Bol u trbuhu i krvava stolica važni su znakovi ranog raka debelog crijeva

U nedavnom pregledu objavljenom u JAMA Network Open, tim istraživača raspravljao je o simptomima i znakovima koji se često javljaju kod pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom, kako su ti znakovi povezani s rizikom od bolesti i varijacijama u vremenu od pojave prvih simptoma do dijagnoze.

Nedavni trendovi pokazuju da, iako stope raka debelog crijeva opadaju među starijim odraslim osobama, incidencija ranog raka debelog crijeva dijagnosticiranog kod osoba mlađih od 50 godina brzo raste. Istraživanja sugeriraju da bi se stope ranog raka debelog crijeva mogle povećati za 140% do 2030. godine.

Ova alarmantna predviđanja dovela su do ažuriranja smjernica za probir raka debelog crijeva, počevši s probirom u dobi od 45 godina za osobe s umjerenim rizikom od bolesti. Štoviše, rano otkrivanje bolesti je prioritet, jer je preživljavanje pacijenata znatno veće uz ranu dijagnozu i liječenje.

Kašnjenja u dijagnozi mogu biti posljedica različitih razloga, kao što su nedostatak znanja liječnika o simptomima, podcjenjivanje težine simptoma od strane pacijenata ili neprepoznavanje uobičajenih znakova bolesti. Stoga je važno bolje razumjeti uobičajene simptome i znakove ranog kolorektalnog karcinoma.

Opis studije

Cilj ove studije bio je odgovoriti na tri pitanja kroz sustavni pregled i meta-analizu studija o ranom kolorektalnom raku. Prvo, identificirati najčešće simptome i znakove kod pacijenata s ranim kolorektalnim rakom. Drugo, razumjeti povezanost između tih simptoma i rizika od razvoja ranog kolorektalnog raka. Treće, istražiti vremenski interval između prve pojave simptoma i dijagnoze.

Pregled je uključivao studije koje su izvještavale o bilo kakvim simptomima ili znakovima nenasljednog kolorektalnog karcinoma kod osoba mlađih od 50 godina. Studije s manje od 15 pacijenata ili one u kojima je većina pacijenata bila mlađa od 18 godina su isključene.

Iz studija su izvučene informacije o udjelu pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom koji su iskusili svaki simptom ili znak, procjena rizika od bolesti na temelju tih simptoma i podaci o vremenu od pojave simptoma do dijagnoze.

Rezultati istraživanja

Rezultati su pokazali da se više od 50% pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom žalilo na bolove u trbuhu i hematocheziju (krv u stolici), a 25% pacijenata iskusilo je promjene u navikama pražnjenja crijeva.

Hematohezija je bila povezana s 5 do 54 puta većim rizikom od kolorektalnog karcinoma, a bol u trbuhu s 1,3 do 6 puta većim rizikom. Osim toga, uobičajeno je bilo kašnjenje od 4 do 6 mjeseci između pojave simptoma i dijagnoze.

Neke studije sugeriraju da mlađe osobe mogu imati dulje vrijeme do dijagnoze nego pacijenti srednje dobi. Međutim, druge studije sugeriraju da kasniji stadiji bolesti kod mlađih pacijenata mogu biti posljedica drugih genetskih i bioloških čimbenika, a ne kašnjenja u dijagnozi.

Zaključak

Nalazi naglašavaju potrebu da liječnici u diferencijalnoj dijagnozi uzmu u obzir rani kolorektalni karcinom kada se pacijenti prezentiraju sa značajkama poput hematohezije ili boli u trbuhu. Dodatne pretrage poput kolonoskopije, ultrazvuka i CT-a treba razmotriti kako bi se potvrdio ili isključio rani kolorektalni karcinom.

Sveukupno, rezultati studije pokazuju da se simptomi poput bolova u trbuhu i hematohezije javljaju kod više od 50% pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom, a četvrtina njih doživljava promjene u stolici. Kada su ti simptomi prisutni, liječnici bi trebali provesti dodatne pretrage kako bi potvrdili ili isključili rani kolorektalni karcinom i izbjegli daljnja kašnjenja u dijagnozi.