Nove publikacije
Uzimanje lijekova za krvni tlak prije spavanja pomaže u boljoj kontroli krvnog tlaka tijekom dana i noći
Posljednji pregledao: 15.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studija koju su proveli znanstvenici sa Sveučilišta Sečuan (Kina) pokazala je da uzimanje antihipertenzivnih lijekova prije spavanja poboljšava kontrolu krvnog tlaka noću u usporedbi s uzimanjem ujutro kod pacijenata s hipertenzijom.
Hipertenzija je veliki globalni zdravstveni problem. U Kini gotovo 300 milijuna ljudi živi s visokim krvnim tlakom, a manje od 17% postiže adekvatnu kontrolu. Noćni krvni tlak često je najteži za upravljanje i može biti bolji prediktor srčanog i moždanog udara od dnevnih očitanja.
Prethodne studije ispitivale su optimalno vrijeme uzimanja antihipertenzivnih lijekova, ali podaci su bili oprečni, a rezultati su se uvelike razlikovali.
U studiji pod nazivom „Jutarnja naspram večernje doze i smanjenje noćnog krvnog tlaka kod hipertenzivnih pacijenata: Randomizirano kliničko ispitivanje OMAN-a“, objavljenoj u časopisu JAMA Network Open, istraživači su proveli randomizirano kliničko ispitivanje kako bi usporedili večernju naspram jutarnje doze lijekova za snižavanje krvnog tlaka s obzirom na njihovu učinkovitost u smanjenju noćnog krvnog tlaka i kontroli cirkadijalnih ritmova.
U studiji je sudjelovalo 720 sudionika u dobi od 18 do 75 godina koji prethodno nisu primali antihipertenzivnu terapiju ili su je prekinuli najmanje dva tjedna prije početka studije u 15 bolnica u Kini.
Sudionici su nasumično raspoređeni u skupine koje su uzimale lijekove za snižavanje krvnog tlaka ili ujutro (od 6:00 do 10:00 sati) ili prije spavanja (od 18:00 do 22:00 sata). Svi pacijenti primali su fiksnu kombinaciju olmesartana (20 mg) i amlodipina (5 mg), s dozama koje su se prilagođavale svaka četiri tjedna na temelju podataka ambulantnog i ordinacijskog praćenja krvnog tlaka.
Nakon 12 tjedana, večernja skupina pokazala je veće smanjenje noćnog sistoličkog krvnog tlaka, s razlikom između skupina od -3,0 mmHg (95% CI: -5,1 do -1,0 mmHg). Noćni dijastolički krvni tlak također se više smanjio u večernjoj skupini (-1,4 mmHg; 95% CI: -2,8 do -0,1 mmHg).
Udio pacijenata s kontrolom sistoličkog tlaka noću bio je veći u večernjoj skupini (79,0%) u usporedbi s jutarnjom skupinom (69,8%). Kontrola sistoličkog tlaka u ordinaciji također je bila veća u večernjoj skupini (88,7% naspram 82,2%).
Večernja primjena dodatno je smanjila jutarnji sistolički i dijastolički tlak te je zahtijevala manje povećanja doze. Nije bilo značajnih razlika u učestalosti noćne hipotenzije ili prijavljenih nuspojava između skupina.
Istraživači su zaključili da uzimanje antihipertenzivnih lijekova prije spavanja omogućuje bolju noćnu kontrolu krvnog tlaka i poboljšava cirkadijalni ritam bez smanjenja učinkovitosti dnevne ili 24-satne kontrole krvnog tlaka ili povećanja rizika od noćne hipotenzije.
Ovi rezultati podupiru potencijalne koristi večernje primjene lijekova i pružaju osnovu za daljnja istraživanja kronomedicine u liječenju hipertenzije.