Kirurško liječenje keloidnih i hipertrofičnih ožiljaka

Uklanjanje keloidnog ožiljka u kombinaciji s konzervativnim liječenjem preporučljivo je u slučajevima kada keloidni ožiljak ima male poprečne dimenzije s jedne strane, a s druge znatno strši iznad površine kože. Tehnika uklanjanja keloidnog ožiljka ima sljedeće značajke:

• kirurška intervencija mora se izvesti na način da se nikakvi instrumenti ne koriste na samoj koži;
• infiltracija tkiva anestetičkom otopinom provodi se tako da se točke ubrizgavanja iglom nalaze na onim područjima kože koja će se ukloniti; kod osoba sklonih keloidozi, ubrizgavanje iglom se vrši samo duž linije budućeg reza;
• Rez se pravi oštrim skalpelom do dubine potkožnog sloja jednim pokretom tako da ravnina dermalnog reza bude što glatkija;
• rezanje kože škarama je zabranjeno;
• prilikom pripreme rubova rane, podižu se kukama samo za sloj potkožne masti;
• Rana se može zašiti samo kada se njezini rubovi mogu lako spojiti;
• ako je nemoguće zašiti ranu u liniji, koristi se slobodno presađivanje kože;
• dodatni rezovi za plastičnu operaciju režnjem na peteljci za hranjenje se ne preporučuju;
• Zabranjeno je nanošenje prekinutih šavova na kožu; koriste se samo kontinuirani potkožni šavovi; za preciznije poravnanje rubova rane koriste se trake ljepljive trake (Steri-strip);
• u postoperativnom razdoblju potrebna je imobilizacija tkiva u području intervencije;
• 1 mjesec nakon operacije započinje tijek Kenalog injekcija, nakon čega počinju s vanjskom upotrebom Epiderm ploča.

U liječenju 32 pacijenta korištenjem ovog sveobuhvatnog pristupa, postignuti su dosljedno dobri rezultati u 9,2% slučajeva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]