Stručnjaci preporučuju odbijanje probiranja za rak prostate
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Neovisna stručna komisija preporučuje da američki liječnici ne provode poseban krvni test za otkrivanje raka prostate. Savjetodavna grupa koju je osnovao Kongres vjeruje da se široko upotrebljavani test nosi više zla nego dobra.
Rak prostate drugi je najčešći oblik raka koji je dijagnosticiran u američkim muškarcima. U posljednjih godinu dana 240 tisuća ljudi dobilo je loše vijesti, uglavnom starijih ljudi starijih od 60 godina. Za 33 tisuće ljudi, bolest je dovela do smrti.
Prostata ili prostata je mali organ koji izgleda kao orah. To je dio reproduktivnog sustava muškog tijela i proizvodi tekućinu koja je dio sperme.
Od 1990-ih, test prostate specifični antigen (PSA) postao je obični medicinski postupak za muškarce iznad 55 godina u SAD-u i nizu drugih razvijenih zemalja. Tijekom ove analize se mjeri sadržaj proteina u krvi, čija se razina povećava u prisutnosti stanica raka prostate. U slučaju otkrivanja raka, pacijent podvrgava intenzivnom liječenju usmjerenom na smanjenje tumora. To može biti radioterapija, operacija ili primjena estrogena.
No, često PSA test daje lažnu uzbunu, a muškarci koji su, kako se ispostavilo, nema raka nije prisutna ili je tumor toliko mali da oni ne predstavljaju stvarnu prijetnju zdravlju, moramo biti podvrgnut nepotrebnim i potencijalno opasnih postupaka, kao što su biopsija tkiva prostate.
Tijekom 2008. Stručna je komisija preporučila napuštanje PSA testova za muškarce stariji od 75 godina. Sada stručnjaci vjeruju da ti testovi uopće nisu potrebni. Povjerenstvo je došlo do tog zaključka na temelju dviju velikih studija koje su imale za cilj procijeniti koristi od takvih testova.
Na temelju rezultata kliničkih ispitivanja provedenih u SAD-u i Europi, stručnjaci su zaključili da rizik probira prostate uvelike nadmašuje njegove prednosti.
"U najpovoljnijem slučaju, samo jedna osoba od tisuću koji su podvrgnuti ovom postupku izbjeći će smrt od raka prostate u idućih deset godina", objašnjava predsjednik stručne komisije, Virginia Moyer. - U isto vrijeme, dvije ili tri osobe će dobiti komplikacije u obliku tromba, srčanog udara ili moždanog udara. Četrdeset ljudi će imati ozbiljne posljedice intervencije: erektilne disfunkcije, urinarne inkontinencije ili oboje. "
Osim toga, pet od ove tisuće će umrijeti unutar mjesec dana nakon operacije za liječenje raka prostate.
No, svi se slažu s preporukama stručnjaka. Kritičari kažu da u studijama na kojima se temelje postoje ozbiljni nedostaci. Konkretno, kažu, netočne metodologija baca sumnju na zaključak studije provedene u SAD-u na 76 tisuća ljudi, naime, da su stope smrtnosti od raka prostate među muškarcima koji su prošli taj postupak i nije to prođe, ne razlikuje.
Povjerenstvo se također oslanjalo na istraživanja u sedam europskih zemalja, što je zaključilo da PSA test pomaže da u najboljem slučaju spasi samo nekoliko života. Međutim, kritičari vjeruju da ukoliko se ispravljaju pogreške u metodologiji studije, pokazalo se da taj test smanjuje rizik od smrti od raka prostate za jednu trećinu.
Dr. William Catalon je profesor urologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern u Illinoisu i voditelj je Programa za istraživanje raka prostate Fakulteta. Prema njegovim riječima, preporuke stručne skupine ograničavaju neodgovornost.
"Ovo je apsolutno nerazuman, neosnovan i neprovođen korak", kaže on. Ovo je vrlo loša preporuka. "
Catalona kaže da PSA test otkriva između 10 i 15 posto muškaraca koji su izloženi riziku od razvoja raka prostate. Mnogi muškarci s povišenim razinama PSA dobivaju biopsiju. Catalona ga uspoređuje s upotrebom novokaina u stomatologiji radi ublažavanja boli.
"Da, to će biti neugodno. Za neko vrijeme bit će malo gorko, ali nakon nekoliko dana sve će otići ", kaže on. "I bit ćete sretni zbog toga, jer ako to niste učinili i počelo je apsces, sve bi bilo puno gore."
Predsjednik povjerenstva, Virginia Moyer, kaže da stručnjaci ne preporučuju potpuno napuštanje PSA testova. Oni vjeruju samo da nema potrebe za masovnim screeningom.
"Ako netko inzistira na provođenju studije i shvaća njegovu potencijalnu korist i moguće štetu, onda zašto bi on to zabranio. To je njegov pojedinačni izbor ", kaže ona.
Liječnici nisu dužni slijediti preporuke komisije, ali ih mogu slušati osiguravajuća društva koja mogu odbiti pokrivanje troškova PSA testa. Preporuke Komisije i kritički komentar Dr. William Katalonija objavljeni su u časopisu Annals of Internal Medicine.
[