Kokosovo ulje i rak: Što se doista zna o laurinskoj kiselini

Časopis Journal of Xenobiotics objavio je pregled: što nerafinirano kokosovo ulje (Virgin Coconut Oil, VCO) i njegova glavna komponenta laurinska kiselina (LA) mogu učiniti u onkologiji. Autori prikupljaju podatke iz staničnih i životinjskih studija: LA i VCO mogu inhibirati rast tumorskih stanica, izazvati njihovo "samoubojstvo" (apoptozu), ometati metastaze i - u brojnim studijama - pojačati učinak nekih lijekova. Osim toga, sam VCO ima signale da ublažava toksične nuspojave kemoterapije kod životinja. Ali ovo je pregled ranih podataka: postoji malo kliničkih dokaza, a za samu laurinsku kiselinu učinak na nuspojave "kemije" još nije prikazan.

Pozadina

• Zašto ljudi u onkologiji razmatraju jestiva ulja? Lijekovi protiv raka često su učinkoviti, ali imaju ozbiljne nuspojave (umor, mučnina, oštećenje jetre/bubrega/srca). Liječnici traže sigurne „potporne“ agense koji bi mogli malo pojačati učinak terapije ili ublažiti njezinu toksičnost - otuda i interes za nutraceutike i prehrambene komponente.
• Gdje je jaz? Većina podataka potječe iz in vitro (stanice u epruveti) i životinjskih modela. Ovi rezultati ne funkcioniraju automatski kod ljudi: različite doze, bioraspoloživost, metabolizam, kvaliteta proizvoda, interakcije lijekova. Klinička ispitivanja na ljudima su rijetka i variraju u dizajnu i doziranju.

Što točno treba pojasniti?

• Može li VCO ublažiti nuspojave specifičnih "kemikalija" kod ljudi (i u kojim dozama/oblicima: hrana, kapsule, emulzije)?
• Ima li laurinska kiselina neovisan klinički učinak ili je uglavnom povezana sa sastavom cijelog ulja (fenoli, druge masne kiseline)?
• Sigurnost i kompatibilnost: zasićene masti, učinci na jetru/lipide, moguće interakcije lijekova.
• Biomarkeri odgovora: tko će potencijalno imati koristi (prema vrsti tumora, mutacijama, komorbiditetima).

Što su točno znanstvenici analizirali?

• Što je VCO, a što LA? VCO je ulje od svježe kokosove pulpe bez rafiniranja; sadrži mnogo masnih kiselina srednjeg lanca, od kojih je 45-52% laurinske. U pregledu se navode izvješća o protuupalnim i antioksidativnim učincima VCO-a i sažima da se u onkokontekstu LA i fenolni spojevi smatraju ključnim aktivnim komponentama.
• Antitumorska aktivnost (in vitro/in vivo). U laboratorijskim modelima LA i VCO:
  • povećati razinu reaktivnih vrsta kisika u stanicama raka → pokrenuti apoptozu;
  • usporiti diobu i prebaciti stanice u ciklus "zaustavljanja";
  • utječu na signalne putove povezane s rastom/migracijom (npr. EGFR-ERK, itd.). U odvojenim eksperimentima, LA je povećala osjetljivost kolorektalnih stanica s KRAS/BRAF mutacijama na cetuksimab (lijek usmjeren na EGFR) - ovo je još uvijek stanični rad, ali zanimljiv nagovještaj sinergije.
• Nuspojave "kemoterapije". Prema predkliničkim podacima na životinjama, VCO može smanjiti toksičnost nekih kemoterapijskih lijekova (jetra, bubrezi, srce itd.) - vjerojatno putem antioksidativnih i protuupalnih mehanizama. Za čistu laurinsku kiselinu ne postoje uvjerljivi podaci o takvom zaštitnom učinku na nuspojave.

Što ovo znači jednostavnim riječima

Ni ulje ni laurinska kiselina ne liječe rak sami po sebi - oni su mogući dodatak terapiji. In vitro i na životinjama ponekad pomažu u ciljanju ranjivosti tumorskih stanica i ublažavanju toksičnosti lijekova (za VCO). Ali most do prave klinike su kontrolirana ispitivanja na ljudima, kojih gotovo da nema. Pregled uredno sažima: postoji potencijal, ali potrebna su istraživanja za testiranje doza, sigurnosti i kompatibilnosti sa specifičnim režimima liječenja.

Par zanimljivih detalja iz recenzije

• Nisu svi "kokosovi" jednako korisni. Rad naglašava djevičansko ulje: hladna proizvodnja bez izbjeljivanja/dezodorizacije čuva profil masnih kiselina i antioksidanse.
• Različite mete, isti rezultat. U brojnim modelima, LA „pogađa“ EGFR signalizaciju i mijenja ekspresiju mikroRNA (na primjer, miR-378) - mehanizama koji bi teoretski mogli smanjiti preživljavanje tumorskih stanica ili njihovu otpornost na lijekove. Ali to su i dalje mehanistički tragovi, a ne klinički protokoli.

Što je važno imati na umu

• Ovo je pregled pretežno predkliničkog rada. Laboratorijski učinak ≠ klinička korist.
• Jestiva ulja su kalorije i masti; ljudi s rakom često imaju popratne probleme s metabolizmom, jetrom i gastrointestinalnim traktom - samoliječenje aditivima može biti štetno.
• Moguće interakcije s lijekovima i kvaliteta proizvoda (krivotvoreni/rafinirani) predstavljaju zaseban rizik. Prije bilo kakvih eksperimenata s prehranom kod oboljelih od raka - samo uz savjet liječnika.

Zašto je uopće potreban takav pregled?

On prikuplja različite podatke i postavlja pitanja za kliniku: gdje ima smisla testirati VCO/LA kao adjuvanse (npr. u režimima liječenja cetuksimabom za određene mutacije), koje biomarkere odgovora tražiti i može li VCO doista smanjiti toksičnost specifičnih kemoterapija kod ljudi - ako da, u kojim dozama i formatima (hrana vs. kapsule/emulzije).

Praktična prizemljenost

Za sada je ovo znanstvena pozadina, a ne preporuka da se „ode u trgovinu po maslac“. Ako pacijent želi nešto promijeniti u prehrani tijekom liječenja, to treba dogovoriti s onkologom: važne su doze, oblik, kvaliteta proizvoda i kompatibilnost sa specifičnim režimom liječenja.

Zaključak

Kokosovo ulje i laurinska kiselina izgledaju kao obećavajući dodaci: in vitro i na životinjama potiskuju tumorske puteve i (za VCO) ublažavaju toksičnost terapije. Ali još su daleko od „savjeta iz ljekarne“: potrebna su rigorozna klinička ispitivanja. Zasad je ovo slučaj za znanost, a ne recept za samoliječenje.