Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Virus denga groznice
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postoje dva neovisna klinička oblika ove bolesti.
- Dengue groznica, koju karakterizira visoka temperatura, jaki bolovi u mišićima i zglobovima, kao i leukopenija i stvaranje limfadenitisa. Bol u zglobovima i mišićima prisiljava pacijenta da promijeni hod, što je i odredilo naziv bolesti (engleski dandy - dandy).
- Denga hemoragijska groznica, koju osim vrućice karakteriziraju teški hemoragični proljev, šok i visoka smrtnost.
Uzročnik denga groznice i denga hemoragijske groznice je isti virus koji je 1945. godine izolirao i proučavao A. Sebin. Ovaj virus je na mnogo načina sličan drugim flavivirusima. Ima sferni oblik, promjer viriona je oko 50 nm, na površini superkapside nalaze se izbočine duljine 6-10 nm. Virus je patogen za novorođene miševe kada se zarazi unutar mozga i u trbušnoj šupljini, kao i za majmune; razmnožava se u kulturama nekih transplantabilnih stanica. Ima hemaglutinirajuća svojstva. Osjetljiv je na visoke temperature (brzo se inaktivira na 56 °C), eter, formalin i druga dezinficijensa, ali se dugo čuva u liofiliziranom stanju i na temperaturi od -70 °C.
Na temelju antigenih svojstava postoje 4 serotipa (I-IV) koji se lako razlikuju pomoću reakcije neutralizacije.
[ Patogeneza i simptomi dengue groznice
Patogeneza bolesti temelji se na kršenju vaskularne propusnosti. Kao rezultat curenja vode, elektrolita i dijela proteina plazme može doći do šoka. Hemoragijski fenomeni nastaju zbog trombocitopenije i defekata sustava zgrušavanja krvi.
Hemoragični oblik dengue groznice, prema suvremenim podacima, javlja se ponovljenom infekcijom nakon nekoliko mjeseci ili godina kod osoba koje su prethodno bolovale od dengue groznice, i nužno s drugačijim serotipom. U ovom slučaju mogući su poremećaji vaskularne propusnosti, aktivacija komplementa i drugih krvnih sustava kao posljedica štetnog djelovanja imunološkog odgovora. Virus dengue groznice se umnožava u raznim organima, ali najintenzivnije u stanicama makrofagno-monocitnog sustava. Makrofagi zaraženi virusom sintetiziraju i luče faktor koji mijenja propusnost krvnih žila; enzime koji djeluju na C3 komponentu komplementa, sustav zgrušavanja krvi itd. Sve to utječe na patogenezu bolesti i kliničku sliku dengue groznice i hemoragijske dengue groznice, koju karakterizira široka varijabilnost.
Glavna razlika između hemoragijske groznice i dengue groznice je razvoj sindroma dengue šoka, koji je glavni uzrok visoke smrtnosti, koja ponekad doseže 30-50%.
Epidemiologija denga groznice
Jedini rezervoar virusa je čovjek, a glavni nositelj virusa je komarac Aedes aegypti, ponekad A. albopictus. Stoga se područja izbijanja dengue groznice podudaraju s rasprostranjenošću ovih komaraca: tropska i suptropska područja Afrike, Azije, Amerike i Australije. Postoje informacije o postojanju džunglaste varijante dengue groznice u Maleziji, gdje je nositelj virusa komarac A. niveus, ali taj oblik nema značajniji epidemiološki značaj. Glavnu ulogu igra urbani oblik dengue groznice. Epidemije urbane dengue groznice u određenim endemskim područjima redovito se opažaju i pogađaju veliki broj ljudi.
Dijagnoza denga groznice
Za dijagnosticiranje denga groznice koriste se biološke (intracerebralna infekcija bijelih miševa starih 1-2 dana), virološke (infekcija staničnih kultura) i serološke metode. Povećanje titra antitijela specifičnih za virus određuje se u sparenim serumima pomoću RPGA, RSK, RN, IFM.