Volumen liposukcije

Trenutno je uobičajeno razlikovati liposukciju malog volumena (s uklanjanjem na 1,5-2,5 litara masti), velikim volumenom (2,5-5 litara masti) i izuzetno velikim volumenom (više od 5 litara masti).

Liposukcija malog volumena može se provesti pod lokalnom anestezijom i izvanbolničkim postavkama. Liposukcija velikog volumena zahtijeva hospitalizaciju pacijenta 1-3 dana.

Uz izvanrednu liposukciju, vrijeme hospitalizacije može se povećati i odrediti pojedinačno.

Koja je maksimalna količina masti koja se može ukloniti tijekom operacije bez povećanja rizika od smetnji na opasnu razinu? Ovo pitanje, odgovori na koje su vrlo kontradiktorni, najvažnije je prije svega za pacijente s nestabilnom tjelesnom težinom i pretilim II-IV stupanj. Godine 1993. Grupa egipatskih liječnika izvijestila je o mogućnosti uklanjanja do 11 litara masti u jednoj operaciji. Tu intervenciju prethodi ozbiljna preoperativna priprema, uključujući prethodnu eksfuziju krvi.

U postoperativnom razdoblju provedena je intenzivna infuzijska terapija i oporavak autobloida.

Alternativa "superoperacijama" je izvedba liposukcije u količini koja ne uzrokuje značajnu anemiju, relativno je lako tolerirati pacijent i ne stvara uvjete za razvoj teških općih i lokalnih komplikacija. Oba pristupa imaju svoje prednosti i nedostatke.

Jednokratni veliki rad. Unatoč činjenici da je rizik od opće anestezije nizak, prema nekim autorima, niz od dvije ili tri male liposukcije općenito stvara opći rizik anestezije u usporedbi s jednom velikom operacijom. Osim toga, preliminarna ekspresija krvi s transfuzijom nakon kirurškog zahvata pomaže u sprječavanju opasnosti od teške anemije. Konačno, operacija u jednoj fazi smanjuje troškove pacijenata i, što je vrlo važno, gubitak vremena.

Serijska liposukcija. Njihove prednosti uključuju najvišu moguću sigurnost intervencija i mogućnost njihova provođenja na ambulantnoj osnovi ili hospitalizaciju minimalnog trajanja. Rezultati liječenja postignuti su postupno. Ako je potrebno, prilagodbe mogu biti izvršene tijekom sljedećih operacija. Istovremeno, ozbiljni nedostaci ovog pristupa smatraju se značajno višim troškovima za pacijenta, uz povećanje ukupnih troškova liječenja.

Iskustvo više od 800 operacija u Centru za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju pokazalo je sljedeće. Na temelju činjenice da je količina krvi u exfusate prosječnih oko 2 5%, količina masnoće uklonjena u bolesnika s lokalnom pretilošću općenito nije veća od 3000 ml. Kod bolesnika koji su pretili, tjelesne težine veće od 100 kg može ukloniti do 5000 ml masnog tkiva.

Treba naglasiti da su te vrijednosti su okvirne, te u velikoj mjeri ovisi o količini uveden u otopinu tkiva, opseg tolerancije tkiva na adrenalin, gustoća masti, tjelesnoj težini pacijenta, ukupne površine zone za obradu, i tako dalje. D. U posljednjih nekoliko godina, bilo je izvješća o mogućnosti relativno sigurno uklanjanje velikih količina masnog tkiva s ultrazvučnom liposukcijom.

Konačno, svaki kirurg odlučuje o opsegu operacije, prvenstveno na temelju njegovog osobnog iskustva. Ali zlatna vladavina kirurgije nema alternativu: bolje je napraviti dva relativno sigurna operacija od onoga zaista opasnog za život i zdravlje pacijenta.

Poštivanje ovog pravila osobito je važno u slučajevima kada kirurg sastaje pacijenta koji ima rasprostranjene lokalne masne naslage od posebno značajne debljine. Najčešće se događa na kuku, gdje se sva tri tipa lokalne pretilosti mogu kombinirati s praktično kružnim taloženjem masnog tkiva. U takvim slučajevima, kirurg treba zapamtiti ne samo područje preostale površine rane nakon liposukcije, već i dubinu mehaničkih oštećenja tkiva. Ovdje se ne primjenjuje uobičajena shema za izračunavanje broja zona koje treba obrađivati. I ne samo zato što je teško odrediti.

S istim brojem zona, povećanje dubine liječenja tkiva dovodi do povećanja ozbiljnosti operacije.

[1], [2], [3], [4], [5]