Fizioterapija u kozmetologiji

Fizioterapija (fizijatrija, fizikalna terapija, fizikalna medicina) je područje medicine koje proučava učinak prirodnih ili umjetno dobivenih (preformiranih) fizikalnih čimbenika na ljudski organizam te ih koristi za održavanje, vraćanje i jačanje zdravlja ljudi.

Zbog najtješnje povezanosti s fizikalnim znanostima i tehnologijom, moderna fizioterapija ima ogroman broj vrlo raznolikih metoda primjene u smislu fizičke prirode, fiziološkog i terapijskog učinka. Njihova upotreba se stalno širi, te je danas teško navesti bolest kod koje se fizikalne metode ne bi mogle koristiti s koristi za pacijente.

Mogućnosti korištenja fizioterapijske opreme značajno su proširile raspon usluga koje se pružaju u medicinskim centrima, klinikama i kozmetičkim salonima. Pojam "hardverska kozmetologija" ukorijenio se i često se koristi, shvaćen kao pružanje manjih fizioterapijskih usluga korištenjem fizičkih čimbenika utjecaja, od strane kozmetologa-dermatovenerologa i/ili fizioterapeuta. Prema postojećem regulatornom okviru, dermatovenerolog može propisati fizioterapijske postupke (ovdje mislimo na "hardversku kozmetologiju"), ali takav pregled može obaviti samo specijalist s certifikatom iz fizioterapije i balneologije (liječnik ili medicinska sestra). Nažalost, danas ne postoji kozmetologija kao samostalna specijalnost, a činjenica da je većina liječnika koji rade u ovom području specijalist dermatovenerologije koji nemaju posebna znanja o metodama fizičkog utjecaja na ljudsko tijelo dovodi ne samo do nedostatka rezultata nakon pojedinačnih postupaka i postupaka, već i do ozbiljnih pogrešaka i komplikacija.

Želja za privlačenjem novih pacijenata i proširenjem raspona pruženih usluga zahtijeva od kozmetologa korištenje najnovijih tehničkih dostignuća i najnovijih tehnologija predstavljenih u modernoj opremi. Naravno, korištenje složene i skupe opreme povećava učinkovitost izvršenih učinaka, ali se povećava i odgovornost za provođenje visokotehnoloških postupaka. Stoga se osnovni sigurnosni zahtjevi za korištenje kozmetičke opreme moraju strogo i besprijekorno ispunjavati.

To se odnosi na sljedeće aspekte:

1. pravilna upotreba opreme;
2. poštivanje sigurnosnih mjera opreza potrebnih pri radu na fizioterapijskoj opremi;
3. poštivanje protokola za provođenje postupaka;
4. kompetentno propisivanje fizioterapeutskih intervencija, uzimajući u obzir postojeće indikacije i kontraindikacije.

Zadovoljavajuće je što stručnjaci stalno dobivaju informacije od proizvođača o protokolima rada, tehnici korištenja opreme, provedenim kliničkim ispitivanjima, učinkovitosti hardverskih učinaka, što je prilično pouzdano i impresivno. Kozmetolozi i pacijenti zadovoljni su rezultatima nakon postupaka i tijekom djelovanja korištenjem modernih tehnologija i opreme. Učinak "brzog liftinga" je visoko cijenjen, kako rezultat dobiven odmah nakon postupka i uzrokovan adekvatnim vaskularnim odgovorom i dubokom hidratacijom epiderme i derme, tako i "odgođeni lifting" usmjeren na kvalitativno i kvantitativno djelovanje svih temeljnih struktura u području djelovanja.

Da bi korištenje fizioterapeutske opreme za hardversku kozmetologiju bilo učinkovito i sigurno, u smislu da ne nanosi štetu zdravlju pacijenta, potrebno je jasno razumjeti:

• kakvo je zdravstveno stanje pacijenta u trenutku imenovanja fizioterapijskog tretmana;
• koji se fizički čimbenici mogu koristiti u liječenju ovog pacijenta;
• kako ih koristiti;
• koje kontraindikacije postoje za ovu vrstu izloženosti: » kako se fizički čimbenici međusobno kombiniraju (ako se koriste dva ili više fizičkih čimbenika);
• kako se kombiniraju s drugim postupcima (kozmetika, tjelesna aktivnost itd.);
• koje neugodne senzacije se javljaju tijekom postupka i tijeka djelovanja;
• koje su komplikacije moguće i kako ih izbjeći;
• Koji je algoritam prve pomoći kod komplikacija?

Utjecaj električnom strujom, ultrazvučna terapija, vakuum i vibracije, učinak visokih i niskih temperatura, svjetlost u svoj svojoj raznolikosti - sve su to dobro poznati i dugo proučavani fizički čimbenici utjecaja na ljudski organizam. Naravno, tehnički napredak prilagođava tehnologije i metode njihove primjene i ocrtava: pronalaze se nova tehnička rješenja za korištenje različitih utjecaja - na učinkovitiji način, s najmanje neugodnih ili bolnih osjećaja i, naravno, osiguravajući maksimalnu sigurnost korištenja.

Opća klasifikacija metoda koje se najčešće koriste u hardverskoj kozmetologiji, prema faktoru fizičkog utjecaja

Fizički čimbenici utjecaja	Metode koje se koriste u hardverskoj kozmetologiji
Električna struja
Konstanta;	Elektroforeza Dezinkrustacija Elektroliza Terapija mikrostrujama
Varijabilni, pulsni	Limfna drenaža Miostimulacija Lipoliza Darsonvalizacija Biorezonantna terapija
Magnetsko polje	Magnetska terapija
Mehanički faktori	UZT Presoterapija Vibroterapija Brossage Mikrobrušenje
Utjecaj umjetno modificiranog okoliša	Učinak vakuuma

Kompleksna upotreba terapijskih fizikalnih faktora

U specijaliziranoj i reklamnoj literaturi naziv korištene metode često je komercijalne prirode i ima patentirani naziv koji ne daje informacije o tome koji se fizički čimbenici koriste u radu opreme. To, naravno, unosi određenu, a ponekad i opasnu zbrku pri korištenju ovih tehnologija, posebno kada su u pitanju kombinirane metode obrade. U tom smislu, potrebno je odvojeno se zaustaviti na konceptima složene, kombinirane i kombinirane upotrebe fizičkih čimbenika.

Kombinirano liječenje je učinak u kojem se nekoliko fizikalnih metoda propisuje u određenom vremenskom slijedu - jedna za drugom ili u različitim danima tijeka liječenja. Ovo je tradicionalni način propisivanja fizioterapeutskih postupaka u polikliničkom kompleksu i u sanatorijsko-lječilišnom liječenju.

Kombinirana primjena fizioterapijskih metoda, kada 2 ili 3 fizikalna faktora djeluju istovremeno i primjenjuju se na isto područje tijela u jednom postupku. To uključuje istovremenu upotrebu dviju vrsta električne energije (na primjer, u uređaju Futura Pro, Ultraton, UK), mehaničkih vibracija i vakuuma (Key Modul, LPG Systems, Francuska), ultrazvuka i električne struje te drugih kombinacija.

Kombinacija 2-3 fizikalna faktora koji djeluju na tijelo u jednom postupku temelji se na principima njihovog racionalnog odabira. Danas je to jedno od najperspektivnijih i najistraženijih područja u razvoju metoda hardverske kozmetologije. Najčešće se pri kombiniranju fizioterapije koriste faktori jednosmjernog sinergijskog djelovanja čiji se sličan učinak zbraja ili pojačava. Primjer takve kombinacije je učinak limfne drenaže i učinak poticanja proizvodnje kolagena, dobiven istovremenom primjenom mehaničkog gnječenja i vibracija, u različitim omjerima.

Rezultat kombiniranog djelovanja nekoliko fizikalnih čimbenika tijekom jednog postupka je povećanje terapijskog učinka kada se propisuju manje doze. Dakle, pri provođenju galvanske blatne terapije ili paralelnom kombiniranju galvanske i izmjenične struje u lipolitičkim postupcima, visoka učinkovitost postiže se korištenjem niže temperature blata u prvom slučaju i niske galvanske struje u drugom.

Prilikom provođenja kombinirane fizioterapije često se tijekom jednog postupka koriste dva fizikalna faktora, od kojih je jedan glavni ili vodeći. On poboljšava reakciju ili povećava osjetljivost tkiva, sustava ili cijelog organizma na djelovanje drugog faktora. Učinkovitost i sigurnost postupka ovise o pravilno odabranoj dozi, prije svega, vodećeg faktora. Primjećuje se da blagi porast tjelesne temperature tijekom postupaka usmjerenih na jačanje mišića opušta mišiće, doprinoseći učinkovitijem i bezbolnijem razvoju dubokih struktura. Vodeći fizički faktor u ovoj kombiniranoj metodi je toplinsko izlaganje, budući da će primjena "visokih" temperatura dovesti do pregrijavanja cijelog organizma, nemogućnosti izvođenja izlaganja istosmjernom strujom radi postizanja miostimulacijskog učinka i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Blagi lokalni porast tjelesne temperature također povećava za 20-30% brzinu lipolitičkih procesa potaknutih primjenom niskofrekventne električne struje (kombinirana primjena infracrvenog zračenja i elektrodipolize). I u ovom slučaju, vodeći faktor je također toplina, budući da pregrijavanje tkiva u području izloženosti može dovesti ne samo do lokalne negativne reakcije (hipoksija tkiva smanjuje brzinu lipolitičkih procesa), već i do visokog ukupnog opterećenja kardiovaskularnog sustava. Povećanje lokalne temperature u tkivima tijekom takvih postupaka ne smije prelaziti 2-4 °C, što omogućuje učinkovit lipolitički učinak bez neugodnih osjeta i preopterećenja kardiovaskularnog sustava.

U kombiniranoj fizioterapiji moguće je koristiti faktore suprotnog - antagonističkog - djelovanja, najčešće za slabljenje ili ublažavanje određenih reakcija (obično nepovoljnih) koje se javljaju u tijelu pod utjecajem jednog od faktora. Istodobna primjena galvanske struje i sinusoidno moduliranih struja značajno slabi nadražujući učinak i bolne osjećaje ispod elektroda uzrokovane prolaskom istosmjerne struje, što omogućuje sprječavanje električnih opeklina i nesmanjenje terapijske doze izloženosti struji.

Dakle, pravilno odabrane i znanstveno utemeljene kombinacije različitih fizičkih čimbenika jednih s drugima ili fizikalnih terapijskih sredstava s lijekovima povećavaju učinkovitost liječenja i dovode do odsutnosti nuspojava na fizioterapeutske postupke.

U praksi se često susrećemo s činjenicom da se adaptacija na mnoge fizičke čimbenike razvija nakon nekoliko postupaka, u sredini, a posebno na kraju tijeka liječenja, zbog čega se učinak postupka postupno smanjuje i postaje beznačajan. Primjer za to su svi strujni učinci s konstantnim parametrima struje koji se ne mijenjaju tijekom postupka, a koji su učinkoviti samo tijekom prvih 6-7 postupaka. Naknadno se razvija adaptacija na djelovanje čimbenika i smanjuje se terapijski učinak postupka.

Kombiniranom metodom, koja je jači nadražaj za tijelo kao rezultat istovremenog djelovanja dvaju ili više fizičkih čimbenika, proces prilagodbe postaje manje izražen, sila utjecaja ne slabi tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

U tom smislu, terapijska učinkovitost kombiniranih metoda obično je znatno veća od učinkovitosti monoterapije. To se odnosi ne samo na neposredne rezultate liječenja, već i na dugoročne rezultate. Očito je da govorimo o produženom razdoblju posljedica kombiniranih postupaka, što osigurava trajanje terapijskog učinka nakon njihove primjene u cijelosti.

Osim toga, mogućnosti kombiniranih metoda omogućuju smanjenje broja svakodnevno primijenjenih metoda, pružajući veću uštedu vremena i za pacijenta i za osoblje. Istovremeno, terapijski učinak postiže se u kraćem vremenskom razdoblju i održava se dulje vrijeme.

Važna nijansa u korištenju kombiniranih čimbenika utjecaja je potreba uzimanja u obzir kontraindikacija za sve one fizikalne metode koje se koriste u liječenju, što će osigurati potrebnu sigurnost i odsutnost komplikacija.

[ 1 ]

Kontraindikacije za upotrebu fizičkih faktora utjecaja

Imenovanje bilo kojeg fizičkog faktora mora uzeti u obzir zdravstveno stanje pacijenta, dob, spol, indikacije i kontraindikacije, individualne karakteristike i preferencije.

Prema području utjecaja i učinku na tijelo, kontraindikacije se dijele na opće i lokalne. Najveći broj kontraindikacija izdvaja se pri provođenju općih postupaka, bez obzira na aktivni faktor, budući da se utjecaj provodi na velikom području (2 ili više zona, na primjer: područje leđa i stražnja strana nogu, ruku i prsa), pokreću se reakcije svih tjelesnih sustava (kardiovaskularni, respiratorni, ekskretorni, živčani, endokrini itd.). Lokalne kontraindikacije ograničene su stanjem tkiva u području postupka i mogućim negativnim segmentalnim odgovorom na nastalu iritaciju.

Prilikom provođenja elektroterapijskih metoda razlikuje se najveći broj kontraindikacija, u usporedbi s drugim fizičkim čimbenicima. Elektroterapija obuhvaća metode temeljene na utjecaju električnih struja visokog i niskog napona, električnih, magnetskih i elektromagnetskih polja na tijelo. Fizikalno-kemijska bit djelovanja navedenih čimbenika sastoji se u aktivnom kretanju električno nabijenih čestica (iona, elektrona, polarnih molekula) u tkivima i međustaničnoj tekućini, nakupljanja nabijenih čestica u membranama itd., što dovodi do pojave toplinskih i oscilatornih (specifičnih) učinaka ne samo u području utjecaja, već i na organizmskoj razini.

Kontraindikacije se dijele na apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije su 100% zabrana bilo kakve vrste utjecaja i uzimaju u obzir dob pacijenta, fazu bolesti, težinu stanja i nozološke jedinice.

Relativne kontraindikacije (opće i lokalne) uzimaju u obzir:

• područje i zona djelovanja (opće ili lokalno: ograničenje u korištenju metode za opće djelovanje ne mora ograničiti upotrebu lokalne terapije);
• način utjecaja (na primjer, upotreba električne struje ima najveći broj kontraindikacija i, pod određenim uvjetima, prisutnost kontraindikacija za elektroterapiju ne zabranjuje upotrebu drugih fizičkih čimbenika);
• stanje površinskih mekih tkiva u području udara i obližnjih područja (na primjer, kontuzija mekog tkiva ili rano postoperativno razdoblje kontraindikacije su za provođenje trenutnih postupaka u ovom području, a imenovanje vibracijsko-vakuumske terapije indicirano je od prvog dana);
• korišteni kontaktni i/ili kozmetički proizvodi.

Kontraindikacije za sve fizičke čimbenike utjecaja

1. Općenito, apsolutno:
   • maligne neoplazme;
   • kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije (akutni upalni procesi u miokardu, endokardu, perikardu, srčane mane, infarkt miokarda u akutnom razdoblju, česti napadi angine pektoris, akutno kardiovaskularno zatajenje);
   • hipertenzija trećeg stadija;
   • teška skleroza moždanih žila:
   • sistemske bolesti krvi;
   • krvarenje ili sklonost krvarenju;
   • kaheksija;
   • opće teško stanje pacijenta;
   • vrućica (tjelesna temperatura iznad 38°C);
   • mentalne bolesti (epilepsija, histerija, psihoza);
   • proširene vene trećeg stadija;
   • aktivni simptomi flebitisa;
   • izražena vaskularna skleroza s tendencijom tromboze i krvarenja;
   • disfunkcija bubrega, jetre i štitnjače;
   • stanje nakon radioterapije kraće od 2 tjedna;
   • aktivni oblik tuberkuloze pluća i bubrega.
2. Općenito, relativno:
   • hipotenzija;
   • vegetativno-vaskularna distonija;
   • uzimanje diuretika;
   • hipoglikemija;
   • menstruacija;
   • trudnoća.
3. Lokalno, apsolutno:
   • kršenje integriteta kože u području udara;
   • kožne bolesti u akutnoj fazi na području gdje se postupak izvodi;
   • gnojne i gljivične lezije kože;
   • kamenje u bubrezima, žučnom mjehuru i jetrenim kanalima (pri radu u odgovarajućim projekcijama).

Dodatne kontraindikacije za imenovanje određenih metoda liječenja:

Kontraindikacije za vaporizaciju:

1. General:
   • hipertenzija;
   • IHD;
   • angina pektoris;
   • astma, alergijski rinitis.
2. Lokalno:
   • rozacea, rozacea;
   • višestruke telangiektazije.

Kontraindikacije za brosage:

1. General:
   • kršenje integriteta kože;
   • poremećaj zgrušavanja krvi
2. Lokalno:
   • osjetljiva koža;
   • rozacea, rozacea;
   • vaskularna krhkost;
   • atonična, oslabljena, „umorna“ koža;
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi

Kontraindikacije za dezinkrustaciju:

1. General:
   • trudnoća;
   • aktivni tromboflebitis;
   • metalne proteze;
   • kršenje integriteta kože;
   • netolerancija na električnu struju;
   • endokrinopatije.
2. Lokalno:
   • osjetljiva koža;
   • dehidrirana koža;
   • rozacea, rozacea.

Kontraindikacije za ultrazvučni piling:

1. General:
   • teška hipotenzija
2. Lokalno:
   • metalne proteze;
   • kršenje integriteta kože;
   • osjetljiva koža (individualna netolerancija).

Kontraindikacije za vakuumsko čišćenje (piling):

1. General:
   • poremećaj zgrušavanja krvi.
2. Lokalno:
   • kršenje integriteta kože;
   • osjetljiva koža;
   • rozacea, rozacea,
   • vaskularna krhkost;
   • atonična, oslabljena, "umorna" koža:
   • tip starenja s finim borama;
   • fotostarenje.

Kontraindikacije za terapiju mikrostrujama, dezinkrustaciju mikrostrujama i biorezonantnu terapiju:

1. Općenito, relativno:
   • pejsmejker;
   • trudnoća;
   • netolerancija na električnu struju.
2. Lokalno, relativno:
   • osjetljivost zuba (prilikom izvođenja postupaka na području lica);
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi.

Kontraindikacije za galvanizaciju (elektroforezu), pulsne i izmjenične struje (miostimulacija, elektrolipoliza, elektrolimfatička drenaža, ridoliza):

1. General:
   • prisutnost pacemakera;
   • individualna netolerancija na struju;
   • individualna netolerancija na lijek;
   • trudnoća;
   • visoki krvni tlak;
   • generalizirani ekcem;
   • aktivni tromboflebitis.
2. Lokalno:
   • osjetljivost zuba (prilikom izvođenja postupaka na području lica);
   • zubne ciste (prilikom izvođenja zahvata na području lica);
   • bolesti štitnjače (prilikom izvođenja postupaka na području lica, vrata i dekoltea);
   • sinusitis, frontalni sinusitis u akutnoj fazi (kada se proces provodi u području lica);
   • zlatna i platinasta armatura (prilikom izvođenja postupaka na području lica);
   • jaka iritacija kože nakon postupka;
   • prisutnost metalnih konstrukcija u području gdje se postupak izvodi (velike igle, ploče, proteze itd.);
   • akutne intraartikularne ozljede;
   • akutni oblik herpesne infekcije;
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi (neurodermatitis, psorijaza itd.);
   • urolitijaza i kolelitijaza (kada se primjenjuje na trbušnu i lumbalnu regiju);
   • kršenje integriteta kože;
   • akutni gnojni upalni procesi.

Kontraindikacije za magnetsku terapiju:

1. General:
   • individualna preosjetljivost na faktor;
   • ishemijska bolest srca;
   • angina pektoris III FC;
   • teška hipotenzija;
   • tromboflebitis u aktivnoj fazi;
   • prijetnja pobačaja;
   • prisutnost pacemakera
2. Lokalno:
   • metalne konstrukcije u području udara (velike igle, ploče, proteze itd.);
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi.

Kontraindikacije za ultrazvučnu terapiju:

1. General:
   • apsolutno: rana trudnoća, paraliza, akutni stadij ekcema, tromboflebitis, akutne zarazne bolesti;
   • relativna: vegetativno-vaskularna distonija, hipotenzija.
2. Lokalno
   • metalne konstrukcije u zoni udara (velike igle, metalne konstrukcije, ploče, proteze itd.);
   • pri radu na licu: paraliza facijalnog živca, trigeminalna i okulomotorna neuralgija, sinusitis i sinusitis u akutnoj fazi, rano razdoblje nakon dubokog kemijskog pilinga i dermoabrazije, ojačanje zlatom i platinom;
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi;
   • pri radu na tijelu: intrauterini uložak, kamenci u bubrezima, žučnom mjehuru i jetrenim kanalima (pri radu u odgovarajućim projekcijama), akutni tromboflebitis u području utjecaja

Kontraindikacije za vakuumsku terapiju:

1. General:
   • apsolutno: kasna trudnoća;
   • relativno: dojenačka dob i starost, stanje nakon teškog fizičkog napora.
2. Lokalno:
   • razdoblje nakon dubokog pilinga, ojačanja zlatom i platinom, istovremena primjena s tečajevima mezo- i ozonske terapije, izražena mlohavost kožnog režnja (osobito u području vrata), izražena vaskularna mreža (rozacea), višestruke telangiektazije, stanje nakon plastične operacije;
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi;
   • postoperativni otok.

Kontraindikacije za izlaganje vibracijama:

1. General:
   • kolelitijaza i urolitijaza s čestim napadima boli.
2. Lokalno:
   • intraartikularne frakture s hemartrozom i u ranom razdoblju (2 tjedna);
   • nesimmobilizirani koštani fragmenti;
   • pacemaker (kada je izložen na udaljenosti manjoj od 50 cm od umjetnog pacemakera);
   • trudnoća u II-III tromjesečju prilikom izvođenja postupka u lumbalnom i abdominalnom području;
   • istovremena primjena s tečajevima mezo- i ozonske terapije;
   • nakon postupka uvođenja filera i botoksa;
   • kronične dermatoze u akutnoj fazi.

Kontraindikacije za ultraljubičasto zračenje:

1. General:
   • bolesti jetre i bubrega s teškim funkcionalnim oštećenjem;
   • hipertireoza;
   • povećana osjetljivost na UV zračenje;
   • povijest solarne urtikarije;
   • klaustrofobija i druge mentalne bolesti;
   • uzimanje senzibilizatora na UV zračenje;
   • povijest hiperpigmentacije;
   • povijest čestih izbijanja herpesa;
   • sistemski eritematozni lupus;
   • benigne neoplazme s tendencijom brzog rasta
2. Lokalno:
   • stanje nakon srednjih i dubokih pilinga, u razdoblju do šest mjeseci nakon što su provedeni;
   • akutni oblik herpesne infekcije;
   • opsežna rozacea;
   • hipertrihoza;
   • suha, dehidrirana koža;
   • izraženi znakovi starenja povezani sa starenjem

Kontraindikacije za infracrveno zračenje:

1. General:
   • IHD, angina pektoris.
   • trudnoća.
   • fotoftalmija.
2. Lokalno:
   • opsežna rozacea;
   • akutni gnojni upalni procesi

Kontraindikacije za fototermalnu terapiju:

1. Apsolutno:
   • povijest keloidnih ožiljaka;
   • kršenje integriteta kože;
   • svježi ten, uključujući umjetno (solarij), postupci se provode nakon 3-4 tjedna;
   • korištenje izotretinoina (Accutane) unutar posljednjih 6 mjeseci;
   • uzimanje lijekova koji su fotosenzibilizatori 2-4 tjedna prije postupka;
   • epilepsija.
2. Relativno:
   • mlađi od 18 godina (uz pismenu suglasnost roditelja);
   • trudnoća;
   • povećana fotosenzibilnost;
   • uklanjanje dlačica s obrva;
   • epilacija područja tetovaža;
   • povijest hiper- ili hipopigmentacije;

Kontraindikacije za krioterapiju

Lokalna krioterapija:

1. Opće relativne kontraindikacije:
   • preosjetljivost na hladne faktore;
   • negativan stav pacijenta prema ovoj metodi liječenja.
2. Lokalne relativne kontraindikacije:
   • opsežna rozacea;
   • prisutnost arterijskog vaskulitisa ili tromboembolije glavnih krvnih žila u području udara (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest).

Opća krioterapija:

1. General:
   1. apsolutne kontraindikacije.
      • akutna dekompenzirana stanja bolesti unutarnjih organa i sustava;
      • arterijski vaskulitis ili tromboembolija glavnih krvnih žila;
      • akutni infarkt miokarda i razdoblje rehabilitacije nakon infarkta;
      • hipertenzija II. stupnja (krvni tlak > 180/100);
      • hemoragijska dijateza;
      • zatajenje srca u drugom stadiju;
      • bolesti krvi;
      • individualna netolerancija na hladnoću;
      • psihoemocionalna nepripremljenost pacijenta i njegov negativan stav prema ovoj metodi liječenja;
      • klaustrofobija;
   2. relativne kontraindikacije:
      • kronična često ponavljajuća žarišta lokalizirane infekcije (tonzilitis, faringitis, adneksitis, endometritis, upala pluća itd.);
      • opsežna rozacea;
      • kronične dermatoze u akutnoj fazi

Kontraindikacije za terapiju kisikom:

1. General:
   • zatajenje cirkulacije u drugom stadiju;
   • hipertenzija I i II stadija;
   • akutne i kronične upalne bolesti dišnog sustava (bronhitis, pleuritis).
2. Lokalno:
   • otvorene rane na području postupka;
   • gnojno-upalni procesi na koži;
   • intolerancija na sastojke uključene u korištenu kozmetičku formulaciju

Kontraindikacije za ozonsku terapiju:

1. General:
   • hemofilija i svi poremećaji zgrušavanja krvi (pri niskim terapijskim koncentracijama ozon ima umjereni hipokoagulacijski učinak);
   • trombocitopenija;
   • hipertireoza.
2. Lokalno:
   • individualna netolerancija (izuzetno rijetko).

Kontraindikacije za kozmehaniku:

• kršenje integriteta kože;
• osjetljiva koža;
• opsežna rozacea;
• kronične dermatoze u akutnoj fazi.

Kontraindikacije za endermologiju:

• kršenje integriteta kože;
• upalne bolesti potkožnog masnog tkiva;
• tromboflebitis u akutnoj fazi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Opća pravila za propisivanje fizioterapijskih postupaka

Prilikom planiranja tijeka liječenja potrebno je zapamtiti dobro poznata pravila u fizioterapiji, formulirana na temelju posebnih studija i kliničkog iskustva, koja se moraju uzeti u obzir.

1. Prilikom izvođenja niza postupaka potrebno je razlikovati glavni postupak od dodatnih, koji se koriste za pojačavanje ukupnog učinka. Dodatni postupci ne smiju biti stresni. Ukupno vrijeme postupaka ne smije biti dulje od 2 sata.
2. Dva opća postupka se ne propisuju istog dana. Zabranjeno je kombinirati postupke istog dana koji uzrokuju izraženu generaliziranu reakciju tijela, utječu na opću reaktivnost, mogu uzrokovati umor, izražene promjene u hemodinamici. Posebnu pozornost treba posvetiti propisivanju postupaka opće limfne drenaže: zabranjeno je propisivati 2 učinka opće drenaže istog dana, a posebno zaredom, potrebno je pridržavati se režima pijenja, ukupno vrijeme postupka ne smije biti veće od 40-60 minuta.
3. Najučinkovitije i najprikladnije u kompleksnoj fizioterapiji je dodavanje lokalnih postupaka usmjerenih na rješavanje lokalnog problema, s općim učincima koji imaju jačanje (opće UV zračenje, kupke, hipertermički i normotermički oblozi itd.), stimulirajući (tuševi, kontrastne kupke itd.), sedativni (hipotermički oblozi, opća limfna drenaža itd.) učinak.
4. Nespojivo je provoditi postupke na istoj refleksnoj zoni (okovratna zona, nosna sluznica, Zaharjinova-Gedova zona, zona karotidnog sinusa itd.) i projekcijskom području endokrinih žlijezda, putem kojih se provodi aktivan učinak na opću reaktivnost tijela, istog dana.
5. U pravilu se čimbenici bliski po svojim fizičkim karakteristikama, slični po mehanizmu djelovanja, ne koriste istog dana, budući da ukupna doza iritansa može premašiti optimalnu dozu i uzrokovati neadekvatnu reakciju, te čimbenici s višesmjernim učincima (osim posebnih učinaka).
6. Fizioterapeutski postupci koji nisu kompatibilni istog dana mogu se, ako je indicirano, propisati na različite dane.
7. Ultraljubičasto zračenje tijekom razdoblja eritema ne kombinira se s termalnim postupcima, trenutnim postupcima, masažom i laserskom terapijom. Kompatibilni su s hidroterapijskim postupcima, učincima nestrujne limfne drenaže.
8. Terapija blatom (piloidna terapija) se ne kombinira s hipotermičkim kupkama, tuševima i oblozima, općom darsonvalizacijom, a opće kupke, terapija toplinom i opće ultraljubičasto zračenje se ne kombiniraju istog dana.
9. Pri kombiniranju hidroterapije i svjetlosne terapije uzima se u obzir volumen izloženosti: opće zračenje prethodi vodenim postupcima, a lokalno se provodi nakon njih.
10. Prilikom kombiniranja trenutnih postupaka s drugim učincima, oni se uvijek provode prvi; ako se propisuju različite vrste elektroterapije, ukupno trajanje tretmana ne smije biti dulje od 1 sata i 30 minuta. Prilikom propisivanja trenutnih postupaka s oštećenjem integriteta kože (iglana elektrolipoliza, ridoliza, elektroepilacija), učinak se provodi bez kombiniranja s drugim receptima istog dana ili kao završni.
11. Nemojte propisivati dva postupka istog dana, jer uzrokuju jaku iritaciju kože.
12. U prvim danima menstruacije trebali biste se suzdržati od općih fizioterapijskih postupaka.

Naravno, navedena pravila nisu apsolutna i ne pretendiraju na iscrpnost. Razvoj znanstvenih istraživanja i daljnje akumuliranje kliničkog iskustva nadopunit će ove preporuke, a možda čak i dovesti do revizije nekih od njih.