Orašasti plodovi i prekomjerna težina: kako bademi i orasi mijenjaju profil upale

Pretilost se sada opisuje ne samo kao "višak masnoće", već kao kronična upala niske razine (meta-upala), u kojoj masno tkivo djeluje kao endokrini organ i aktivno luči signalne molekule - adipocitokine. S prekomjernom težinom, razine proupalnih markera (IL-6, TNF-α, CRP itd.) rastu, a protuupalni markeri (na primjer, adiponektin) se smanjuju. Novi narativni pregled u časopisu Nutrients prikupio je kliničke studije o tome kako redovita konzumacija orašastih plodova (bademi, orasi, mješavine) utječe na adipocitokine kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. Kratak zaključak: učinak na lipide je stabilan, na adipocitokine - točkast i heterogen, ali upravo je za IL-6 slika najdosljednija u korist orašastih plodova.

Istraživači naglašavaju da su orašasti plodovi bogati nezasićenim masnim kiselinama, vlaknima, fitosterolima, polifenolima i tokoferolima - a sve to ima potencijal "ugasiti" upalu i poboljšati metabolizam. Međutim, klinički podaci o regulaciji adipokina kod osoba s pretilošću još su uvijek raspršeni: vrsta orašastih plodova, doza (20-48 g/dan), format (jedan orašasti plod u odnosu na mješavinu), trajanje (od 4 dana do 12 mjeseci) i početni rizik uvelike se razlikuju. Zato je pregled predstavio iskrenu, ali točnu sliku: orašasti plodovi - da, ali nijanse puno odlučuju.

Pozadina studije

Pretilost se sada ne promatra samo kao višak masnoće, već kao stanje kronične upale „niske razine“ (meta-upala), gdje se masno tkivo ponaša poput endokrinog organa. Adipociti i infiltrirajući makrofagi luče adipokine i citokine (leptin, adiponektin, rezistin, IL-6, TNF-α, CRP), koji pogoršavaju osjetljivost na inzulin, lipidni profil i vaskularnu funkciju, povezujući time prekomjernu težinu s dijabetesom tipa 2 i KVB-om. Prehrambene intervencije koje mogu pomaknuti ovaj profil prema „protuupalnoj“ strani ključni su cilj prevencije.

Orašasti plodovi su dobar kandidat jer kombiniraju mono- i polinezasićene masne kiseline (ALA ω-3 u orasima), dijetalna vlakna i fermentabilne polifenole (u interakciji s mikrobiotom), fitosterole, arginin (supstrat za NO), magnezij i tokoferole. Potencijalni mehanizmi uključuju supresiju NF-κB/NLRP3 signalizacije, poboljšanja lipoproteinskog profila i endotelne funkcije, povećanu osjetljivost na inzulin i stvaranje SCFA (butirat/propionat) posredovano mikrobiotom, koje same smanjuju upalu. Međutim, orašasti plodovi imaju visoku energetsku gustoću, pa je pravilo zamijeniti ih manje zdravim grickalicama, a ne "dodavati ih na vrh"; to je obično bilo uspješno u izbjegavanju debljanja u RCT-ima.

Klinička literatura o osobama s prekomjernom težinom i pretilosti dosljedna je u prikazivanju koristi orašastih plodova za lipide (↓ukupni kolesterol, LDL-c, trigliceridi; ↑HDL-c). Međutim, slika za adipokine je miješana: najčešće se bilježi smanjenje IL-6, dok se promjene adiponektina, IL-10 i drugih markera razlikuju ovisno o vrsti orašastih plodova (bademi, orasi, mješavine, rjeđe - egzotični poput barua), dozi (~20-48 g/dan), trajanju (tjedni-mjeseci), metaboličkom statusu i je li se radilo o zamjeni kalorija ili dodatku prehrani. Drugi izvor heterogenosti su različite analitike (paneli markera, doba dana, istodobna terapija) i kratkoća mnogih intervencija.

U tom kontekstu, potrebna je sustavna revizija: koji točno orašasti plodovi i u kojem formatu (jedna vrsta ili mješavina), doza (~30 g/dan kao „realan“ dio) i termini (≥3-12 mjeseci) daju klinički značajne promjene u adipokinima kod osoba s prekomjernom težinom; koga treba smatrati „ispitačima“ (spol, BMI, inzulinska rezistencija, početna upalna pozadina); kako kontrolirati kalorijski sadržaj tako da učinak bude specifično protuupalni, a ne „maskiran“ energijom. To je praznina koju ovaj pregled popunjava: objedinjuje kliničke intervencije kod ljudi, uspoređuje vrste orašastih plodova i ishode adipokina te formulira praktični vektor - redovitu, umjerenu porciju mješavine orašastih plodova kao dio mediteranske prehrane, s fokusom na IL-6 i lipide, a fino podešavanje (adiponektin, IL-10) ostavlja budućim standardiziranim RCT-ima.

Što su i kako autori tražili

• Vrsta rada: samo in vivo na ljudima; obvezno - intervencija orašastih plodova i ishodi adipokina/pretilosti; engleski jezik publikacije.
• Koji orašasti plodovi: bademi, orasi, a također i mješavine; neki podaci - o brazilskom "baru" (Baru).
• Zašto je važno: Adipokini povezuju višak masnoće s dijabetesom tipa 2, kardiovaskularnim bolestima i hipertenzijom - promjena njihovog profila može promijeniti prognozu.

Ključni nalazi pregleda

• Lipidi se stalno poboljšavaju. Redovitom konzumacijom orašastih plodova, ukupni kolesterol, LDL-c i trigliceridi padaju, a HDL-c se povećava kod pretilih osoba. To se ponavlja u različitim uzorcima.
• IL-6 je najosjetljiviji adipokin. Bademi i neke mješavine povezani su sa smanjenjem IL-6, tj. sa „slabljenjem“ upalne osi.
• Adiponektin - dvosmislen. Kod badema često nema promjena; kod Barua je zabilježen rast; postoje signali rasta na orasima/mješavinama pri 40-48 g/dan u kratkim/srednjim dozama, ali podaci su heterogeni.
• IL-10 i drugi markeri - raspršenje. U nekim studijama, IL-10 je čak bio smanjen bademima/Baruom; za većinu ostalih citokina nema ujednačenosti. Zaključak: učinci ovise o matrici orašastih plodova, dozi i trajanju.
• Doza i format su važni. Autori su vidjeli naj"jasnije" signale za adipokine pri ~30 g/dan mješavine orašastih plodova i trajanju od 3 do 12 mjeseci; veće doze ili jedan specifični orašasti plod nisu uvijek dali najbolji odgovor.

Autori učinak orašastih plodova prvenstveno povezuju s nezasićenim masnim kiselinama, polifenolima i fitosterolima - oni "omekšavaju" metaboličku upalu, podržavaju osjetljivost na inzulin i lipidni profil. Skup orašastih plodova može djelovati sinergijski (mješavine pružaju "širi" nutrijent), dok oslanjanje na jednu vrstu nije uvijek dovoljno. Stoga preporuka da se ne usredotočite na "superhranu", već na redovitu, umjerenu porciju mješavine.

Praktično značenje za čitatelja

• Koliko staviti u tanjur. Većina nacionalnih vodiča preporučuje 20-30 g orašastih plodova dnevno, ali u EU raspon preporuka je velik (od "šake" do >30 g) - ne postoje jedinstveni standardi. U studijama s pozitivnim pomakom adipokina često se pojavljivalo ~30 g/dan mješavine.
• Kako odabrati vrstu. Mješavine pružaju „širu“ hranjivu matricu. Bademi izgledaju dobro na lipidima i IL-6; orasi su mogući plus za adiponektin; egzotični Baru pokazao je zanimljiv profil, ali je slabo raspoređen.
• Što se tiče kalorija. Orašasti plodovi su energetski bogati, ali u studijama, pri zamjeni manje zdravih grickalica, tjelesna težina se obično ne povećava; ključna je veličina porcije i zamjena, a ne dodavanje "na vrh". (Ovaj dio proizlazi iz cjelokupne literature koju pregled navodi u kontekstu metaboličkih koristi orašastih plodova.)

Gdje se orašasti plodovi uklapaju u širu sliku prehrane

• U protokolima i pregledima, orašasti plodovi su element mediteranske prehrane, gdje smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa i hipertenzije; to je posebno važno u slučaju prekomjerne težine.
• Brojna randomizirana kontrolirana ispitivanja (uključujući PREDIMED podanalize) na orasima/mješavinama pokazala su smanjenje IL-6/IL-8 i povećanje adiponektina - signal u korist protuupalnog učinka, ali s rezervama u pogledu dizajna i populacije.

Ograničenja

• Malo je "teških" kliničkih studija isključivo o adipokinima kod pretilih osoba; mnogo pilot studija, različite doze/vremena primjene.
• Heterogenost u vrstama orašastih plodova, porcijama i trajanju otežava prepoznavanje „zlatne“ doze.
• Neki učinci su specifični za populaciju (dijabetes tipa 2, metabolički sindrom, azijski kriteriji pretilosti itd.).
• Ne kreću se svi markeri koordinirano: IL-6 stalno pada, ali IL-10/adiponektin - „kako bi sreća htjela“.

Što je sljedeće (zadaci za nova istraživanja)

• Standardizirati protokole: uniformni adipokinski paneli, razdoblja ≥6-12 mjeseci, kontrola nadomještanja kalorija.
• Usporedite formate: miješani vs. pojedinačni orašasti plodovi; sirovi/prženi; zdrobljeni; kombinacije s vlaknima.
• Uhvatite optuženike: tko točno bolje reagira (spol, BMI, inzulinska rezistencija, početna upalna pozadina).

Sažetak

Orašasti plodovi su korisna "manja prilagodba" prehrani kod prekomjerne težine: lipidi se stalno poboljšavaju, IL-6 se najčešće smanjuje, ali s drugim adipokinima sve je kompliciranije. Ako danas odaberete praksu - postavite ~30 g/dan smjese kao dio zdrave prehrane, a znanost će u međuvremenu razjasniti detalje "tko, koliko i što".

Izvor: Campos SB, Egea MB Konzumiranje orašastih plodova može regulirati ekspresiju adipokina kod osoba koje žive s prekomjernom težinom i pretilošću: Narativni pregled onoga što je do sada poznato. Nutrients. 2025;17(13):2138. https://doi.org/10.3390/nu17132138