Bol u trbuhu i krvava stolica važni su znakovi ranog raka crijeva

U nedavnoj recenziji objavljenoj u JAMA Network Open, tim istraživača raspravljao je o simptomima i znakovima koji se obično susreću kod pacijenata s ranim rakom debelog crijeva, kako su ti znakovi povezani s rizik od bolesti i varijacije u vremenu od pojave prvih simptoma do dijagnoze.

Nedavni trendovi pokazuju da dok učestalost raka debelog crijeva među starijim osobama opada, učestalost ranog raka debelog crijeva, dijagnosticiranog kod osoba mlađih od 50 godina, brzo raste. Istraživanja pokazuju da bi se učestalost ranog raka debelog crijeva mogla povećati za 140% do 2030. Godine.

Ova alarmantna predviđanja dovela su do ažuriranih smjernica za probir raka debelog crijeva, započinjanje probira u dobi od 45 godina za one s umjerenim rizikom od bolesti. Štoviše, rano otkrivanje bolesti je prioritet, jer je preživljenje pacijenata značajno veće uz ranu dijagnozu i liječenje.

Kašnjenja u postavljanju dijagnoze mogu biti uzrokovana nizom razloga, kao što je nedostatak znanja liječnika o simptomima, pacijentovo podcjenjivanje ozbiljnosti simptoma ili neuspjeh u prepoznavanju uobičajenih znakova bolesti. Stoga je važno bolje razumjeti uobičajene simptome i znakove ranog raka debelog crijeva.

Opis studije

Svrha ove studije bila je odgovoriti na tri pitanja putem sustavnog pregleda i meta-analize studija o ranom kolorektalnom raku. Prvo, identificirati najčešće simptome i znakove u bolesnika s ranim kolorektalnim karcinomom. Drugo, shvatite odnos između ovih simptoma i rizika od ranog raka debelog crijeva. Treće, ispitajte vremenski interval između prve pojave simptoma i dijagnoze.

Studije koje su prijavile bilo kakve simptome ili znakove nenasljednog kolorektalnog karcinoma kod osoba mlađih od 50 godina uključene su u pregled. Isključene su studije s manje od 15 pacijenata ili one u kojima je većina pacijenata bila mlađa od 18 godina.

Informacije su izvučene iz studija o udjelu pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom koji su imali svaki simptom ili znak, procijenjenom riziku od bolesti na temelju tih simptoma i podacima o vremenu proteklom od pojave simptoma do dijagnoze.

Rezultati istraživanja

Rezultati su pokazali da se više od 50% pacijenata s ranim kolorektalnim karcinomom žalilo na bolove u trbuhu i hematoheziju (krv u stolici), a 25% pacijenata je doživjelo promjene u navikama pražnjenja crijeva.

Hematohezija je bila povezana s povećanjem rizika od kolorektalnog karcinoma od 5 do 54 puta, a bolovi u trbuhu s povećanjem rizika od razvoja bolesti od 1,3 do 6 puta. Osim toga, često je bilo kašnjenja od 4-6 mjeseci između pojave simptoma i dijagnoze.

Neke studije pokazuju da mlađi ljudi mogu imati dulje vrijeme za postavljanje dijagnoze nego sredovječni ljudi. Međutim, druge studije pokazuju da kasnije faze bolesti kod mlađih pacijenata mogu biti posljedica drugih genetskih i bioloških čimbenika, a ne kašnjenja u dijagnozi.

Zaključak

Zaključci studije naglašavaju potrebu da liječnici uzmu u obzir rani kolorektalni rak u diferencijalnoj dijagnozi ako pacijenti imaju znakove poput hematohezije ili bolova u trbuhu. Treba razmotriti dodatne pretrage kao što su kolonoskopija, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija kako bi se potvrdio ili isključio rani kolorektalni rak.

Sveukupno, rezultati studije pokazuju da se simptomi poput bolova u trbuhu i hematohezije javljaju u više od 50% pacijenata s ranim kolorektalnim rakom, a četvrtina njih doživljava promjene u navikama pražnjenja crijeva. Ako su ti simptomi prisutni, liječnici bi trebali provesti dodatne testove kako bi potvrdili ili isključili rani kolorektalni rak i izbjegli daljnja odgađanja dijagnoze.