Osobe s Parkinsonovom bolešću treba poticati na tjelovježbu
Posljednji pregledao: 14.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Trenutno ne postoje farmakološki lijekovi koji bi mogli izliječiti ili usporiti napredovanje Parkinsonove bolesti. Međutim, na temelju opsežnog pregleda literature nedavno objavljenog uJournal of Neurology, Neurosurgery & Psihijatrije, istraživači sa Sveučilišta Aarhus zaključuju da bi vježbanje trebalo biti važan dio liječenja pacijenata s Parkinsonovom bolešću.
"Na temelju trenutačnih dokaza, predlažemo promjenu paradigme: tjelovježba bi trebala biti propisana kao lijek za osobe s ranim stadijima Parkinsonove bolesti, zajedno s tradicionalnim liječenjem lijekovima", kaže izvanredni profesor Martin Langeskov Christensen s Odjela za kliničku medicinu na Sveučilištu Aarhus i Odjelu za neurologiju u regionalnoj bolnici Viborg.
On je jedan od istraživača koji stoji iza rada, koji objedinjuje i sažima najvažnija istraživanja koja povezuju vježbanje i Parkinsonovu bolest. Zaključak je da tjelovježba može pomoći u prevenciji bolesti, potencijalno usporiti njezino napredovanje i biti učinkovit tretman za brojne teže simptome.
Pomoć u vraćanju kvalitete života
Vježbanje je već glavno uporište rehabilitacije pacijenata s Parkinsonovom bolešću, ali istraživači sa Sveučilišta Aarhus naglašavaju da bi tjelovježba mogla imati još temeljnije prednosti koje bi mogle promijeniti kliničku praksu.
U smislu prevencije, tjelovježba je vrlo moćan faktor, kaže Martin Langeskov Christensen. "Postoje snažni dokazi da tjelesna aktivnost umjerenog do jakog intenziteta značajno smanjuje rizik od razvoja Parkinsonove bolesti. Istraživanja pokazuju da visoke razine tjelesne aktivnosti mogu smanjiti rizik za čak 25%", objašnjava.
Dokazi također upućuju na to da se brojni simptomi za koje obično nema farmakološkog liječenja također mogu liječiti tjelovježbom.
"Na primjer, mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću imaju poteškoća s hodanjem, a tjelovježba može značajno smanjiti ovaj problem. Može doista poboljšati kvalitetu života pacijenta. Ako imate poteškoća s ustajanjem iz stolice, možda ćete se morati usredotočiti na vježbe snage ili ravnoteže.
Ako ste u opasnosti od visokog krvnog tlaka, radite kardio. Važno je imati individualizirani plan vježbanja jer ne možemo očekivati da osoba sama zna koje će joj vježbe poboljšati simptome," kaže.
Stoga vjeruje da pacijenti s Parkinsonovom bolešću trebaju dobiti personalizirane programe vježbanja, uključujući redovite kontrolne preglede, uz farmakološko liječenje.
"Idealni scenarij je kada je pacijentu propisan program vježbanja i kontinuirano ga prate fizioterapeuti, fiziolozi vježbanja, neurolozi i drugi odgovarajući stručnjaci. U najmanju ruku, potrebne su nam bolje smjernice koje prepoznaju važnost vježbanja za ovu skupinu pacijenata i pružiti ažurirane upute za vježbanje Racionalnost i dokazi postoje, tako da je u tom smislu put jasan,” kaže.
Manje potrebe za lijekovima
Veliko je pitanje ima li vježbanje potencijal modificiranja bolesti: može li usporiti ovu iscrpljujuću bolest koja postupno uništava moždane stanice i dovodi do disfunkcije živčanog sustava?
"Dokazi da tjelovježba može usporiti napredovanje bolesti manje su uvjerljivi, iako vrlo uvjerljivi. Ali studijama o Parkinsonovoj bolesti nedostaje ključni osjetljivi biomarker za predviđanje progresije bolesti kod svih pacijenata. Međutim, uvjerljive studije tjelovježbe provedene su na životinjama koje boluju od bolest, slična Parkinsonovoj bolesti, ali učinci uočeni kod životinja ne mogu se uvijek izjednačiti s učincima kod ljudi,” kaže Martin Langeskov Christensen.
"Ne pokušavamo reklamirati čudesni lijek—ne možete samo eliminirati Parkinsonovu bolest tjelovježbom. Ali istraživanja pokazuju da se razine lijekova mogu stabilizirati tjelovježbom—čak smanjiti povećanjem razine aktivnosti. Druge studije pokazuju poboljšanja u klinički MDS-UPDRS test, koji je trenutno najbolji pokazatelj napredovanja bolesti,” kaže.
Trebam li igrati nogomet ili vježbati snagu?
Većina studija o Parkinsonovoj bolesti i tjelovježbi ispituje učinke treninga snage ili kardio treninga. Iz ptičje perspektive, možemo reći da oba rade, ali za različita područja, objašnjava Martin Langeskov Christensen.
"Ako imate Parkinsonovu bolest, trebali biste se baviti onom vrstom tjelovježbe u kojoj najviše uživate. Već patite od niske razine dopamina, pa čak i pronalaženje motivacije može biti teško", kaže on, ističući da pacijenti koji imaju poteškoća izvođenje vježbi visokog intenziteta zbog komplikacija uzrokovanih Parkinsonovom bolešću još uvijek može postići pozitivne rezultate bavljenjem aktivnostima niskog intenziteta kod kuće, poput vrtlarstva ili svakodnevnih šetnji sa psom.
Nema koristi od mirnog sjedenja, naglašava istraživač. "Kad imate neurološku bolest kao što je Parkinsonova bolest, možete osjetiti umor - neodoljiv osjećaj umora kojeg san ne može riješiti.
Ako patite od umora, trebali biste biti svjesni da se u ranim fazama može pogoršati s povećanjem programa vježbanja. Ali istraživanja o multiploj sklerozi pokazuju da tjelovježba zapravo može pomoći u borbi protiv umora, a nova istraživanja o tome kako tjelovježba utječe na umor kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću su u razvoju, kaže on.
"Glavna je poruka da je raditi nešto bolje jer dobrobiti daleko nadmašuju sve potencijalne nedostatke. Vježbanje je sigurna, jeftina, dostupna i učinkovita intervencija za osobe s Parkinsonovom bolešću. Istraživanja u općoj populaciji pokazuju da tjelovježba također smanjuje rizik od komorbiditeta kao što su visoki krvni tlak, dijabetes i osteoporoza."