Kirurško liječenje keloida i hipertrofičnih ožiljaka

Izbjegavanje keloidnog ožiljka u kombinaciji s konzervativnim liječenjem je poželjno u onim slučajevima kada ožiljak keloida ima male poprečne dimenzije s jedne strane i znatno se proteže iznad površine kože s druge strane. Tehnika istiskivanja keloidne kicikve ima sljedeće značajke:

• mora se izvršiti operativna intervencija tako da na bilo koji alat ne utječe na kožu;
• provodi se infiltracija tkiva s anestezijskom otopinom tako da se točke vezanja igle nalaze na onim dijelovima kože koji će biti uklonjeni; kod ljudi koji su skloni keloidozi, ubrizgavanje igala obavlja se samo duž linije budućih rezova;
• rez je izveden oštrim skalpelom do dubine potkožnog sloja u jednom pokretu, tako da je ravnina reza dermisa što je moguće glatka;
• Izrezivanje kože škare je zabranjeno;
• kada su margine izrezane, rane se podižu kukama samo preko sloja subkutane masti;
• za šivanje rane moguće je samo kada je moguće lako smanjiti rubove;
• kada je nemoguće šivati ranu u liniju, primjenjujte slobodnu graft kožu;
• ne preporučujemo dodatne rezove za plastiku s krpama na hranilištu;
• Nodalne šavove na koži ne smiju se nanositi, nego se koristi kontinuirana potkožna šav; Da bi se preciznije usporedili rubovi rane, koriste se pruge žbuke (Steri-strip);
• U postoperativnom razdoblju potrebna je imobilizacija tkiva u intervencijskoj zoni;
• 1 mjesec nakon operacije počinje tečaj kenalog injekcije, nakon čega završava vanjska uporaba ploča "Epiderm".

U liječenju 32 bolesnika koji koriste ovaj kompleksni pristup, stabilan je dobar rezultat u 9 2% slučajeva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],