Intenziviranje ili promjena terapije pomaže teškim pušačima da prestanu pušiti
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Za većinu pušača njihov prvi pokušaj prestanka pušenja vjerojatno će biti neuspješan, no nova studija provedena u Centru za rak. M.D. Anderson sa Sveučilišta u Teksasu, pokazao je da je veća vjerojatnost da će pacijenti prestati pušiti ako se njihov program prestanka pušenja modificira i doze povećaju. Istraživači su također otkrili da je vareniklin, lijek za prestanak pušenja, učinkovitiji od kombinirane nikotinske nadomjesne terapije (CNRT), poput flastera ili pastila.
Studija objavljena u JAMA otkrila je da pušači koji nisu uspjeli prestati koristiti vareniklin u prvoj fazi sudionici ispitivanja imali su sedam puta veću vjerojatnost da će odustati do kraja druge faze ako su doze vareniklina povećane.
Postotak onih koji su uspješno prestali pušiti također se gotovo udvostručio ako su se prebacili s CNRT-a na vareniklin. Ovi su rezultati povoljni u usporedbi s gotovo nultom vjerojatnošću apstinencije kod pacijenata koji su prebačeni s vareniklina na CRNT ili su ostali na istom planu liječenja.
"Ovi podaci pokazuju da držanje istog lijeka nije učinkovito za pušače koji ne mogu prestati pušiti u prvih šest tjedana liječenja", rekao je voditelj istraživanja Paul Cinciripini, Ph.D., voditelj Odjela za bihevioralne znanosti.
"Naše bi istraživanje trebalo potaknuti liječnike da se jave pacijentima rano na njihovom putu prestanka pušenja i, ako pacijenti imaju poteškoća, isprobaju novi pristup, poput povećanja doze lijekova."
Dvostruko slijepo, placebom kontrolirano ispitivanje pratilo je 490 pušača koji su randomizirani da šest tjedana primaju vareniklin ili CNRT. Nakon prve faze, oni koji nisu uspjeli prestati ponovno su randomizirani da nastave, promijene ili povećaju dozu lijeka dodatnih šest tjedana.
Početno liječenje uključivalo je 2 mg vareniklina ili CNRT (21 mg flaster plus 2 mg pastile). Sudionici koji su ponovno randomizirani ili su nastavili s istom dozom vareniklina ili CNRT-a, promijenili su s vareniklina na CNRT ili obrnuto ili su primili povećanu dozu od 3 mg vareniklina ili CNRT-a (42 mg flaster plus 2 mg pastile). Studija je provedena u Teksasu od lipnja 2015. Do listopada 2019.
Od pacijenata koji su primali vareniklin i povećali doze, 20% je ostalo apstinentno nakon šest tjedana. U međuvremenu, stopa apstinencije bila je 14% među pacijentima koji su se prebacili s CNRT-a na vareniklin ili čije su doze CNRT-a povećane. Međutim, pacijenti liječeni vareniklinom koji su prešli na CNRT pokazali su stopu prestanka pušenja od 0%. Nakon šest mjeseci samo su oni koji su povećali svoje doze ostali kontinuirano apstinenti.
Korištenje duhana ostaje vodeći uzrok smrti i bolesti koji se može spriječiti u Sjedinjenim Državama. Svake godine oko 480 000 Amerikanaca umre od bolesti povezanih s pušenjem. Trenutačno više od 16 milijuna Amerikanaca pati od najmanje jedne bolesti povezane s pušenjem, uključujući rak.
Prestanak pušenja može povećati šanse za preživljavanje za 30-40% kod pacijenata oboljelih od raka koji puše. Budući da prosječni pušač nekoliko puta pokuša prestati prije nego što uspješno pobijedi ovisnost, MD Anderson rješava prepreke prestanku pušenja na razini pojedinca i populacije uzimajući u obzir troškove, pristup uslugama za prestanak pušenja i nedostatke u znanju među pružateljima zdravstvenih usluga o ovisnostima o liječenju od duhana.
U većoj studiji koja je u tijeku, istraživači testiraju nekoliko različitih kombinacija lijekova kao alternativu za one koji ne mogu prestati pušiti na početnim dozama vareniklina ili CNRT-a.