Pet stvari koje treba znati o tome kako se moždani udar razlikuje kod žena

Moždani udar može biti razoran za svakoga. Ali rizici i simptomi moždanog udara nisu uvijek isti kod žena i muškaraca.

American Heart Association (AHA) zamolio je stručnjake da objasne neke od najznačajnijih razlika i što žene mogu učiniti da se zaštite.

Žene imaju veći rizik od moždanog udara s hipertenzijom

Dr. Tracey Madsen, asistentica profesora hitne medicine i epidemiologije na Sveučilištu Brown u Providenceu, Rhode Island, primijetila je da žene i muškarci dijele mnoge čimbenike rizika za moždani udar, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i fibrilacije atrija. p>

Od svih čimbenika rizika, visoki krvni tlak ima najveći utjecaj na rizik od moždanog udara. I "na određenoj razini visokog krvnog tlaka, rizik od moždanog udara može biti veći kod žena nego kod muškaraca", rekao je Madsen.

Prema smjernicama American Heart Association i American College of Cardiology, visoki krvni tlak se definira kao sistolički (gornji broj) od 130 ili viši ili dijastolički (donji broj) od 80 ili više. Očitavanje ispod 120/80 smatra se normalnim.

Studije su pokazale da žena sa sistoličkim krvnim tlakom od 120 do 129 - raspon koji se definira kao visoki krvni tlak - ima isti rizik od moždanog udara kao i muškarac sa sistoličkim očitanjem od 140 do 149, rekla je dr. Cheryl Bushnell, profesor neurologije i pročelnik. Za istraživanje na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wake Forest u Winston-Salemu, Sjeverna Karolina.

"Mislim da ovo postavlja mnoga pitanja o tome treba li muškarce i žene tretirati drugačije zbog visokog krvnog tlaka", rekla je.

Komplikacije tijekom trudnoće mogu predstavljati doživotni rizik

Neki čimbenici rizika odnose se samo na žene. "Vjerojatno jedan od najvažnijih je trudnoća", rekao je Bushnell.

Trudnoća se često uspoređuje s testom opterećenja srca. Volumen krvi i minutni volumen srca povećavaju se za otprilike 45% u usporedbi s razinama prije trudnoće.

Komplikacije tijekom trudnoće mogu povećati rizik od moždanog udara. Preeklampsija, stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak i disfunkciju organa, može dovesti do trenutnog moždanog udara. Također povećava životni rizik žene od moždanog udara.

Otprilike jedna od pet trudnica ima problema kao što su prijevremeni porod, gestacijski dijabetes i druga stanja koja se smatraju nepovoljnim ishodom trudnoće. Sva ova stanja mogu povećati rizik od moždanog udara u budućnosti. To uključuje ishemijski moždani udar, u kojem krvni ugrušak blokira dotok krvi u mozak, ili hemoragijski moždani udar, u kojem krvna žila u mozgu pukne i krvari.

Rana menopauza još je jedan rizik jedinstven za žene, rekla je Bushnell. Žena koja prestane imati menstruaciju prije 45. Godine, a posebno prije 40. Godine, ima veći rizik od moždanog udara od žene koja uđe u menopauzu u uobičajenoj dobi od 50 do 54 godine.

Studija iz 2020. Objavljena u časopisu Stroke sugerira da je rizik od moždanog udara veći kod mladih žena u dobi od 25 do 44 godine u usporedbi s njihovim vršnjacima. "Sigurno nije niži", rekao je Madsen, koautor studije. Ključna je poruka, rekla je, da se "moždani udar događa u ovoj dobnoj skupini i ljudi bi trebali biti svjesni svojih čimbenika rizika i znakova upozorenja."

Moždani udar može se drugačije manifestirati kod žena

Klasični simptomi moždanog udara isti su za žene i muškarce i mogu se zapamtiti pomoću kratice FAST: "F" - opušteno lice; "A" - slabost u ruci; "S" - poremećaj govora; "T" - vrijeme za poziv hitne pomoći.

No žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti dodatne simptome, uključujući mučninu, gubitak svijesti ili zbunjenost.

Žene također imaju veću vjerojatnost da će imati migrene, što može udvostručiti rizik od moždanog udara uzrokovanog krvnim ugruškom, prema pregledu studija iz 2023. U Journal of Stroke, čiji je Bushnell koautor. Napomenula je da su migrene s aurom posebno povezane s povećanim rizikom od moždanog udara i mogu uključivati bljeskove svjetla ili čak gubitak vida.

Takvi simptomi migrene s aurom, zajedno s obamrlošću ili slabošću, mogu se preklapati sa simptomima moždanog udara, rekao je Madsen, što "može otežati dijagnozu i dovesti do mogućih kašnjenja u dijagnozi."

Što se događa nakon moždanog udara?

Moždani udar je četvrti vodeći uzrok smrti žena u 2021., prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku. Među muškarcima bio je peti.

Budući da žene žive dulje od muškaraca, veća je vjerojatnost da će doživjeti moždani udar tijekom života. "Žene su obično šest godina starije u vrijeme prvog moždanog udara u usporedbi s muškarcima", rekao je Madsen. "To bi mogao biti dio razloga zašto je moždani udar razorniji kod žena."

Studije su pokazale da žene nakon moždanog udara imaju lošiju kvalitetu života od muškaraca te je manja vjerojatnost da će u potpunosti oporaviti svoje sposobnosti.

Kako se žene mogu zaštititi?

Žene trebaju znati svoj krvni tlak i, ako je visok, svakako surađujte sa svojim liječnikom kako bi ga kontrolirali, rekao je Madsen.

Ona i Bushnell naglasile su da je najbolji način za prevenciju moždanog udara slijediti AHA-in "Life's Essential 8", koji uključuje prestanak pušenja, održavanje zdrave tjelesne težine, tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, dovoljno sna i održavanje normalnog krvni tlak, razine glukoze i kolesterola.

Trudnice bi trebale biti posebno oprezne u pogledu rizika od visokog krvnog tlaka, rekao je Bushnell, i surađivati sa svojim ginekologom radi praćenja i, ako je potrebno, liječenja.

"Neke žene možda neće htjeti uzimati lijekove zbog brige za bebu, što potpuno razumijem", rekla je. "Ali postoje sigurni lijekovi." I, naglasio je Bushnell, rizici povezani s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće ne nestaju nakon poroda.

"Ima puno toga što ne znamo"

Žene su nedovoljno zastupljene u istraživanju moždanog udara, rekao je Bushnell, ali znanstvenici rade na tome da to poboljšaju.

"Sada se puno aktivno radi na proučavanju razloga za te spolne razlike", rekao je Madsen, poput uloge hormona u riziku od moždanog udara. “Ima puno toga što ne znamo. Ali zajednica koja se bavi istraživanjem moždanog udara naporno radi na tome.”