Hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija je metoda kontracepcije nakon nezaštićenog spolnog odnosa, kada je potrebna hitna zaštita od neželjene trudnoće: nakon slučajnog spolnog odnosa, ako pukne kondom, silovanja itd.

U ovim i sličnim slučajevima, hitna kontracepcija može se smatrati stvarnom alternativom pobačaju. Međutim, ne može se smatrati redovnom metodom sprječavanja neplanirane trudnoće. Drugi nazivi za hitnu kontracepciju su postkoitalna ili hitna kontracepcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mehanizam djelovanja hitne kontracepcije

Mehanizam djelovanja hitne kontracepcije je suzbijanje ili odgađanje ovulacije, poremećaj procesa oplodnje, transporta jajne stanice i implantacije blastociste. Kao što je poznato, implantacija potonje u sluznicu maternice počinje otprilike 5 dana nakon oplodnje i završava tjedan dana nakon nje. Učinak je moguć pri korištenju hitne kontracepcije tijekom prvih 24-72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

Trenutno se za hitnu kontracepciju koriste sljedeći lijekovi:

• KUHATI;
• progestageni;
• IUD-ovi (koji sadrže bakar).

Yuzpeova metoda

Yuzpeova metoda, koju su 1977. godine razvili Yuzpe i Lancy, metoda je hitne kontracepcije korištenjem kombiniranih oralnih kontraceptiva (KOK) i sastoji se od primjene 100 mcg EE i 0,5 mg levonorgestrela dva puta dnevno.

Način prijema

Prvu dozu treba uzeti unutar 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, drugu - 12 sati kasnije. Za hitnu kontracepciju mogu se koristiti gotovo svi moderni KOK-i u odgovarajućim dozama: 8 tableta KOK-a s niskom dozom (koji sadrži 30-35 mcg EE), uzete u 2 doze s razmakom od 12 sati, ili 4 tablete KOK-a s visokom dozom (koji sadrži 50 mcg EE), također uzete u 2 doze s razmakom od 12 sati.

Kontraindikacije za primjenu uključuju trudnoću, kao i stanja u kojima su estrogeni kontraindicirani (anamneza tromboembolije, teška bolest jetre, krvarenje nepoznate etiologije, rak dojke i endometrija).

Glavne nuspojave: mučnina (51%), povraćanje (19%), mastalgija, krvarenje.

Hitna kontracepcija s progestagenima

Kao progestogena hitna kontracepcija koriste se lijekovi Postinor, koji sadrži 0,75 mg levonorgestrela u 1 tableti, i Escapelle, koji sadrži 1,5 mg levonorgestrela u 1 tableti.

Način prijema

Koriste se dvije Postinor tablete: prva tableta mora se uzeti unutar 48 sati nakon nezaštićenog spolnog odnosa, druga - nakon 12 sati. Escapelle se uzima 1 tableta najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hitna kontracepcija s bakrenim spiralama

U tu svrhu, spirala se ubacuje u maternicu unutar 5 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Ova metoda nije indicirana za žene koje nisu rađale, kao ni za pacijentice s visokim rizikom od razvoja upalnih bolesti genitalnih organa, prvenstveno sa spolno prenosivim infekcijama, čiji se povećani rizik javlja kod velikog broja spolnih partnera i neobaveznog spolnog odnosa. Učinkovitost ove metode je 1 trudnoća na 5000 slučajeva korištenja.

Unatoč visokoj kontracepcijskoj aktivnosti hitne kontracepcije, ova se metoda ne može koristiti stalno - može se koristiti samo u hitnim slučajevima.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]