Injekcije hijaluronske kiseline: svi odgovori na sva pitanja

Injekcije hijaluronske kiseline koje se koriste u modernoj kozmetologiji, odnosno intradermalne injekcije hijaluronske kiseline, smatraju se prilično učinkovitim načinom djelomičnog uklanjanja nekih nedostataka izgleda, na primjer, bora na licu.

Ali prije nego što se odlučite za takav postupak, bit će korisno znati: što je hijaluronska kiselina, kako zaglađuje kožu, postoje li kontraindikacije, kakvo će lice biti nakon postupka? Pokušat ćemo odgovoriti na sva vaša pitanja, uključujući: jesu li injekcije hijaluronske kiseline štetne?

[ 1 ]

Injekcije hijaluronske kiseline - za održavanje izvanstaničnog matriksa

Princip djelovanja Kraosta injekcija na kožu je kompenzacijski, odnosno nadoknađuje se nedovoljna količina endogene hijaluronske kiseline koju sintetiziraju fibroblasti.

Vezivno tkivo u našem tijelu ima intersticijski (izvanstanični) prostor - tzv. izvanstanični matriks (latinski matrix - osnova), koji je skup izvanstaničnih molekula koje pružaju strukturnu i biokemijsku potporu okolnim stanicama. Ovu osnovu čine složeni proteini - glikoproteini (kolagen, elastin, fibronektin itd.), proteoglikani (linearni ugljikohidratno-proteinski biopolimeri), kao i linearni polisaharidi s negativnim nabojem - glikozaminoglikani - povezani s proteinskim dijelom proteoglikana.

Glikozaminoglikani, uz hondroitin sulfate i keratan sulfate (koji su dio hrskavičnog tkiva, sinovijalne tekućine zglobova i tkiva rožnice oka), također uključuju hijaluronsku kiselinu (ili hijaluronan).

Hijaluronska kiselina je visokomolekularni kiseli ugljikohidrat u obliku specifičnog polisaharida, koji se nalazi na bazalnim membranama stanica i kreće se tijekom procesa biosinteze. Nažalost, ova tvar je podložna biološkoj razgradnji: na primjer, u tkivima kože njezin poluživot ne prelazi 24 sata.

Molekula hijaluronske kiseline, koja ima vrlo visoku molekularnu težinu, jedna je od najhidrofilnijih (molekula koje vole vodu) u prirodi i može vezati molekule vode u volumenu koji gotovo tisuću puta premašuje vlastitu težinu. Smještena u izvanstaničnom matriksu, pruža tkivima sposobnost otpora kompresiji: apsorbira značajnu količinu vode, poprima oblik gela i pruža suprotnu silu bubrenja. Osim toga, osigurava slobodan prolaz hranjivih tvari.

Zbog svoje visoke viskoznosti, hijaluronska kiselina, koja je dio hrskavičnog tkiva i sinovijalne tekućine periartikularnih kapsula, štiti naše zglobove od prekomjernog trošenja. Hijaluronska kiselina prisutna je i u tetivama i ligamentima, a nalazi se i u staklastom tijelu oka (i održava normalan intraokularni tlak).

U koži je najzastupljeniji u bazalnom sloju epiderme, gdje se nalaze proliferirajući keratinociti, kao i između vlakana elastina i kolagena. Prisutan je i u stanicama stratum corneuma. Hijaluronska kiselina održava optimalnu razinu vlage u koži vežući vodu, čime sprječava "isušivanje" elastina i kolagena, koji podupiru strukturu kože.

S vremenom, odnosno s godinama, prirodna sinteza hijaluronske kiseline postupno se smanjuje, koža zadržava manje vode i postaje suha. Injekcije ljepote pomažu izvanstaničnoj matrici kože da održi dovoljnu razinu vlage.

Usput, sinteza hijaluronske kiseline gotovo u potpunosti prestaje s visokim dozama ultraljubičastog zračenja, zbog čega pretjerano tamnjenje isušuje i stari kožu...

Injekcije hijaluronske kiseline za lice

Danas nitko ne daje injekcije hijaluronske kiseline za lice koristeći tvar koja je prvi put dobivena iz pilećih češljeva i goveđe hrskavice.

Trenutno se injekcije mladosti izrađuju isključivo s njezinim sintetičkim analozima, koji se proizvode korištenjem moderne biotehnologije. To je natrijev hijaluronat - natrijeva sol hijaluronske kiseline. Osim toga, farmaceutske tvrtke proizvode lijekove u obliku gel punila na bazi ove tvari. Istodobno, biokemičari su naučili smanjiti duljinu polisaharidnog lanca i njegovu molekularnu težinu pomoću "polimernog umrežavanja" - radi boljeg prodiranja u strukture kože i usporavanja procesa njegovog biološkog raspadanja, odnosno produljenog pozitivnog djelovanja. Takva hijaluronska kiselina naziva se strukturno modificirana ili stabilizirana.

Najpoznatiji pripravci hijaluronske kiseline za kozmetičke svrhe su: Juvederm (SAD), Restylane i Restylane-L (SAD), Esthelis (Švicarska), Elevess (SAD), Princess (Austrija), Hylaform (SAD), Surgiderm (Francuska), Yvoire (Francuska), Teosyal (Švicarska), Belotero (Švicarska), Perlane (SAD), Puragen (UK). Neki od ovih pripravaka sadrže anestetike.

Injekcije hijaluronske kiseline za lice mogu povećati čvrstoću i elastičnost kože, zagladiti bore i, naravno, poboljšati izgled. Ova metoda se naziva "biorevitalizacija".

Injekcije ljepote u kozmetologiji nazivaju se i "hijaluronska mezoterapija", uzimajući u obzir glavni princip ove metode: intradermalna primjena lijekova u malim dozama. Iako se u ovom slučaju ne radi o tretmanu, već o injekcijskoj metodi korekcije lica i njegovih kontura: bora u nazolabijalnim naborima, na čelu, bradi, oko očiju. Gel-slične preparate s natrijevim hijaluronatom (tzv. fileri) ubrizgavaju se plitko u kožu na pravim mjestima.

Lice nakon injekcija hijaluronske kiseline izgledat će mlađe za tjedan ili dva, a koža će biti elastičnija. No, treba imati na umu da korekcija hijaluronskom kiselinom daje privremeni učinak, budući da se svi pripravci s ovom tvari s vremenom apsorbiraju. Dakle, pomlađujući učinak biorevitalizacije traje najviše šest mjeseci (ili čak i manje), a maksimalno trajanje je 9-12 mjeseci. Stoga će želju za mlađim i privlačnijim izgledom morati podržati periodičnim ponavljanjem ovog postupka.

Većina žena ubrizgava hijaluronsku kiselinu u usne kako bi ih učinila punijima. Koža na usnama sastoji se uglavnom od vezivnog tkiva i njegovih komponenti - hijaluronske kiseline i kolagena, koji usnama daju oblik i zaobljenost. Hijaluronska kiselina, vezanjem vode, stvara tekućinu nalik gelu koja vlaži okolna tkiva i čuva kolagen. I to je glavna tajna punijih usana nakon ovog postupka. Vrlo je važno strogo se pridržavati doze ubrizganih lijekova - maksimalno 1,5 ml za svaku usnu. Prekoračenje ove doze prepuno je lokalnih reakcija u obliku hiperemije i svrbeža kože u području usta, kao i kršenja prirodnog oblika usana zbog neravnomjerne raspodjele lijeka. Ali najčešća reakcija je oticanje nakon injekcija hijaluronske kiseline u usne. U nedostatku otežavajućih okolnosti, crvenilo, oticanje i tragovi injekcija mladenačkih usana nestaju nakon nekoliko dana.

A injekcije hijaluronske kiseline ispod očiju smatraju se učinkovitim (iako privremenim) sredstvom za uklanjanje kroničnih "modrica" u području očne duplje. Međutim, nakon takvog postupka na tako osjetljivom području kože lica često se javljaju neželjene nuspojave (više o tome u nastavku).

Injekcije hijaluronske kiseline u zglobove

Koriste se u ortopediji i reumatologiji za nadoknadu nedostatka sinovijalne tekućine u zglobnoj kapsuli i povećanje njezine viskoznosti kako bi se poboljšalo stanje sinovijalne hrskavice kod artritisa i osteoartroze zglobova koljena i kuka, kao i kod drugih zglobnih patologija degenerativno-distrofične prirode.

Injekcije hijaluronske kiseline u zglobove - 1%-tna otopina natrijevog hijaluronata - obično se rade jednom tjedno, postupak se ponavlja tri puta. U kliničkoj praksi za liječenje zglobova koriste se lijekovi poput Synvisc (SAD), Sinocrom (Austrija), Hi-Flex (Koreja), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Italija) i drugi.

Kao što ortopedi ističu, injekcije čine intraartikularno mazivo u sinovijalnoj šupljini zglobova viskoznijim. To vraća njegova svojstva apsorpcije udara, značajno poboljšava klizanje zglobne hrskavice, štiti ih od oštećenja, a također pomaže u ublažavanju upale i boli.

Šteta

Neki poriču štetu od injekcija hijaluronske kiseline, i to potpuno uzalud.

Prvo, ako osoba ima urođenu sklonost autoimunim kožnim reakcijama (kojih možda nije ni svjesna), onda kao posljedica injekcija ljepote mogu izazvati razvoj lichen planusa, sistemskog eritemskog lupusa ili psorijaze.

Drugo, budući da je važna komponenta izvanstanične matrice, hijaluronska kiselina aktivno sudjeluje u diobi (proliferaciji) stanica, uključujući stanice neoplazmi. Studije su pokazale da je razina hijaluronske kiseline u tumorskim tkivima znatno viša nego u normalnim. Dakle, injekcija mladosti može uzrokovati pojavu benignih neoplazmi u obliku vlaknastih čvorova ili zadebljanja potkožnog masnog tkiva.

Konačno, injekcije ljepote, privremeno povećavajući njegov sadržaj u izvanstaničnom matriksu, mogu dovesti do povećanja sinteze hijaluronidaze - enzima koji ubrzava razgradnju hijaluronske kiseline hidrolizom. Ovaj enzim razgrađuje sve glikozaminoglikane i time čisti izvanstanični matriks, uključujući i ona tkiva koja se nalaze oko malignog tumora. Zašto je to opasno? Zato što hidroliza hijaluronske kiseline na bazalnim membranama stanica vaskularnog tkiva (pod djelovanjem hijaluronidaze) potiče intravazaciju - prodiranje stanica raka u krvne i limfne žile.

Kontraindikacije

Unatoč specifičnostima upotrebe ovih lijekova, postoje ozbiljne kontraindikacije za injekcije hijaluronske kiseline. To uključuje:

• preosjetljivost na komponente pripravaka koji sadrže natrijev hijaluronat;
• ogrebotine, posjekotine, hematomi i bilo koje druge ozljede, kao i žarišta upale na koži ili u potkožnom tkivu predviđenog područja injekcije;
• gljivične bolesti kože lica;
• prethodne kirurške intervencije na koži ili kozmetički postupci za piling stratum corneuma (piling);
• povišena tjelesna temperatura;
• bilo koje zarazne bolesti, uključujući akutne respiratorne virusne infekcije i gripu;
• autoimune dermatološke bolesti (psorijaza, atopijski dermatitis itd.); psorijaza);
• keloidna bolest (genetski uvjetovana sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka na koži);
• loše zgrušavanje krvi (uključujući i nakon upotrebe trombolitika, antikoagulanata ili inhibitora trombocita unutar prethodna tri tjedna);
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• mlađi od 18 godina;
• duboke bore u starosti.

Postoji niz kontraindikacija za injekcije hijaluronske kiseline u zglobove:

• upalne bolesti zglobova (reumatoidni artritis, artroza, idiopatski spondiloartritis itd.);
• infekcija kože, oštećenje ili upala kože na mjestu injiciranja;
• zatajenje jetre (teško);
• pogoršanje bilo koje kronične bolesti;
• venska ili limfna kongestija na strani zahvaćenog zgloba;
• uzimanje imunosupresivnih lijekova (za suzbijanje neželjenih imunoloških reakcija tijela);
• slabo zgrušavanje krvi;
• razdoblje trudnoće i laktacije.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Posljedice

Bez strogog pridržavanja pravila asepse i antisepse, injekcije mladih, kao i svaki drugi postupak s oštećenjem kože, mogu biti popraćene unošenjem patogena u tkivo. To je prepuno apscesa kože i nekroze. Također, bolni osjećaji gotovo uvijek se javljaju na mjestu injekcije.

Posljedice injekcija hijaluronske kiseline mogu se pojaviti u obliku nuspojava, i to:

• alergijska reakcija;
• oticanje mekih tkiva različitog intenziteta u području provedenog postupka;
• crvenilo kože (hiperemija), često sa svrbežom kože;
• pojava papula (nodularni osip);
• krvarenje na mjestu ubrizgavanja i poremećaj lokalne cirkulacije krvi (ako igla uđe u krvnu žilu);
• pojava hematoma (modrice);
• stvaranje keloidnog ožiljka na mjestu injekcije;
• naboranje kože;
• hiperpigmentacija kože na području injekcije;
• aktivacija herpesa u bolesnika s anamnezom herpesnih erupcija.

Posljedice povezane s prekomjernom količinom primijenjenog lijeka su da se on udaljava od mjesta ubrizgavanja.

Klinička opažanja pokazuju da injekcije za mlade mogu uzrokovati značajnu štetu zdravlju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Što se ne smije raditi nakon injekcija?

Tijekom prvih 24 sata nakon injekcija hijaluronske kiseline ne smijete dodirivati mjesta injekcije, spavati licem prema dolje ili se pretjerano fizički naprezati.

Osim toga, neko vrijeme (dva tjedna ili malo duže) apsolutno je zabranjeno sunčati se ili ići u solarij, plivati (u bazenu, rijeci ili moru), ići u saunu ili piti alkohol.

Nakon injekcije mladosti, ne možete nanositi šminku s podlogom, puderom itd. Bez savjetovanja s liječnikom ne biste trebali koristiti nikakve kozmetičke proizvode za njegu lica.

U slučaju oteklina, hladni oblozi i led su vrlo korisni. U slučaju upale, liječnik bi trebao propisati odgovarajuće lijekove (najčešće nesteroidne protuupalne lijekove).

Gdje to mogu učiniti i koliko košta?

U kozmetičkim klinikama, klinikama za plastičnu kirurgiju, centrima za estetsku kozmetologiju. Konačno, u kozmetičkim salonima. Međutim, ovaj postupak smije izvoditi samo certificirani liječnik ili kozmetolog s medicinskim obrazovanjem i odgovarajućim certifikatom.

Cijena injekcija hijaluronske kiseline izravno ovisi o cijeni korištenih lijekova, koji se proizvode u inozemstvu. Razina ustanove koja pruža ovu vrstu kozmetičkih usluga i kvalifikacije stručnjaka igraju važnu ulogu u određivanju cijena. Osim toga, broj injekcija tijekom jednog postupka može varirati, što također utječe na njegovu cijenu (prema gore).

Prosječna cijena injekcija za mlade u Kijevu: usne, nazolabijalne bore – 200-600 USD, čelo i područje između obrva – 100-250 USD, područje oko očiju – 200-300 USD.

Prosječna cijena hijaluronske mezoterapije u Harkovu varira u rasponu od 2 tisuće do 3,5 tisuća UAH. Ali u svakom konkretnom slučaju pacijent mora dobiti potpune informacije o lijeku koji će se koristiti za injekciju hijaluronske kiseline.

Recenzije

Nije teško pretpostaviti da su recenzije injekcija hijaluronske kiseline objavljene na internetskim stranicama kozmetičkih klinika i centara samo pozitivne. Ali na drugim web resursima možete pronaći i nepovoljne recenzije o ovom postupku.

Korisnice se posebno često pozivaju na iskustvo svojih poznanika, rodbine ili prijateljica. Često je to iskustvo, citirajući klasike, "sin teških pogrešaka"... Posebno nam se svidjela jedna od recenzija o ovom postupku, čija autorica savjetuje ženama da se ne oslanjaju na tuđe iskustvo u kozmetologiji, budući da odlučujuću ulogu ovdje igraju individualne karakteristike tijela i njegova reakcija na ovaj ili onaj postupak radi ljepote i vječne mladosti...

Američko društvo plastičnih kirurga (ASPS) uspoređuje injekcije hijaluronske kiseline za lice s djelovanjem napuhanog jastuka za potporu strukturama i tkivima lica. Ako odlučite ne ponavljati injekcije hijaluronske kiseline za lice, „jastuk“ će se ispuhati i vaš izgled će se vratiti u prvobitno stanje: bore će se ponovno pojaviti, a pune usne će izgubiti volumen.