu između hospitalizacija i redoslijeda kojim su se pacijenti zarazili različitim serotipovima virusa denge. Također su mogli odrediti koje kombinacije virusnih podtipova ukazuju na blage ili teške oblike denge. Na primjer, ljudi koji su bili zaraženi serotipovima koji su bili vrlo slični jedni drugima, kao što su DENV-3 i DENV-4, ili s vrlo različitim serotipovima, kao u slučaju DENV-1 i DENV-4, imali su manji rizik ozbiljne bolesti ako se ponovno zarazi.

Međutim, pacijenti zaraženi serotipovima koji su bili samo umjereno različiti imali su veći rizik od ozbiljnih simptoma u sljedećim infekcijama. Najveća rizična skupina u ovoj kategoriji uključivala je pacijente koji su prvo dobili DENV-2, a zatim naknadnu DENV-1 infekciju.

Nova studija pojašnjava rizik od bolesti koji se široj javnosti može činiti kontraintuitivnim. Na primjer, većina ljudi koji su prvi put zaraženi virusom denge razviju vrlo blage simptome ili ih uopće nemaju. Ali za one koji se razbole, glavni simptomi uključuju visoku temperaturu, glavobolju, bolove u tijelu, mučninu i osip, koji se pogoršavaju s teškim oblicima infekcije.

Više od jednog stoljeća teški napad denga groznice poznat je kao groznica "lomljenja kostiju" zbog intenziteta boli i popratnih grčeva mišića.

Virus u tropima i suptropima prenose komarci Aedes aegypti i Aedes albopictus, koji su endemični u pojasu denga groznice. No dok je pojas, koji se proteže između 35 stupnjeva sjeverno i 35 stupnjeva južno, tradicionalno dom komarcima koji prenose denga groznicu, znanstvenici kažu da se njihov areal širi prema sjeveru s klimatskim promjenama.

Wang u međuvremenu kaže da zajednička studija postavlja temelje za bolje razumijevanje funkcije imunološkog sustava u kasnijim teškim infekcijama denga groznice.

"Ovi rezultati sugeriraju da imunološki otisak pomaže u određivanju rizika od bolesti denga groznice i pruža način za praćenje promjenjivog profila rizika populacije i kvantificiranje profila rizika kandidata za cjepivo", zaključio je Wang. "Ovo će postati sve važnije kako se cjepiva protiv denga groznice budu počela koristiti."

Rezultati rada detaljno su opisani u članku objavljenom u časopisu Science Translational Medicine.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.