Pet stvari koje trebate znati o tome kako se moždani udar razlikuje kod žena

Moždani udar može biti razoran za svakoga. Ali rizici i simptomi moždanog udara nisu uvijek isti za žene i muškarce.

Američko udruženje za srce (AHA) obratilo se stručnjacima kako bi objasnili neke od najznačajnijih razlika i što žene mogu učiniti kako bi se zaštitile.

Žene s hipertenzijom imaju veći rizik od moždanog udara

Dr. Tracy Madsen, izvanredna profesorica hitne medicine i epidemiologije na Sveučilištu Brown u Providenceu, Rhode Island, napomenula je da žene i muškarci dijele mnoge čimbenike rizika za moždani udar, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i fibrilacije atrija.

Od svih čimbenika rizika, visoki krvni tlak ima najveći utjecaj na rizik od moždanog udara. A „na određenoj razini visokog krvnog tlaka, rizik od moždanog udara može biti veći kod žena nego kod muškaraca“, rekao je Madsen.

Prema smjernicama Američkog udruženja za srce i Američkog kardiološkog fakulteta, visoki krvni tlak definiran je kao sistolički (gornji broj) od 130 ili više ili dijastolički (donji broj) od 80 ili više. Očitanje ispod 120/80 smatra se normalnim.

Istraživanja su pokazala da žena sa sistoličkim tlakom od 120 do 129 - rasponom definiranim kao povišeni krvni tlak - ima isti rizik od moždanog udara kao i muškarac sa sistoličkim tlakom od 140 do 149, rekla je dr. Cheryl Bushnell, profesorica neurologije i potpredsjednica za istraživanje na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wake Forest u Winston-Salemu u Sjevernoj Karolini.

„Mislim da to postavlja mnoga pitanja o tome treba li muškarce i žene drugačije liječiti zbog visokog krvnog tlaka“, rekla je.

Komplikacije tijekom trudnoće mogu predstavljati doživotni rizik

Neki faktori rizika specifični su za žene. „Vjerojatno jedan od najvažnijih je trudnoća“, rekla je Bushnell.

Trudnoća se često uspoređuje s testom opterećenja srca. Volumen krvi i minutni volumen srca povećavaju se za oko 45% u usporedbi s razinama prije trudnoće.

Komplikacije tijekom trudnoće mogu povećati rizik od moždanog udara. Preeklampsija, stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak i disfunkciju organa, može dovesti do trenutnog moždanog udara. Također povećava doživotni rizik od moždanog udara kod žene.

Otprilike jedna od pet trudnica imat će problema poput prijevremenog poroda, gestacijskog dijabetesa i drugih stanja koja se smatraju nepovoljnim ishodima trudnoće. Sva ova stanja mogu povećati rizik od moždanog udara u budućnosti. To uključuje ishemijski moždani udar, u kojem krvni ugrušak blokira protok krvi u mozak, ili hemoragijski moždani udar, u kojem krvna žila u mozgu pukne i krvari.

Rana menopauza još je jedan rizik jedinstven za žene, rekao je Bushnell. Žena koja prestane imati menstruaciju prije 45. godine, a posebno prije 40. godine, ima veći rizik od moždanog udara nego žena koja prolazi kroz menopauzu u tipičnoj dobi od 50 do 54 godine.

Studija iz 2020. objavljena u časopisu Stroke sugerira da je rizik od moždanog udara veći kod mladih žena u dobi od 25 do 44 godine u usporedbi s njihovim muškim vršnjacima. „Sigurno nije niži“, rekla je Madsen, koautorica studije. Glavna poruka, rekla je, jest da se „moždani udari događaju u ovoj dobnoj skupini i da ljudi moraju biti svjesni svojih čimbenika rizika i znakova upozorenja.“

Moždani udar se kod žena može manifestirati drugačije

Klasični simptomi moždanog udara isti su za žene i muškarce i mogu se zapamtiti pomoću akronima FAST: "F" - obješeno lice; "A" - slabost u ruci; "S" - oštećenje govora; "T" - vrijeme je za poziv hitne pomoći.

Ali žene češće doživljavaju dodatne simptome, uključujući mučninu, gubitak svijesti ili zbunjenost.

Žene također češće pate od migrena, što može udvostručiti rizik od moždanog udara uzrokovanog krvnim ugruškom, prema pregledu studija iz 2023. u časopisu Journal of Stroke, čiji je Bushnell koautorica. Napomenula je da su migrene s aurom posebno povezane s povećanim rizikom od moždanog udara i mogu uključivati bljeskanje svjetla ili čak gubitak vida.

Ovi simptomi migrenske aure, zajedno s utrnulošću ili slabošću, mogu se preklapati sa simptomima moždanog udara, rekao je Madsen, što "može zakomplicirati dijagnozu i dovesti do mogućih kašnjenja u dijagnozi".

Što se događa nakon moždanog udara?

Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, moždani udar bio je četvrti vodeći uzrok smrti kod žena u 2021. godini. Među muškarcima je bio peti.

Budući da žene žive dulje od muškaraca, veća je vjerojatnost da će doživjeti moždani udar tijekom života. „Žene su obično šest godina starije u vrijeme prvog moždanog udara u usporedbi s muškarcima“, rekao je Madsen. „To bi mogao biti dio razloga zašto moždani udar ima razorniji utjecaj na žene.“

Studije su pokazale da nakon moždanog udara žene imaju nižu kvalitetu života od muškaraca i imaju manje šanse da u potpunosti oporave svoje sposobnosti.

Kako se žene mogu zaštititi?

Žene moraju znati svoj krvni tlak i, ako je visok, svakako se trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi ga stavile pod kontrolu, rekla je Madsen.

I ona i Bushnell naglasile su da je najbolji način za sprječavanje moždanog udara pridržavanje AHA-inih "8 osnovnih životnih načela", koja uključuju nepušenje, održavanje zdrave težine, tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, dovoljno sna i održavanje normalne razine krvnog tlaka, glukoze i kolesterola.

Trudnice bi trebale biti posebno oprezne zbog rizika od visokog krvnog tlaka, rekao je Bushnell, te surađivati sa svojim ginekologom radi praćenja i, ako je potrebno, liječenja.

„Neke žene možda ne žele uzimati lijekove jer su zabrinute za bebu, što potpuno razumijem“, rekla je. „Ali postoje sigurni lijekovi.“ I, naglasila je Bushnell, rizici povezani s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće ne nestaju nakon poroda.

"Mnogo je toga što ne znamo"

Žene su bile nedovoljno zastupljene u istraživanjima moždanog udara, rekao je Bushnell, ali znanstvenici rade na tome da to isprave.

„Trenutno se aktivno radi na razumijevanju razloga ovih spolnih razlika“, rekao je Madsen, poput uloge hormona u riziku od moždanog udara. „Mnogo toga ne znamo. Ali zajednica koja se bavi istraživanjem moždanog udara naporno radi kako bi to otkrila.“