Faze rasta kose

Ljudska kosa prolazi kroz tri faze razvoja, glatko prelazeći iz jedne u drugu: anagen (faza rasta), katagen (faza regresivnih promjena) i telogen (faza mirovanja). Trajanje svake faze ovisi o cijelom nizu značajki: lokalizaciji, duljini kose, spolu, dobi, rasnim i genetskim karakteristikama. Anagen traje od 2 do 5 godina, prosječno trajanje ove faze navodi se kao 1000 dana, međutim, čak ni to nije utemeljeno na suptilnim znanstvenim opažanjima. Katagen je proces koji traje relativno kratko - za kosu na vlasištu potrebna su 2-3 tjedna. Trajanje telogena je oko 100 dana.

Anagena faza karakterizirana je izduživanjem folikula, aktivacijom papile, kambijalnih elemenata i melanocita bulbuha, kao i rastom unutarnje ovojnice i korijena dlake. Proliferacija i diferencijacija kambijalnih stanica bulbuha nemoguća je bez stimulirajućeg učinka papile. Razni istraživači proveli su eksperimente presađivanja papile dlake kod sisavaca. Pokazalo se da transplantacija papile potiče rast dlake čak i na atipičnim mjestima (jagodice prstiju, sluznica itd.).

Katagenu fazu karakterizira prestanak diobe kambijalnih stanica lukovice, nestanak nastavaka melanocita, zadebljanje terminalnog dijela dlake stvaranjem "tikve za dlaku", uništavanje unutarnje ovojnice i skraćivanje folikula. Katagenu fazu karakteriziraju procesi apoptoze - biološki mehanizam koji karakterizira smrt stanice u normalnim uvjetima i odsutnost bilo kakvog upalnog procesa.

Telogena faza karakterizirana je činjenicom da se folikul dlake formiran u katagenu zadržava u skraćenom folikulu, a proliferacija i diferencijacija epitelnih stanica prestaju. Folikul dlake ispada tek na početku anagena. Ovaj fenomen karakterizira se kao aktivni biološki proces koji može pokrenuti anagenu fazu. Općenito, utvrđene promjene u ekspresiji antigena na epitelnim stanicama folikula dlake, koje se javljaju paralelno s promjenama u matrici papile dlake, mogu ukazivati na interakciju različitih dermalnih i epidermalnih čimbenika tijekom faze rasta dlake.

Značajke strukture vlasišta.

Vlasište ima niz značajki, zbog kojih mnoge dermatoze u ovoj lokalizaciji teku na neobičan način. Strukturne značajke ove zone treba uzeti u obzir pri dijagnosticiranju niza bolesti, pri propisivanju različitih oblika i sredstava vanjske terapije, kao i niza kozmetičkih postupaka.

Općenito, vlasište ima normalnu strukturu i sastoji se od tri sloja: epiderme, derme i potkožnog masnog tkiva.

Jedna od značajki epitela u vlasištu je veliki broj izdanaka - folikula dlake i pridruženih lojnih žlijezda. Odrasli imaju do 100 tisuća folikula na glavi od približno 2 milijuna na površini tijela. Prisutnost velikog broja lojnih žlijezda određuje činjenicu da je vlasište jedno od područja zahvaćenih seborejom. S obzirom na prisutnost velike količine kose, ovdje se ne bi smjeli propisivati ljekoviti oblici poput praha, brbljavice i paste, koji sadrže indiferentne praške. Zbog prisutnosti velikog broja folikula dlake i lojnih žlijezda, također nije indicirana upotreba masti koje sadrže vazelin, naftalen i katran, koji mogu uzrokovati začepljenje usta folikula dlake, folikularnu hiperkeratozu i time izazvati razvoj folikulitisa. Najpoželjniji oblici su šampon, otopine (voda i alkohol), krema na hidrofilnoj osnovi, gel, aerosol.

Što se tiče kožnih dodataka, treba naglasiti da je rast kose podložan širokom rasponu endokrinih utjecaja zbog prisutnosti receptora za hormone na staničnim elementima, posebno za testosteron (vidi odjeljak „Androgena alopecija“).

Lojne žlijezde vlasišta luče tvar koja se normalno sastoji od triglicerida (60%), estera masnih kiselina i masnih alkohola s dugim ugljikovim lancem (20-25%), te skvalena (15%), tvari karakteristične samo za ljude. Sebum koji luče lojne žlijezde pomiješan je s lipidima koje luče epidermociti - kolesterolom i njegovim esterima, kao i gliceridima. U načelu, sastav sebuma i broj lojnih žlijezda (400-900/cm2 ⁾ na vlasištu i čelu su isti. Razlika leži u brzini lučenja. Brzina lučenja na vlasištu je znatno niža, što se objašnjava činjenicom da je "rezervoar" lojnica i dlaka 80% ispunjen korijenom dlake.

Potkožno masno tkivo na vlasištu je slabo razvijeno. Neposredno ispod njega nalaze se mišići lubanjskog svoda, karakterizirani posebnom strukturom. Gotovo cijeli lubanjski svod prekriven je tankim epikranijalnim mišićem, koji ima opsežan tetivni dio u obliku tetivne kacige ili epikranijalne aponeuroze, te mišićni dio koji se dijeli na tri odvojena mišićna trbuha (frontalni, okcipitalni i lateralni). Budući da je labavo povezana s periostom kostiju lubanje, epikranijalna aponeuroza blisko srasta s vlasištem, pa se može pomicati zajedno s njim pod utjecajem kontrakcije frontalnog i okcipitalnog trbuha. Ako je epikranijalna aponeuroza fiksirana okcipitalnim trbuhom mišića, kontrakcija frontalnog trbuha podiže obrvu prema gore, čineći je lučno savijenom, te formira poprečne nabore na čelu. Ova veza između mišića lubanjskog svoda i mišića lica objašnjava zašto je uobičajeno započeti klasičnu masažu vlasišta masažom u području čela i obrva.

Opskrba krvlju vlasišta dolazi iz stražnjih (okcipitalne, stražnje aurikularne arterije) i završnih grana (površinska temporalna arterija, parijetalna, frontalna i maksilarna arterija) vanjske karotidne arterije. Između gore navedenih arterija postoje anastomoze, niz navedenih žila opskrbljuje krvlju unutarnje i srednje uho, duru mater, organ vida i druge strukture koje se nalaze u neposrednoj blizini vlasišta. Venski odljev provodi se kroz sustav vanjskih i unutarnjih jugularnih vena, koje također osiguravaju odljev iz obližnjih vitalnih organa i struktura.

Arterije koje izravno opskrbljuju vlasište polaze iz pleksusa smještenog u potkožnom masnom tkivu, paralelno s površinom kože. Imaju vijugav tok i daju grane za folikule dlake, znojne i lojne žlijezde. Retikularni sloj sadrži brojne arteriovenske anastomoze, kapilare su beznačajne, uglavnom su povezane s folikulima dlake i žlijezdama. Površinska kapilarna mreža, koja je važna za prehranu epiderme i termoregulaciju, nalazi se ispod epiderme, dok kapilarni pleksusi okružuju folikule dlake, znojne i lojne žlijezde.

Limfna drenaža provodi se kroz limfne žile u okcipitalne, mastoidne, parotidne, facijalne, submandibularne i submentalne limfne čvorove. Posljedično, bilo koji upalni i neoplastični procesi na vlasištu mogu rezultirati otkrivanjem povećanih limfnih čvorova u navedenim područjima. Poremećaj limfne drenaže i razvoj limfostaze u vlasištu zbog kompresije ili začepljenja limfnih žila mogu se pojaviti kod malignih tumora (npr. suzne žlijezde, vidnog organa, hijazme itd.). Limfostaza dovodi do poremećene mikrocirkulacije u dermisu i naknadnog uništavanja elastičnih vlakana, što zauzvrat dovodi do razvoja žarišta aseptične upale i stvaranja sekundarne fibroze, koja se klinički manifestira kao dermatoskleroza. Rezultat ovog procesa može biti stvaranje lezija sličnih sklerodermi na koži vlasišta i lica.

U inervaciji vlasišta sudjeluju i senzorna i motorna vlakna. Vlasište inerviraju različiti kranijalni živci (1. grana trigeminalnog živca, facijalni živac), kao i spinalni korijeni prvog, drugog i trećeg torakalnog kralješka, koji tvore veliki i mali okcipitalni živac. Osim toga, u inervaciji sudjeluje i vagusni živac. Ove značajke uvijek treba uzeti u obzir pri izvođenju različitih postupaka u ovoj lokalizaciji, budući da bilo kakve manipulacije mogu dovesti do utjecaja na vegetativne i senzorne centre mozga, koji sudjeluju u osiguravanju trofičkih funkcija i vlasišta i kože lica.

Također treba naglasiti da je vlasište područje koje je izloženo insolaciji, posebno u slučaju ćelavosti. Posljedica masovnog izlaganja vlasišta ultraljubičastim zrakama A i B je jednostavni dermatitis i razne fotoreakcije. Ponavljani manji učinci na ovo područje uzrokuju razvoj ne samo fotoreakcija, već i eritemskog lupusa, prekanceroznih stanja i bolesti (kronični aktinični dermatitis, aktinična keratoza itd.), bazalioma, planocelularnog karcinoma kože, melanoma s pretežnom lokalizacijom na koži čela, parijetalnih i temporalnih područja.

Zaključno, potrebno je podsjetiti da je vlasište također područje stalne upotrebe raznih kozmetičkih proizvoda (boje, otopine za kemijsku trajnu, šamponi, sapuni, lakovi, pjene, gelovi za oblikovanje kose itd.). Posljedica toga može biti razvoj alergijskog dermatitisa uzrokovanog učincima fakultativnih (kemijskih) nadražujućih tvari uključenih u sastav navedenih proizvoda. Kombiniranim djelovanjem alergena i ultraljubičastih zraka moguć je i fotodermatitis. U nekim slučajevima, nepoštivanje pravila korištenja različitih boja ili komponenti za kemijsku trajnu (koncentrirane kiseline, lužine, amonijak itd.), intenzivno trljanje nadražujućih tekućina (tinktura crvene paprike itd.) može uzrokovati učinak obveznih čimbenika na kožu vlasišta i razvoj jednostavnog dermatitisa. Osim toga, pri korištenju komedogenih proizvoda za njegu kose postoji rizik od pojave akni duž linije kose (tzv. "pomade acne") zbog začepljenja otvora folikula dlake i naknadnog razvoja folikularne hiperkeratoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]