Postoje promjene u epidermisu i kožnim strukturama. Konkretno, značajno smanjenje broja epidermalnih stanica redova poremećaja diferencijacijom keratinocita, keratinocita povećanje u veličini, promjene u omjeru ceramid ili drugih visoko specijaliziranih kožnih lipida pružaju svojstva CE barijere, uključujući i zadržavanje vode u koži.