Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Analiza mandibule prije ugradnje implantata
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prisutnost nerazvijene brade najčešća je indikacija za njezino povećanje. Osnovne principe estetskih proporcija lica saželi su Powell i Humphreys; oni uključuju frontalnu i lateralnu procjenu. Lice u AP projekciji može se podijeliti na trećine, od kojih je donja ograničena subnasalom i mentonom. To se pak može podijeliti na trećine tako da se gornja trećina nalazi između subnasalnog dijela i gornjeg stomiona, a donje dvije trećine između donjeg stomiona i mentona. S godinama dolazi do smanjenja vertikalne visine i prednje izbočine mandibule, što rezultira gubitkom idealne proporcije. Za određivanje nerazvijenosti brade u lateralnom presjeku može se koristiti Gonzales-Ulloa metoda. Ova tehnika definira izbočinu brade kao estetsku kada prednja točka mekog tkiva brade, pogonion, dodiruje vertikalnu liniju spuštenu s nasiona, okomito na Frankfurtsku ravninu. Ako se brada nalazi posteriorno od ove linije i postoji okluzija klase I, dijagnosticira se nerazvijena brada. Nerazvijena brada može biti posljedica mikrogenije, mala brada posljedica nerazvijenosti mandibularne simfize ili mikrognatija zbog hipoplazije različitih dijelova mandibule. Augmentacija mandibule obično se izvodi kod mikrogenije i slučajeva blage mikrognatije. Pacijentov zagriz se najpažljivije procjenjuje. Augmentacija je najprikladnija za pacijente s mikrogenijom i normalnim ili gotovo normalnim zagrizom.
Iako kongenitalni faktori doprinose prisutnosti hipoplazije brade, razvoj prednjeg mandibularnog žlijeba prvenstveno je posljedica promjena povezanih sa starenjem. Gubitak elastičnosti kože očnih kapaka, lica, vrata i submentalnog područja najočitiji su i najčešće opaženi znakovi starenja. Također se javljaju suptilne promjene u konfiguraciji prednjeg mandibularnog područja, što može imati značajan utjecaj na izgled lica. Kao rezultat progresivne atrofije mekog tkiva i postupnog gubitka kosti u području između brade i lateralnih dijelova mandibule, pacijenti mogu razviti žlijeb između brade i ostatka mandibule, poznat kao prednji mandibularni žlijeb.
Dva su glavna čimbenika koja doprinose stvaranju prednjeg mandibularnog žlijeba s godinama. Prvi je resorpcija koštanog tkiva mandibule na spoju njezina središnjeg (brade) i anterolateralnog dijela. Anatomski tekstovi pokazuju da se područje ispod mentalnog foramena resorbira i postaje konkavno. To se naziva prednji mandibularni žlijeb. Ovaj žlijeb, smješten na površini kosti, odražava se na vanjskoj površini mekih tkiva kao zarez između bukalnog dijela mandibule i brade i naziva se prednji mandibularni žlijeb. Drugi glavni čimbenik u stvaranju prednjeg mandibularnog žlijeba je atrofija mekih tkiva u ovom području sa starenjem. Tijekom vremena, ova linija postaje dio ovala koji ocrtava usta i naziva se "marionetna linija" ili "linija podbratka". Kod većine ljudi koji s godinama razviju premaksilarni žlijeb, on je često rezultat kombinacije atrofije mekog tkiva i resorpcije kosti u području između brade i bukalnih dijelova mandibule.
[