Virusa denga groznice

Postoje dva nezavisna klinička oblika ove bolesti.

• Dengue groznica, koju karakterizira groznica, teška bol u mišićima i zglobovima, kao i leukopenija i formiranje limfadenitisa. Bol u zglobovima i mišićima uzrokuje da pacijent promijeni hod, to je ono što je odredilo ime bolesti (engleski dandy - dandy).
• Hemoragična groznica denga, za koju se osim groznice karakterizira teška hemoragična dijareja, šok i visoka smrtnost.

Uzrok uzročnika denga groznice i denga hemoragične groznice je isti virus koji je izoliran i proučio A. Sebin 1945. Ovaj virus je u mnogočemu sličan drugim flavivirusima. Ima kuglasti oblik, promjer viriona je oko 50 nm, na površini superkapsida ima dugačkih izbočina od 6-10 nm. Virus je patogen za novorođene miševe kada se inficira unutar mozga i u trbušnu šupljinu, kao i za majmune; umnožava se u kulturama nekih transplantiranih stanica. Ima hemaglutinska svojstva. Osjetljiva je na visoku temperaturu (brzo inaktiviranu na 56 ° C), eteru, formalin i drugim sredstvima za dezinfekciju, ali je dugo zadržana u liofiliziranom stanju i pri temperaturi od -70 ° C.

Antigenska svojstva razlikuju 4 serotipa (I-IV), koji su dobro diferencirani reakcijom neutralizacije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza i simptomi denga groznice

U srcu patogeneze bolesti je kršenje vaskularne permeabilnosti. Zbog propuštanja vode, elektrolita i nekih proteina u plazmi može doći do šoka. Hemoragične pojave nastaju zbog trombocitopenije i nedostataka u sustavu koagulacije krvi.

Hemoragijski oblik denga groznice, prema posljednjim podacima, nastaje kada se ponovno infekcija nakon nekoliko mjeseci ili godina, pojedinci su prethodno bili bolesni denga, i uvijek drugi serotip. Kršenje vaskularne propusnosti, aktivacija komplementa i drugih krvnih sustava u ovom slučaju moguće je kao posljedica štetnog djelovanja imunološkog odgovora. Virus denga se umnožava u različitim organima, ali je najintenzivniji u stanicama makrofag-monocitnog sustava. Makrofagi inficirani virusom sintetiziraju i luče faktor koji mijenja propusnost krvnih žila; enzima koji djeluju na C3 komponentu komplementa, sustava zgrušavanja, itd .. Sve to pridonosi patogenezi klinike bolesti i denga groznice i hemoragične groznice denga koji je karakteriziran širokim varijabilnosti.

Glavna razlika između hemoragične groznice i denga groznice je razvoj sindroma šoka šoka, koji je glavni uzrok visoke letalnosti, ponekad dosežući 30-50%.

Epidemiologija denga groznice

Jedini rezervoar virusa je osoba, a glavni vektor virusa su komarci Aedes aegypti, ponekad A. Albopictus. Stoga se zone žlijezda denga groznice podudaraju s područjima ovih komaraca: tropskih i suptropskih područja Afrike, Azije, Amerike i Australije. Postoji dokaz postojanja džunglaste varijante denga groznice u Maleziji, gdje A. Niveus komarac nosi virus, ali ovaj oblik nema značajan epidemiološki značaj. Glavnu ulogu igraju urbani oblik denga groznice. Epidemija urbane denga u nekim endemskim područjima redovito se promatra i pokriva veliki broj ljudi.

[7], [8], [9],

Dijagnoza denga groznice

Za dijagnosticiranje denga groznice koristi se biološka (intracerebralna infekcija 1-2 dana bijele miševe), virološki (infekcija staničnih kultura) i serološke metode. Rast titra protutijela specifičnih za virus određuje se u uparenim serumima uz pomoć RPGA, RSK, PH, IFM.

[10], [11], [12], [13],

Sprječavanje i liječenje denga groznice

Nije razvijena specifična prevencija denga groznice. Specifičan tretman nije. Koristi se načelo patogenetske terapije denga groznice.