Dokazano je da je biljna prehrana učinkovita u kontroli hipertenzije

Liječnici preporučuju da voće i povrće budu osnova liječenja pacijenata s hipertenzijom. Prehrana bogata voćem i povrćem snižava krvni tlak, smanjuje kardiovaskularni rizik i poboljšava zdravlje bubrega zbog svojih alkalnih svojstava. Nova studija objavljena u časopisu The American Journal of Medicine, koji je objavio Elsevier, detaljno opisuje rezultate petogodišnjeg intervencijskog randomiziranog kontroliranog ispitivanja.

Unatoč kontinuiranim naporima za poboljšanje liječenja hipertenzije i smanjenje njezinih štetnih učinaka farmakološkim strategijama, kronična bolest bubrega povezana s hipertenzijom i kardiovaskularna smrtnost i dalje rastu. Bolest srca vodeći je uzrok smrti u bolesnika s kroničnom bolešću bubrega.

Dijeta Dijetetski pristupi za zaustavljanje hipertenzije (DASH), bogata voćem i povrćem, snižava krvni tlak i preporučeni je prvi korak u liječenju primarne hipertenzije. Međutim, dijeta se nedovoljno propisuje, a čak i kada se propiše, rijetko se u potpunosti pridržava, unatoč potpornim epidemiološkim podacima. DASH dijeta i druge dijete bogate voćem i povrćem povezane su s nižim krvnim tlakom, smanjenim rizikom i progresijom kronične bolesti bubrega, smanjenim kardiovaskularnim čimbenicima rizika i smanjenom kardiovaskularnom smrtnošću.

Kao nefrolog (liječnik za bubrege), proučavam načine na koje bubrezi uklanjaju kiselinu iz krvi i izlučuju je urinom. Naše studije na životinjama pokazale su da mehanizmi koje bubrezi koriste za uklanjanje kiseline iz krvi mogu uzrokovati oštećenje bubrega ako su životinje izložene prehrani koja proizvodi kiseline dulje vrijeme. Naše studije na pacijentima pokazale su slične rezultate: prehrana koja proizvodi kiseline (bogata životinjskim proizvodima) loša je za bubrege, dok je alkalna prehrana (bogata voćem i povrćem) dobra za bubrege. Drugi istraživači pokazali su da je prehrana bogata voćem i povrćem dobra za srce. Postavili smo hipotezu da je jedan od načina na koji su voće i povrće dobri i za bubrege i za srce taj što smanjuju količinu kiseline u prehrani i stoga smanjuju količinu kiseline koju bubrezi moraju ukloniti iz tijela.

Donald E. Wesson, dr. med., MBA, glavni istraživač, Odjel za internu medicinu, Medicinski fakultet Dell – Sveučilište Teksas u Austinu

Kako bi se testirala ova hipoteza, osmišljena je studija za regrutiranje sudionika s hipertenzijom, ali bez dijabetesa i vrlo visokim razinama izlučivanja albumina u urinu (makroalbuminurija). Pacijenti s makroalbuminurijom imaju kroničnu bolest bubrega, visok rizik od pogoršanja bolesti bubrega tijekom vremena i visok rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. U randomiziranom kontroliranom ispitivanju tijekom petogodišnjeg razdoblja, istraživači su podijelili kohortu od 153 pacijenta s hipertenzijom u tri skupine:

1. Sudionici studije dodali su 2-4 šalice alkalnog voća i povrća uz svoju uobičajenu dnevnu prehranu.
2. Sudionicima studije propisane su tablete NaHCO3 (natrijev bikarbonat za smanjenje kiseline, što je obična soda bikarbona) u dvije dnevne doze od 4-5 tableta od 650 mg.
3. Sudionici studije primaju standardnu medicinsku skrb od liječnika opće prakse.

Rezultati studije pokazuju da i voće i povrće i NaHCO3 poboljšavaju zdravlje bubrega, ali samo voće i povrće, a ne NaHCO3, snižavaju krvni tlak i poboljšavaju pokazatelje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Suradnik istraživač Maninder Kalon, dr. sc., Odjel za javno zdravstvo, Medicinski fakultet Dell – Sveučilište u Teksasu u Austinu, objašnjava: „Važno je da su voće i povrće postigli posljednje dvije koristi pri nižim dozama lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka i kardiovaskularnog rizika. To znači da je moguće dobiti koristi za zdravlje bubrega i od voća i povrća i od NaHCO3, ali smanjenje krvnog tlaka i smanjenje kardiovaskularnog rizika dobivamo samo od voća i povrća, a ne od NaHCO3. To podupire našu preporuku da voće i povrće budu 'glavni oslonac' liječenja pacijenata s hipertenzijom, jer sva tri cilja (zdravlje bubrega, smanjenje krvnog tlaka i smanjenje kardiovaskularnog rizika) postižemo voćem i povrćem, a to možemo učiniti i pri nižim dozama lijekova.“

Istraživački tim naglašava "osnovno" jer mnogi liječnici započinju liječenje hipertenzije lijekovima, a zatim dodaju prehrambene strategije ako krvni tlak nije dobro kontroliran. Njihovi nalazi podupiru suprotno: Liječenje treba započeti voćem i povrćem, a zatim dodavati lijekove po potrebi.

Dr. Wesson zaključuje: „Dijetetne intervencije za liječenje kroničnih bolesti često se ne preporučuju, a još rjeđe se provode zbog brojnih izazova u njihovoj primjeni kod pacijenata. Međutim, one su učinkovite i u ovom slučaju štite bubrege i kardiovaskularni sustav. Moramo povećati napore da ih uključimo u liječenje pacijenata i, šire gledano, da zdrave prehrane učinimo dostupnijima populacijama s povećanim rizikom od bolesti bubrega i kardiovaskularnih bolesti.“

Istraživači također savjetuju pacijentima s hipertenzijom da zatraže od svog liječnika da im izmjeri omjer albumina i kreatinina u urinu (UACR) kako bi utvrdili imaju li skrivenu bolest bubrega i povećan rizik od naknadnih kardiovaskularnih bolesti.