Dijatermija: mehanizam djelovanja, metodologija, indikacije i kontraindikacije

Dijatermija [od grčkog diatfiermaino - zagrijavam (dia - kroz, preko i therme - toplina, toplina); sin.: endotermija, termolenetracija] jedna je od metoda elektroterapije, koja se sastoji od lokalnog ili općeg izlaganja pacijentovog tijela izmjeničnoj električnoj struji visoke frekvencije i velike jačine, što dovodi do povišenja temperature u organima i tkivima.

Metodu je u medicinsku praksu uveo 1905. godine češki liječnik R. Zeinek, a termin "dijatermija" predložio je njemački liječnik F. Nagelipmidt, koji je istovremeno radio na metodi. Obično se propisuje u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Dijatermija se trenutno ne koristi kao samostalna metoda. Dijatermija se temelji na učinku izmjenične struje visoke frekvencije (do 2 MHz), jačine 0,5-3 A i relativno niskog napona (stotine volti).

Količina topline koja se stvara u tijelu proporcionalna je kvadratu struje koja prolazi kroz vodič (tjelesno tkivo), električnom otporu tkiva i vremenu prolaska struje. Stoga, ako je potrebno intenzivno zagrijavanje tkiva, potrebna je struja velike snage. Ali jaka istosmjerna ili niskofrekventna struja iritira osjetljive živce (bol). S povećanjem frekvencije, iritirajući učinak jake struje se smanjuje i praktički nestaje za struju od 3 A na frekvenciji od 1 MHz. Tkiva i organi tijela imaju različitu električnu vodljivost. Dakle, koža, masno tkivo, kosti, mišići imaju najveći otpor, jače se zagrijavaju, organi bogati krvlju ili limfom imaju najmanji otpor - pluća, jetra, limfni čvorovi i drugi, slabije se zagrijavaju.

Visokofrekventne struje također uzrokuju netermalne (tzv. specifične) procese u tijelu, čija priroda nije jasna. Pretpostavlja se da se pod utjecajem struje stanični ioni kreću prema granicama stanica. Pri određenoj maksimalnoj koncentraciji na granicama, stanični koloidi se talože i stanica prelazi u pobuđeno stanje. Specifični učinci su izraženiji pri relativno nižoj frekvenciji struje; pri višoj frekvenciji, toplinski učinak je izraženiji. Učinak dijatermije očituje se fiziološkim reakcijama - povećava se aktivnost autonomnog živčanog sustava, što se izražava u povećanom limfnom, krvotokovom i metabolizmskom protoku (dok se tjelesna temperatura može povećati za 0,1-0,2 °C). Posebno u području izloženom dijatermiji povećava se aktivnost leukocita. Pod utjecajem dijatermije opuštaju se skeletni mišići i mišići unutarnjih organa, a povećava se prag podražljivosti osjetnih živaca. Stoga se dijatermija koristi u liječenju bolesti koje se temelje na grčevima krvnih žila, uretera, žučnih vodova, žučnog mjehura i drugih šupljih organa, kao i kroničnih negnojnih upalnih bolesti, upale živaca i njihovih korijena, neuralgije, bolova u mišićima, zglobovima i drugih bolova.

Mehanizam djelovanja dijatermije:

• vazodilatacija, što dovodi do poboljšane cirkulacije krvi i limfe, a posljedično i trofizma tkiva, poboljšanog uklanjanja metaboličkih produkata;
• stimulacija metabolizma;
• povećana propusnost vaskularnih stijenki:
• stimulacija fagocitoze;
• smanjena ekscitabilnost živčanih stanica, a posljedično i smanjenje boli;
• refleksno smanjenje tonusa poprečno-prugastih i glatkih mišića, što dovodi do smanjenja boli povezane s njihovim grčem;
• stimulacija evakuacijske funkcije želuca, povećanje kiselosti želučanog soka, smanjenje sadržaja pepsina;
• povećano lučenje žuči;
• stimulacija sekretorne funkcije slinovnica;
• povećana diureza;
• snižavanje razine šećera u krvi, povećanje tolerancije glukoze.

Indikacije za dijatermiju:

• bolesti dišnog sustava (krupozna i kataralna pneumonija, bronhijalna astma, suhi i eksudativni pleuritis);
• bolest srca (spazam koronarnih arterija);
• bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, kronični kolecistitis, kronični kolitis);
• bolest bubrega (akutni nefritis);
• bolesti mišićno-koštanog sustava (gonorejski, reumatski, traumatski artritis, miozitis, tendovaginitis);
• bolesti perifernog i središnjeg živčanog sustava (neuritis, radikulitis, encefalitis, mijelitis);
• alopecija.

Metode imenovanja

Liječenje alopecije: dvije elektrode duljine 5-8 cm postavljaju se u područje vratnih kralježaka duž sternokleidomastoidnih mišića. Pomoću dvostruke žice ove dvije elektrode spajaju se na pozitivni pol uređaja. Treća elektroda, površine 80 cm3 ^, postavlja se na stražnji dio vrata. Trajanje postupka je 10-20 minuta. Trajanje tretmana je 10-20 postupaka. Dijatermija se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan. Obično se tretman sastoji od 2-3 tretmana s pauzama od 1-1,5 mjeseci. Aktivan rast kose opaža se 2-5 mjeseci nakon završetka tretmana.

Princip dijatermije koristi se i u raznim kirurškim instrumentima. Na primjer, dijatermijski nož koristi se za koagulaciju tkiva. Sam nož je jedna elektroda, a druga elektroda je veliki, navlaženi jastučić koji se postavlja na tijelo pacijenta. Budući da se krv odmah zgrušava (koagulira) i male krvne žile se zatvaraju pri korištenju dijatermijskog noža, liječnik može napraviti gotovo beskrvni rez tkiva na pacijentu. Dijatermijske zamke i igle mogu se koristiti za uništavanje tkiva i uklanjanje malih površinskih izraslina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]