Niska razina testosterona kod muškaraca skraćuje životni vijek

Studija objavljena danas u časopisu Annals of Internal Medicine izvještava da niska razina testosterona kod muškaraca može značiti kraći životni vijek.

Istraživači sa Sveučilišta Zapadne Australije, zajedno sa znanstvenicima iz Australije, Sjeverne Amerike i Europe, proveli su sustavni pregled i meta-analizu 11 studija koje su uključivale više od 24 000 sudionika.

Cilj istraživanja bio je ispitati odnos između spolnih hormona i stope smrtnosti te rizika od kardiovaskularnih bolesti kod starijih muškaraca.

Zaključili su da su niske bazne (endogene) razine testosterona kod muškaraca povezane s povećanim rizikom od smrtnosti od svih uzroka, a vrlo niske razine testosterona povezane su s povećanim rizikom od smrti od kardiovaskularnih bolesti.

U svojoj izjavi, istraživači su rekli da njihova studija pojašnjava prethodne oprečne nalaze o vezama između spolnih hormona i ključnih zdravstvenih pokazatelja kod starijih muškaraca.

Detalji studije o niskom testosteronu i riziku od smrtnosti

Promatrali su prospektivne kohortne studije, prethodno definirane u objavljenom sustavnom pregledu, koje su uključivale "muškarce koji žive u zajednici s izmjerenim ukupnim koncentracijama testosterona masenom spektrometrijom i najmanje pet godina praćenja".

Tim je analizirao pojedinačne podatke pacijenata kako bi razumio odnos između početnih razina hormona (ukupni testosteron; globulin koji veže spolne hormone; luteinizirajući hormon; dihidrotestosteron; i estradiol) i relativnog rizika od kardiovaskularnih događaja, kardiovaskularne smrti i smrti od svih uzroka.

Prema podacima, istraživači su primijetili da samo muškarci s niskom koncentracijom ukupnog testosterona imaju povećan rizik od ukupne smrtnosti.

Izvijestili su da je ključni nalaz bio da muškarci s koncentracijama testosterona ispod 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) imaju povećan rizik od smrtnosti od svih uzroka, neovisno o koncentracijama luteinizirajućeg hormona (LH).

LH je kemijski glasnik u krvi koji kontrolira djelovanje određenih stanica ili organa i igra važnu ulogu u spolnom razvoju kod djece i plodnosti kod odraslih.

Podaci su pokazali da muškarci s koncentracijama testosterona ispod 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) imaju povećan rizik od kardiovaskularne smrti.

Autor uvodnika koji prati studiju istaknuo je da je meta-analiza posebno vrijedna zbog svoje rigorozne metodologije.

Istraživači su rekli da je njihova studija prva takve vrste koja provodi IPD meta-analizu velikih prospektivnih kohortnih studija korištenjem masene spektrometrije, koja se smatra najtočnijom metodom za mjerenje testosterona, a koja također može točno izmjeriti DHT i estradiol.

Kako bi proveli meta-analizu IPD-a, istraživači su dobili izvorne podatke iz devet uključenih studija i ponovno analizirali združene podatke. Rekli su da je to omogućilo „sofisticiraniju analizu združenih podataka iz više studija i pružilo robusnije testiranje povezanosti“.

Reakcija na studiju niskog testosterona

Dr. Yu-Ming Ni, kardiolog i lipidolog u MemorialCare Heart and Vascular Instituteu u Orange Coast Medical Centeru u Kaliforniji, rekao je da studija nije jasna zašto ispitanici imaju nisku razinu testosterona.

„Moglo bi postojati mnogo uzroka, uključujući pretilost, probleme s jetrom, interakcije lijekova i druge hormonalne uzroke niskog testosterona“, rekao je Ni, koji nije bio uključen u studiju. „Osim ako daljnje studije to ne razjasne, ostaje nejasno uzrokuje li nizak testosteron kardiovaskularne bolesti, a bilo bi nerazumno i potencijalno opasno pretpostaviti da će liječenje niskog testosterona hormonskom nadomjesnom terapijom smanjiti rizik od srčanih bolesti.“

Ni je citirao jednu studiju objavljenu u New England Journal of Medicine koja je otkrila da liječenje hipogonadizma nadomjesnom terapijom testosteronom nije povezano s višim stopama srčanih bolesti "a zasigurno ni s nižim stopama srčanih bolesti".

„Dakle, ova studija pruža zanimljive informacije o odnosu između razine testosterona i srčanih bolesti te su potrebna daljnja istraživanja“, rekao je Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, urološki onkolog i medicinski direktor Urology Cancer Specialists u Los Angelesu, također je komentirao trebaju li muškarci uzimati dodatke testosterona.

„Ova studija potvrđuje ono o čemu razgovaram sa svojim pacijentima u vezi s rizicima niskog testosterona“, rekao je Ramin, koji nije bio uključen u studiju, za Medical News Today. „Dok većina ljudi testosteron smatra dijelom seksualne funkcije, muški hormon ima mnogo funkcija. Istina je da će nizak testosteron rezultirati smanjenom seksualnom željom i mogućom erektilnom disfunkcijom.“

Kako se nositi s niskim testosteronom?

Ramin je rekao da su niske razine testosterona povezane i s gubitkom gustoće kostiju, gubitkom mišićne mase, debljanjem, promjenama raspoloženja, umorom i depresijom. Rekao je da niske razine testosterona mogu dovesti i do srčanog udara, moždanog udara i smrti.

„U mojoj praksi, većina mojih starijih muških pacijenata u 80-ima i 90-ima koji su budni, kognitivno oštri, energični, neovisni, mišićavi i imaju snažno držanje imaju prirodnu razinu testosterona iznad 500, neki u rasponu od 600-700“, rekao je Ramin.

Dodao je da muškarci mogu prirodno povećati razinu testosterona smanjenjem masnoće na trbuhu, spavanjem najmanje 6 sati svake noći i izbjegavanjem prerađene hrane.

Ramin je napomenuo da bi muškarci trebali raditi barem 30 do 45 minuta kardio vježbi barem tri puta tjedno, izbjegavati alkohol koliko god je to moguće, piti više od 3 litre vode dnevno i konzumirati dva do četiri jaja sa žumanjcima tjedno.

Također je rekao da muškarcima s niskim testosteronom "uzimanje DHEA 25-75 mg dnevno može pomoći. Međutim, to treba činiti pod nadzorom liječnika kako bi se osiguralo da nema raka prostate."

Ramin je rekao da muškarci također mogu uzimati 2000 do 4000 IU vitamina D3. Rekao je da muškarci s niskim testosteronom trebaju izbjegavati dodatke prehrani s estrogenim spojevima i bioflavonoidima.