Njega očiju

U svakodnevnom praktičnom radu, dermatolog i dermatokosmetolog često se bave različitim kozmetičkim nedostacima i dermatozima na koži oko očiju. Poznavanje brojnih anatomskih i fizioloških obilježja periorbitalne regije može pomoći u objašnjavanju patogeneze i obilježja tijeka ovih stanja i bolesti.

U orbitalnoj je regiji izravno oka i njen pomoćni aparat, koji osigurava zaštitu i kretanje oka. Pomoćni aparat uključuje kapke, aparate za suzu i mišiće oka. Očnjaci (palpebrae - lat., Blepharon - grčki) predstavljaju vrstu "kliznih zaslona" čija je funkcionalna svrha zaštititi očne jabučice. Gornji kapak je veći od donjeg, a gornji je obrub zastupljen obrvom. Kad se oko otvori, donji kapak pada samo pod utjecaj vlastite gravitacije, a gornji kapak aktivno raste zbog kontrakcije mišića koji podiže gornji kapak.

Za kožu kapaka, manje redova stanica u epidermisu su karakteristične. Dakle, broj redova stanica spinosnog sloja je 2-3, dok je u drugim dijelovima kože - od 3 do 8-15. Granulirani sloj je odsutan. Također je zabilježena manja debljina stratum corneuma, oko 9 um.

Su prisutni u malom broju pojedinačnih malih vellus kosom i malim odnodolchatye žlijezda lojnica i žlijezda lojnica mali klaster ima u kutovima očiju i na rubu trepavica. Poznato je da površina kože kapaka ima alkalijski indeks nego u drugim područjima kože. Prikupljeni su podaci o većoj propusnosti stratum corneuma za ljekovite i otrovne tvari. Navedene značajke strukture epiderme i njegovog stratum corneuma ukazuju na nesavršenost barijere svojstava kože, s jedne strane, i njegove visoke propusnosti, s druge strane. Stoga, u praktičnom radu, treba paziti pri propisivanju sredstava u visokim koncentracijama, kao i lokalnim glukokortikosteroidima. Nadalje, za kapak koža je vrlo nepoželjno, svi postupci koji ozbiljno poremetiti njezine barijere svojstva, posebno četkanje, itd provođenju procedura, promjena pH površine kože (npr piling), preporučljivo je da se usredotočite na individualnoj toleranciji. Značajke strukture kože kapaka zahtijevaju upotrebu specijalnih, prilagođenih ovom području znači svakodnevnu njegu (čišćenje i hidratantnost).

Dodatno, osobitost sastava kože kapaka je njegova tendencija povećane hidratacije. Abnormalni sklonost zadržavanje vode u različitim patološkim procesima pratnji akutne upale, kao što je jednostavan i alergijski dermatitis, herpes, impetigo, itd strep, je u ovom lokalizaciji često prisutan edem. Ova značajka profesionalci obično uzeti u obzir pri dijagnosticiranju tih dermatoza. Edem kapaka, naročito niže, također se može povezati s oštećenim limfnim tokovima. Dakle, u deformacijom vrste starenja limfne pogoršava zbog povrede ton kružnih mišića oka. Može doći do trajne edem kapaka povezanih s limfostazom kada određeni oblik rosacea (s rosacea persistiruyushim krutina edema ili Morbigana bolesti). Povreda odljeva kroz limfne žile može se odvijati na različitim tumorskim i metastatskih procesa u području oftalmoloških i druge slične anatomske lokalizacije (na primjer, rak suzne žlijezde i dr.). U tom slučaju, dokaz lymphostasis brzo kompliciraju sekundarne fibroze, a onda je karakteristična gustoća tkiva u leziju.

Na rubovima kapaka nalaze se folikuli dlačica trepavica duboko ugrađenih u vezivno tkivo. Trepavice su čvrsta kosa, a njihova smjena javlja se svakih 100-150 dana. U kliničkoj praksi stručnjaci se bave takozvanim "ječma". Ova bolest pripada skupini stafilokokalne pioderme i je gnojno-nekrotična upala folikula dlačica kose. Analog ovog procesa u koži je furuncle. Odsutan je potkožno masno tkivo na koži kapaka. Zato je gore spomenuti upalni proces lokaliziraniji, u usporedbi s furuncleom.

Izravno ispod kože su paketi kružnog mišića oka. Kruta baza kapaka je tarsalna ploča polu-oblika, nastala gustim vezivnim tkivom, a ne hrskavicom, kao što se ponekad pogrešno razmatra. Tarzal ploča pokriva posebne razgranate lojalne žlijezde (meibomije). Ove se žlijezde otvaraju izvan folikula kose iza trepavica i luče tajnu bogatu lipidom koja se, pomiješana s tekućinom za suzu, stvara posebnu emulziju na površini oka. Analogni emulzije na koži - vode lipida plašta svrha je da se spriječi hlapljenje suzna tekućina od površine oka i održavanje svojstva barijere za epitela rožnice. U brojnim oku bolesti, osobito s oftalmološkim rosaceama, sastav opisane emulzije je poremećen, stoga se preporučuje korištenje umjetnih suza. Kao što je poznato, prednji epitel rožnice je ljuskav neorogovevayuschy, sadrži brojne živčane završetke koji pružaju visoku osjetljivost rožnice, ima visoku sposobnost regeneracije, obnovljeni svakih 7 dana. To je pojam koji objašnjava trajanje vanjske uporabe većine lijekova u oftalmologiji. Izravno u dermis i tarsal ploču isprepliću se faseta kapaka - tetiva mišića, koja podiže ili spušta kapak.

Za kozmetičke nedostatke u periorbitalne regiji trebaju uključivati boranje kože, prevjes gornjeg kapka i takozvani „kila” donjeg kapka. Ovi su fenomeni tipični za promjene u koži vezane uz dob. Konkretno, kada se formiraju trajno smanjenje mišića lica i oči u stalnom obodnom kontrakcije fibroblasta dermis prekrivaju tipične kose linije u projekciji „vrana nogama” na koži u vanjskim uglovima očiju. Te promjene su jedan od prvih znakova preranog starenja kože. Ovi fenomeni su pogoršalo kad se oko mišića hipertonija krug što je tipično za osobe s oštećenjem vida (kratkovidnost, astigmatizam i dr.). S tim u vezi nije slučajno preporuka stručnjaka. - Pravovremeno odgovarajuća korekcija vida, nosio sunčane naočale prilikom boravka na suncu, itd U budućnosti, sa smanjenjem turgor i kršenje elastičnosti kože formira još jedan znak starenja kože - bore na kapcima i prevjes gornjeg kapka. Pojava karakterističnih promjena u donjim kapcima zbog hipotoničnost orbicularis oculi mišića, što može odvijati na tipu starenja deformacijom.

Posebna pritužba pacijenata može biti pigmentacija ispod očiju ili oko očiju. U diferencijalnoj dijagnozi ovog fenomena treba uzeti u obzir individualne anatomske značajke periorbitalne područja, atopijski dermatitis i kožne manifestacije niza endokrinih poremećaja (npr, Addison bolest). Pojedini anatomske značajke uključuju tanku stratum corneum u kožu epitel stoljeću, posebno donji i venski zastoj u površinskim žilama dermis, dajući blago plavkastu boju kože. To je pojačano umorom, kratkim sanom, anemijom. Za djecu i odrasle faze atopijskog dermatitisa tipičan pigmentacije na kapcima, posebno one niže, u kombinaciji s karakterističnim dubokim nabor na donjem kapku (Denny-Morganov simptoma). Periorbitalna pigmentacija može se također pojaviti kod melasma (chloasma), uz tipičnu lokalizaciju središnjeg dijela.

U slučajevima periorbitalne eriteme, stručnjak treba biti svjestan alergijskog dermatitisa kapaka, atopijskog dermatitisa, toksikoze, dermatomiozitisa. Za alergijski dermatitis karakterizira pruritus, prisutnost, pored eritema, mjehurića i papula, nejasne granice lezija, koje prelaze kožu kapaka. Određena je alergijska anamneza, u pravilu pacijenti ukazuju na upotrebu vanjske kozmetike za njegu ili dekorativnu kozmetiku. Uz pogoršanje atopijskog dermatitisa nalazi se eritema, skaliranje kože kapaka, dobro vidljivo u nabori Denny-Morgan. Na pitanje pacijenta otkriva tipičnu „atopijski” povijest, druge značajke atopije (rinitis, astma), a gledano - tipičan osip na trupu i udovima, atopijski heilitis. Dermatomyositis karakterizira povećanje simptoma povezanih s slabostima mišića (teško je podignuti ruke, teško se penjati stubama, itd.). Na koži može doći do različitih nespecifičnih osipa. Posebno, periferna eritema (rekurentna, svijetlo crvena ili ljubičasta-ljiljana) praćena periorbitalnim edemom promatrana je u području kapka.

Osim ovih bolesti najčešći dermatoza kože oko očiju, s kojom su tretirani pacijenti na kozmetičarka može uključivati seborrheic dermatitis, Perioral (steroid) dermatitis, jednostavan dermatitis, rosacea, Whitehead piodermity, fibropapillomatozny malformacija xanthelasma stoljeća, kao i razne neoplazme.

U slučaju dijagnoze tumora na koži dobi potrebno konzultirati liječnika onkologa, oftalmologa i dermatologa-onkolog s ciljem adekvatne dijagnoze i odlučuje o taktici za daljnje upute. Treba biti vrlo pažljivo uklonjene neoplazme koje se nalaze na ciljastom rubu kapaka, jer daljnje formiranje ožiljka može dovesti do promjene u smjeru rasta trepavica. Posljedica toga je stalna trauma epitela rožnice. Najčešće neoplazme kapaka uključuju siringe i fibromase (često ih nazivaju papilomi).

Konačno, stanjivanje obrva i trepavica također može imati važnu dijagnostičku vrijednost. Ovaj fenomen se promatra u alopecia areata, sekundarnog sifilisa, atopični dermatitis. Kada alopecija areata često susreću karakteristične lezije na koži glave može biti poražen obrve i trepavice (uključujući i one-way). Kosa u žarištima nedostaje i periferno u progresivnim fazama procesa otkrivaju posebno promjene dlake - u obliku „uskličnikom”. Žarišna mali alopecija srednju rekurentnih sifilisa je češći na kožu, barem - u području brade, brka, stidne području, obrva i trepavica. Smatra se znakom povezanom s porazom živčanog sustava. Gubitak kose u obliku malih žarišta u području obrva se zove „Omnibus» (A. Fonmier) ili ‘tramvaj’ (PS Grigoriev) syphilides, t. E. Simptom u dijagnosticiranju sifilis čak u tramvaju od sjedenja ispred pacijenta. Trepavica lezije odlikuju se djelomičnog gubitka i dosljedno fuziji, tako da su trepavice su različiti nejednake dužine: pored normalne trepavice mogu vidjeti kratak. Ove trepavice nazivaju se "zgazi" (znak Pinkusa). U teškim atopijskim dermatitisom (dijete ili odrasla osoba) u nekih bolesnika, osim karakterističnog kožu mijenja kapke, edem lica i eritem, heilitis, imajte na umu stanjivanje vanjskoj trećini obrva.

Stoga brojni anatomska i fiziološka obilježja kože oko očiju određuju dijagnozu različitih kozmetičkih nedostataka i kožnih bolesti, kao i diktiraju izbor specijalističkih kozmetičkih manipulacija. Potrebno je još jednom naglasiti važnost najslabijeg pristupa odabiru postupaka, kao i potrebu za integriranim i analitičkim pristupom u procjeni stanja kože periorbitalnog područja.

Njega očiju kod kuće

Njega kože kod kuće sastoji se od manipulacija ujutro i navečer. Pažljivo čišćenje je potrebno uz korištenje kozmetičkog mlijeka, krema, pjene i tonik, bezalkoholnih, tonik, kapljica tekućine posebno dizajniran za brigu za ovo područje. Preporučuje se odgovarajuća hidratacija i zaštita fotografije. Hidratantnim kremama primjenjuju se na kapke dva puta dnevno i primjenjuje pokret površinske točke na gornjem kapku od unutarnjeg kuta oka do vanjskog, a lijek se ne smije nanositi ispod prirodne nabor gornjeg kapka. U donjem kapku, krema se nanosi s vanjskog kuta oka u unutarnji kut, ne bliže 5 mm od ruba kapka. Posebna krema za oči mogu se koristiti za smanjenje edema, uklanjanje "tamnih krugova ispod očiju", glatke glatke bore (s učinkom "Botox"). Odabir specifičnog sredstva za njegu kože za kapke odlučuje se pojedinačno, nakon dijagnoze određenog stanja.

Opći zahtjevi za kozmetičke proizvode za kapke:

• krema za oči ne smije biti ljepljiva i masna da ne uzrokuje otekline i paste;
• kozmetički kapak treba sadržavati aktivne sastojke u malim koncentracijama, budući da je koža ovog područja karakterizirana tankim stratum corneumom i aktivnom stopom proliferacije; Kozmetička priprema ne bi trebala imati izraziti nadražujući učinak na udarce na konjunktivi;
• kozmetika za kapke trebala bi potvrditi prolaz dermatološke i oftalmološke kontrole.

Kako bi se smanjila oteklina kapaka kod kuće možemo preporučiti masku svježe naribanim krumpirom, nasjeckani peršin, losion s opor otopina svježe pripremljenih maska se primjenjuje za čišćenje kože na kapcima za 15-20 minuta. Zatim maska se isprati hladnom vodom ili infuzijama bilja.

Kod kuće je preporučljivo izvoditi gimnastičke vježbe za kapke, ojačati oculomotor i mišiće lica, poboljšati opskrbu krvi periorbitalnog područja i pomagati u sprečavanju prekomjernog rada očiju. Vježbe se izvode u sjedećem položaju s ispravljenim leđima i podignutim glavom. Pokret se provodi očima, a svaki put je potrebno usmjeriti pogled na odabranu točku. To će poboljšati sposobnost fokusiranja.

Gimnastičke vježbe za kapke (prema LA Kunićevu, 1985)

1. Rotacija očnih jabučica u smjeru gore-dolje, gore i dolje. Zatvori oči. Ponovite vježbu 3 puta.
2. Gledajte gore, naprijed, dolje i naprijed. Ponovite vježbu 3 puta. Zatvori oči.
3. Gledajte lijevo do desno. Ponovite 3 puta. Zatvori oči.
4. Gledajte lijevo, naprijed, desno, naprijed. Ponovite 3 puta. Zatvori oči.
5. Gledajte dijagonalno gore, a zatim dolje: prvo u gornjem desnom kutu, a zatim u donji lijevi kut. Ponovite 3 puta Zatvorite oči. Promjena smjera: gornji lijevi kut, donji desni kut. Ponovite 3 puta i zatvorite oči.
6. Polagano izvući 3 okrugle gibanje očiju s desne strane. Zatvori oči. Zatim učinite istu vježbu u smjeru kretanja očne jabučice lijevo i ponovno zatvorite oči.
7. Pogledaj vrh nosa, a zatim u neku daleku točku. Ponovite vježbu 5 puta i zatvorite oči.
8. Pogledajte vrh jednog od prstiju koji se nalazi na udaljenosti od 30 cm, a zatim do bilo koje točke u daljini. Ponovite vježbu 5 puta i zatvorite oči.
9. Dugo vremena, bez treptaja, detaljno razmotrite odabrani objekt.
10. Zatvorite oči i čvrsto stisnite kapke, a zatim kratko trepereći. Ponovite 3 puta i zatvorite oči.

Njega kože oko očiju u uvjetima kozmetičkog salona  

Važno je naglasiti da se sve manipulacije izvode uzduž najmanjega istezanja kože - od unutarnjeg kuta oka do vanjskog u gornjoj kapici, a suprotnom smjeru kroz donji kapak.

Svi postupci počinju čišćenjem kože kapaka. Pitanje korištenja peelinga na području kapaka rješava se pojedinačno. Prikazani su glikopilili (25 i 50% otopine glikolne kiseline). Primjena mehaničke krema za peeling nije preporučljiva. Prilikom odabira maski za dob, prednost se daje hidratantnim maskama na osnovi krema i gela, kolagenskim listovima ili "čašama", alginatnim punjenjem. Danas su naširoko korišteni zakrpe, salvete i zakrpe s kolagenom i retinolom.

Raspon fizioterapeutskih postupaka za kožu oko očiju je vrlo ograničen. Nije prikazano piling, dezinfekcija i isparavanje, kriomasaža s tekućim dušikom i snijegom od ugljične kiseline, vakuumska masaža i izravno izlaganje ultraljubičastom zraku ne preporučuje se. '

Koristite darsonvalizaciju kože kapaka kako bi poboljšali protok krvi i limfna drenaža, trofički i mišićni tonus jačanje. Indikacije su prozračnost kapaka, fine bore. Kontraindikacije: suha i osjetljiva koža, rosacea i individualna netolerancija metode. Proizvodi cilindrični Darsonvalization stoljeća ili gljiva u obliku elektrode koje se pomiču na zatvorenim kapcima u kružnim pokretima npodolzhitelnost postupaka 1 do 3-5 minuta za svakog kapka, tijek 5-7 sjednice dnevno Ako se pravilno odabrane parametre utjecati na pacijenta vonikaet osjećaj blage trnce i toplinu. Na području kapaka poželjno je provesti postupak za kremu, budući da darsonvalizacija ima sušenje.

Za. Sprječavanje vrenja kože oko očiju primjenjuje se metoda myostimulacije. Postupak se provodi svaki drugi dan, za 10-15 sesija. Preventivni tečajevi se prikazuju 2 puta godišnje. Pacijenti mlađi od 35 do 40 godina ne preporučuju se propisati ovaj postupak.

Rasprostranjena microcurrent terapija može smanjiti simptome pastosity, natečenost oko očiju zbog učinka limfne drenaže (limfna drenaža) također se koristi Microcurrent dizanje, pogotovo kada deformacijom vrste starenja.

Da biste uklonili lica bore, lokaliziran u glabellar ( „bijes torove”), horizontalne čelo bore i „vrana nogama” oko tehnike oči ubrizgavanje se koristi sa uspjehom. Korišteni su pripravci, proizvedeni na osnovi botulinum toksina, ekstrahirani iz botulinum uzročnika - Clostridium botulinum tip A, - "Botox" i "Disport". Pored nekih razlika u aktivnosti, lijekovi "Botox" i "Disport" posve su iste nuspojave. To može biti privremena paraliza drugih mišića na pogrešno odabranim mjestima primjene. Najčešće se to izražava u formiranju takozvanih "Mefistopheles" obrva, ptosis kapaka. "Botox" i "Disport" kombiniraju se s gotovo svim kozmetičkim postupcima. Ne preporuča se duboko uklanjanje laserske kože i dermoabrazija. Nema jedinstvene točke gledišta o upotrebi mezoterapije na području kapaka

[1], [2]