Poremećaji seksualnih fantazija

Fantazije su normalan i važan dio seksualnosti. Mogu se pojaviti kao prolazne slike ili kao razrađene, razvučene scene koje uključuju različita seksualna ponašanja na različitim lokacijama. Mogu uključivati vlastite seksualne partnere, potencijalne partnere ili figure iz mašte. Sadržaj tih fantazija obično se mijenja s vremenom.

Neki se ljudi brinu da je sadržaj njihovih seksualnih fantazija neprikladan ili abnormalan. Međutim, imati takve fantazije ne znači da će se one ostvariti.

Seksualno fantaziranje je normalno i zdravo, iako prevlast fantazija koje uključuju seksualne odnose s djecom ili nasilje nad drugima kod odraslih može biti zabrinjavajuća.

• Psihijatrijski i psihološki uzroci

Teški afektivni poremećaji, uključujući depresiju i bipolarne (manično-depresivne) poremećaje, vrlo su čest psihijatrijski uzrok funkcionalne seksualne disfunkcije. Na primjer, osoba s depresijom obično gubi interes za seks. Shizofrenija je također često povezana sa seksualnom disfunkcijom. Poremećaji osobnosti često dovode do seksualne disfunkcije. Isto vrijedi i za poremećaje prilagodbe povezane sa stresom.

Osobna uvjerenja osobe o tome što se smatra "ispravnim" i "treba" činiti seksualno mogu imati snažan utjecaj na seksualne reakcije. Za mnoge ljude, neznanje ili pogrešne predodžbe o vlastitom tijelu mogu dovesti do seksualnog nezadovoljstva. Na primjer, mnoge žene ne znaju da spolni odnos bez dovoljne stimulacije klitorisa ne može proizvesti orgazam. Sama penetracija nije dovoljna za postizanje takve stimulacije, pa mnoge žene koje su sposobne za orgazam stimuliraju same sebe ili imaju partnera koji to može učiniti. Muškarci koji ne znaju da ženama treba stimulacija klitorisa počinju sumnjati u vlastitu muževnost jer sama penetracija ne može proizvesti orgazam kod žene s kojom imaju spolni odnos. Ta sumnja može dovesti do straha i impotencije.

Uobičajeni psihološki uzroci seksualnih problema uključuju:

• Depresija.
• Nesvjesni osjećaji krivnje ili straha povezani sa spolnim odnosom.
• Strah od neuspjeha, sumnja u vlastite seksualne sposobnosti ili strah da se seksualna očekivanja partnera neće ispuniti.
• Inhibicija uzrokovana sociokulturnim čimbenicima (sve zabrane i imperativi u obliku „trebaš“ ili „ne trebaš“ koji su povezani s našim obiteljskim, kulturnim ili vjerskim odgojem).
• Seksualna trauma (incest, silovanje ili bolna iskustva seksualnog neuspjeha itd.).
• Uloga "promatrača" (koncentracija na ono što se događa, umjesto doživljavanja cijelog seksualnog čina).
• Napetost u odnosu s partnerom (kada jedan partner stalno kritizira ili ponižava drugog; kada su jedan ili oba partnera ljuti itd.).
• Mentalni sukobi (obično nesvjesno stanje napetosti koje se javlja kada su unutarnje želje, potrebe i misli u sukobu, poput muškarca koji ima neobrađene seksualne osjećaje prema majci i stoga gubi interes za suprugu nakon rođenja djeteta, budući da je ona postala utjelovljenje njegove majčinske slike).

Najčešće problemi nastaju jer seksualne potrebe drugoga ostaju nepodijeljene. Često partner zna malo ili ništa o seksualnim fantazijama, preferencijama, sklonostima, strahovima i osjetljivostima drugoga. Često žena očekuje da njezin partner zna kako postići orgazam, a da ne podijeli što joj točno pruža zadovoljstvo. A muškarac oklijeva razgovarati o tome što mu pomaže da postigne erekciju. Često partneri nisu svjesni međusobnih problema.

Konačno, životne krize, stres, umor i uobičajene promjene raspoloženja mogu poremetiti ciklus seksualne reakcije. Na primjer, majke dojenčadi mogu osjetiti smanjenje seksualne želje zbog umora. Nakon razvoda, muškarac može osjetiti povećanje ili smanjenje seksualne aktivnosti zbog promjene načina života. U tim slučajevima, fluktuacije u seksualnoj aktivnosti obično se izglađuju kako se situacija stabilizira, energija se vraća na prethodnu razinu i raspoloženje se poboljšava. Ako se to ne dogodi, treba provesti odgovarajuće liječenje kako bi se spriječila seksualna disfunkcija.