Okrug odlučuje: Kako dobrobit okruga utječe na psihu djece od 3 do 17 godina

Istraživači s Imperial Collegea u Londonu pratili su gotovo 3600 sudionika u britanskoj Millennium Cohort Study u dobi od 3 do 17 godina i pokazali da je socioekonomska razina područja najjači "vanjski" čimbenik povezan s mentalnim zdravljem, a njegov utjecaj raste u adolescenciji. Utjecaj PM2.5 (finih čestica zraka) uočljiviji je u ranom djetinjstvu (oko 3 godine), a prednosti "jednostavnog" zelenila manje su jasne nakon što se uzmu u obzir drugi čimbenici. Rad je objavljen 1. travnja 2025. u JAMA Network Open.

Što je proučavano

• Podaci iz britanske milenijske kohortne studije: 3595 djece koja žive u Engleskoj i praćena su od 3 do 17 godina.
• Usporedili smo rezultate na upitniku SDQ (teškoće u ponašanju i emocionalne poteškoće) s karakteristikama područja stanovanja u različitim dobnim točkama:
  • Socioekonomski status područja (Indeks višestruke deprivacije, IMD).
  • Zagađenje zraka: PM2.5, PM10, NO₂ (prema adresi stanovanja).
  • Zeleni okoliš: satelitski "indeks zelenosti" (NDVI) i područje parka/polja.
• Analiza je hijerarhijska Bayesova regresija koja uzima u obzir individualne i obiteljske čimbenike.

Ključni nalazi

• Socioekonomija je najjači faktor. Život u bogatijem području povezan je s nižim rezultatima SDQ-a (tj. boljim mentalnim zdravljem), a do 17. godine taj je učinak znatno jači nego u dobi od 5 godina.
  • Razlika u log-SDQ između najbogatijih i najnerazvijenijih područja bila je -0,31 (95% CI -0,45…-0,17) nakon 5 godina i -0,73 (-0,88…-0,58) nakon 17 godina.
• Zrak je posebno važan u dobi od 3 godine. Svaki +1 μg/m³ PM2.5 u dobi od 3 godine je +0,15 u odnosu na log-SDQ (95% CI 0,08…0,22), tj. lošiji pokazatelji. Slični signali za PM10 i NO₂. U starijoj dobi veza slabi.
  • Unatoč općem smanjenju koncentracija u razdoblju od 2004. do 2017., razine su ostale iznad preporuka WHO-a.
• Zelenilo - nema jasnog učinka. Ni NDVI ni površina parka nisu bili dosljedno povezani s boljim rezultatima SDQ-a. Pronađene su samo razlike među spolovima: za dječake je zelenilo češće bilo pozitivan faktor (interakcija oko -0,10), ali ne i za djevojčice.
• Zašto je važno "povezivanje" specifično za dob? Modeli "kumulativne" (prosječne tijekom godina) izloženosti izgladili su i prikrili dobno specifične vrhove izloženosti (posebno za zrak nakon 3 godine).

Što to znači u praksi?

Za gradove i politiku

• Smanjiti pozadinske razine PM2.5/NO₂ upravo tamo gdje djeca žive i uče: „čiste“ rute do škola i vrtića, ograničenja tranzitnog prijevoza u blizini obrazovnih ustanova, zelene zone uz autoceste i stroži standardi emisija.
• Ciljane mjere u područjima s nepovoljnim uvjetima: pristup psihološkoj podršci i slobodnom vremenu, sigurni javni prostori, programi protiv obiteljskog stresa i nasilja - to će dati veću korist od pukog sadnje drveća.
• Prilikom planiranja ozelenjavanja, uzmite u obzir kvalitetu i dostupnost (staze, rasvjetu, sigurnost, dijelove), a ne samo broj zelenih piksela na karti.

Za obitelji

• U ranoj dobi pokušajte smanjiti kontakt s ispušnim plinovima: odaberite rutu do vrtića/liječnika dalje od prometnih cesta, prozračite izvan prometnih špica, koristite filtraciju zraka u domu/dječjem vrtiću.
• Pratite „bazu“: obrasce spavanja, kretanje, prehranu, ekrane – to su čimbenici koje SDQ „osjeća“ ništa lošije od svoje okoline.

Važne izjave o odricanju odgovornosti

• SDQ je upitnik, a ne klinička dijagnoza; procjene zelenosti nisu uzele u obzir kvalitetu/sigurnost ili stvarnu upotrebu prostora.
• Izlošci su brojani prema kućnoj adresi - škola i rute mogle su se razlikovati.
• Uzorak previše predstavlja bogatije obitelji i bijelce; rezultati se odnose na Englesku i njezin kontekst.

Zaključak

Mentalno zdravlje djece i adolescenata nisu samo "parkovi i staze". Glavne poluge su smanjenje siromaštva i stresa u tom području, plus zaštita mališana od prljavog zraka. A zelena infrastruktura funkcionira kada je sigurna, dostupna i tražena - i ugrađena je u školski i dvorišni život, a ne samo nacrtana na karti.

Izvor: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Karakteristike susjedstva i mentalno zdravlje od djetinjstva do adolescencije. JAMA Network Open. 2025;8(4):e254470.