Fokalna cicatricijalna ćelavost: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Raznorodan cicatricial alopecija gubitak kose ili ireverzibilni psevdopelada, nije odvojena cjelina i bolest predstavlja konačni rezultat razvoja niza atrofiju dermatoza u kožu (stečenog ili kongenitalnih).

Uzroci i patogeneza žarišnog ožilnog ožiljnog tkiva. Raznorodan cicatricial alopecija (ORI) mogu biti uzrokovana traumom (mehanička, toplinska, kemijske, zračenja, uključujući ionizirajućeg zračenja). U tim slučajevima, vrijeme i vrsta utjecaja možete lako saznati iz povijesti. Njegovi su ostali uzroci infekcije kože (piodermity, dermatomycosis, virusne dermatoze, lupus, sifilis, guba, lišmenijaze), te formiranje nevoid tumora kože, te razvoj oštećenja genodermatosis, neke stečene dermatoza. Svi oni postupno dovesti do atrofije i skleroze kože i kose folikula na glavi i na kraju uporni atrofični alopecija. Najčešće pjegav cicatricial ćelavost uzrokovati neke dermatoze stečena na lokalizaciju u dlakave kože glave: Crvena folikularni dekalviruyuschy zoster (više od 50% slučajeva), diskoidni lupus eritematodes, dekalviruyuschy folikulitis (sikoza ili lupoid), lišajevi, ograničenu sklerodermije. Manje slučajan cicatricial alopecije razvija u sarkoidozu kože, necrobiosis lipoidica, limfom, kože, bolešću kože Langerhansovih stanica, ožiljaka pemfigoid, kao i neke genodermatosis (ožiljaka folikularni keratoza, dyskeratosis follicularis, ihtioza prirođenih, bulozna epidermoliza distrofični et al.). Dakle, uzroci i mehanizmi razvoja žarišne cicatricial alopecija su različiti i odgovaraju etiologije i patogeneze dermatoza, koja je završila žarišnu atrofije kože

Simptomi žarišnog ožilnog ožiljnog tkiva. Atrofični dermatoze na glavi pojavljuju se 3 puta češće u srednjovječnim ženama. Bez obzira na dermatoza, izazvao cicatricial pjegav alopecija, klinička slika dominira atrofija kože vlasišta različitih veličina s uporni gubitka kose. Fokalna žarišta ožiljaka alopecija ili psevdopelady, obično se nalazi u parijetalni i frontalnim regijama, oni sudoper malo, u njima su često vidjeli sigurno držati kosu i čuperke kose. Obavijest cicatricial alopecija slučajno, ponekad pacijenti zabrinuti osjeća napetost kože zahvaćene ili blagi svrbež. Glavna pritužba je kozmetički nedostatak (osobito žena), što dovodi do psihološke traume. Koža u žarišta atrofije bedovato žute, glatka, sjajna, protegnuo se prorijedio, bez kose, a usta od folikula. Prilikom cijeđenja, ona se skuplja između prstiju u malim naborima. U brojnim slučajevima, osim prevladavajuće atrofične alopecije, primarne ili sekundarne sekundarne erupcije se ne mogu otkriti. To je vjerojatno zbog „sjaj” od patoloških procesa u dubokim slojevima dermisa i prevlast sklerotizo i atrofičnog promjenama zahvaćene kože i kose folikula. Odavno je uočeno da je na tjemenu raznim dermatoza, malo razlikuju od svojih kliničkih manifestacija javljaju često atipični, s malim brojem osnovnih elemenata erupcije. Ponekad se u zoni koja graniči na ognjište baldness pokazuju slabu ispiranje, piling, horny „pluta” u ustima folikula (u folikularnoj obliku planus, diskoidni lupus, folikularna keratoza, itd). Folikulitis s folikularne pustule u pograničnom pojasu susreću u dekalviruyuschem folikulitis, infiltrativnom-gnojna oblik gljivične infekcije, herpes zoster, a koje drugih dermatoza. Ponekad su lezije na koži glave mogu otkriti kvržica, čvorovi, kvržice i dr. Za razliku atrofija dermatitisa vlasišta polako napreduje, područje žarišne atrofije postupno se povećava, a nakon višegodišnjeg upornog gubitka kose može postati vrlo teške (subtotalna, ukupno). U kombinaciji žarišne cicatricial alopecija za kožu s osip ili druge lokalizacije s porazom noktiju također je važno utvrditi njihovo porijeklo, kao u velikoj većini slučajeva, ovi simptomi imaju zajedničko podrijetlo.

Pathomorphology of focal scarring alopecia. U istraživanju karakterističnog primarnog elementa osipa u ranoj fazi razvoja, patomorfološke promjene ovise o nosološkom obliku dermatoze, koji je izazvao žarišnu kostarijatnu alopeciju. Uzimajući u obzir česti atipični, "tinjajući" tijek atrofizirajuće dermatoze na koži, histološki pregled ne pomaže uvijek u dijagnozi dermatoze.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika. Uz lokalizaciju dermatoza, izazvao cicatricial pjegav alopecija, samo na kožu (što je često), tražeći od nosologija bolesti je komplicirano. Prije svega cicatricial slučajan alopecija je potrebno razlikovati od alopecija areata, jer liječenje i prognoza njihove osobne raj. Kod kružne alopecije nema atrofije kože, zadržava se usta folikula dlake; u rubnom području od ložišta ćelavost su kose u obliku uskličnika (pathognomonic znak sa kose vuče). U budućnosti, racionalno prvo eliminirati bolest koja najčešće dovodi do alopecije cicatricial ćelavosti: folikula dekalviruyuschusch oblik lichen planus, diskolike i rašireni lupus valchanku, dekalviruyuschy folikulitis, atrofirane oblika tinea. Dermatolog mora naći povijest bolesti, pažljivo pregledati sve pacijenta, provesti mikroskopske, mikrobiološke, histoloških i imunološke studije, ako je potrebno. Tijekom pregleda, posebna se pažnja posvećuje zoni koja graniči s ognjištem gdje je formirana kostarijska alopecija. Može postojati aktivna "manifestirana" dermatoza (primarni ili informativni sekundarni elementi osipa). Potrebno je uspostaviti primarna stanična morfologija osip i njegove karakteristike (boja, veličina, oblik, priključak na folikul dlake, prisutnost u sredini stratum bodljama, promjena kose i drugih.). Nakon otkrivanja promjena u drugim lokalizacije utvrditi njihovu morfologiju i Nozologija da gotovo određuje početno dijagnoza deramatoza vlasište. U nedostatku aktivnih manifestacija dermatoze na glavi i drugim lokalizacijama, prikazano je promatranje pacijenta u dinamici.

Liječenje žarišne alopecije kostiju. Racionalno liječenje bolesnika moguće je tek nakon uspostavljanja nosologije dermatoze, koja je uzrokovala fokalnu klatovnu alopeciju. Pri propisivanju liječnika uvijek treba odvagnuti u odnosu na stvarne koristi i moguće štete od liječenja kao dermatitis, često je uvjetovana cicatricial slučajan alopecija, imaju dugo kronično recidivirajući tijek, potrebno liječenje razmjena i ambulanta promatranje pacijenata.

Kada vidljiv žarišta cicatricial pacijenti alopecije preporučuju odgovarajući način modelirati frizuru nosio perika ili perika primjenjivati druge metode kamuflažu. Kada stabilizacija dermatoza žarišna cicatricial alopecije pacijenti nisu zadovoljni predloženim metodama maskiranja i ne pomiriti se s upornim kozmetički defekt može provoditi kirurške korekcije ćelavosti ognjišta (uklanjanje komore ili ognjište Autotransplantacija kose).

[1], [2], [3]