Prehrana s niskim udjelom masti značajno smanjuje rizik od raka pluća kod starijih osoba

U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu The Journal of Nutrition, Health and Aging, istraživači su ispitali povezanost između prehrambenih navika i rizika od raka pluća u velikoj skupini starijih Amerikanaca (u dobi od 55 godina i više). Točnije, procijenili su promjenu omjera rizika od raka pluća na temelju dugotrajnog (~8,8 godina) unosa različitih masnih komponenti (zasićenih, nezasićenih [mono- i polinezasićenih]). Kako bi poboljšali preciznost, dodatno su ispitali povezanost između unosa masti i raka pluća malih stanica (SCLC) i raka pluća nemalih stanica (NSCLC).

Rezultati studije pokazuju da prehrana s niskim udjelom masti značajno smanjuje rizik od raka pluća kod različitih podtipova raka. Ovi rezultati i uočene koristi bili su najznačajniji kod sudionika koji su nastavili pušiti. Nasuprot tome, visok unos zasićenih masnih kiselina bio je povezan s povećanim rizikom od raka pluća u proučavanoj kohorti.

Rak pluća jedan je od vodećih nezaraznih uzroka smrti među ljudima, a Globalni opservatorij za rak (GLOBOCAN) procjenjuje 2,2 milijuna novih slučajeva i 1,8 milijuna smrtnih slučajeva od ove bolesti samo u 2020. godini. Rak pluća dosljedno se svrstava među dvije najčešće podskupine raka u svijetu, a njegov štetan utjecaj na ljudsko zdravlje i dobrobit društva uvelike se pripisuje pušenju. Međutim, sve veći broj znanstvenih dokaza otkriva ulogu zdravstvenih navika, posebno obrazaca spavanja i prehrambenih navika, u razvoju i napredovanju raka pluća.

Istraživanje koje ispituje odnos između prehrambenih elemenata i raka pluća trenutno je u fokusu onkologije, a studije europskih kohorti ističu ulogu retinola, piva/jabukovače i iznutrica u povećanju rizika od raka. Istovremeno, vlakna, voće i vitamin C smanjuju taj rizik. Sugerira se da je unos masti u prehrani povezan s patologijom raka pluća, a smatra se da prehrana s niskim udjelom masti (LFD) znatno smanjuje rizik od raka pluća.

Nažalost, tradicionalne definicije LFD-a - manje od 30% kalorija od ukupnog unosa masti - ne uzimaju u obzir prehrambene navike u stvarnom svijetu i stoga nisu idealan prikaz tipičnih prehrambenih obrazaca. Štoviše, većina prethodnih studija koristila je male kohorte ili nije imala dovoljno razdoblja praćenja, što otežava njihove nalaze.

U trenutnoj studiji, istraživači su ispitali dugoročne učinke različitih unosa masti (uključujući modificirani LFD rezultat) na rak pluća i njegove podtipove (SCLC i NSCLC) u velikoj kohorti. Novi LFD rezultat temelji se na postotku kalorija iz masti u usporedbi s proteinima i ugljikohidratima.

Kohortna studija izvedena je iz studije probira za rak prostate, pluća, debelog crijeva i jajnika (PLCO), dugoročnog randomiziranog kontroliranog kohortnog ispitivanja koje je proveo američki Nacionalni institut za rak (NCI). Sudionici su uključeni u studiju ako nisu imali povijest raka na početku i ako su dostavili potpune demografske i medicinske izvještaje. Prikupljanje podataka uključivalo je početne procjene zdravlja i godišnje ankete, uključujući Upitnik o prehrambenoj povijesti (DHQ) i Posebni zdravstveni upitnik (SQX) prilagođen za studiju.

Od više od 155 000 sudionika uključenih u PLCO ispitivanje, 98 459 ispunilo je kriterije uključivanja i uključeno je u ovu studiju. Od njih je 47,96% bilo muškaraca, a 92,65% bijelaca. Evaluacija LFD-a pokazala je da je pridržavanje dijete s niskim udjelom masti bilo najveće kod starijih žena i sudionika koji nisu bijeli, pri čemu razina obrazovanja igra značajnu ulogu u pridržavanju LFD-a (izravna veza).

Tijekom razdoblja praćenja od 8,83 godine, 1642 pacijenta razvilo je rak pluća (1408 s NSCLC-om i 234 sa SCLC-om).

„U potpuno multivarijantnom modelu, sudionici u najvišem kvartilu imali su smanjeni rizik od raka pluća u usporedbi s najnižim kvartilom (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66−0,89, P < 0,001 za trend). Osim toga, postojala je inverzna povezanost između LFD rezultata i rizika od NSCLC-a (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95% CI: 0,67−0,93, P = 0,001 za trend) i SCLC-a (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95% CI: 0,38−0,92, P = 0,013 za trend).“

Rezultati studije ukazuju na to da zasićene masne kiseline (SFA) mogu biti povezane s lošijim ishodima raka, budući da njihova konzumacija značajno povećava rizik od raka pluća. Nasuprot tome, takve povezanosti nisu uočene za mononezasićene (MUFA) ili polinezasićene masne kiseline (PUFA). Ohrabrujuće je da je najveća incidencija raka pluća uočena u podskupinama s trenutnom ili prošlom anamnezom pušenja, ali su i koristi PFA bile najizraženije u ovoj podskupini.

U ovoj studiji ispitane su dugoročne povezanosti između unosa masti u prehrani (LFD rezultat) i rizika od raka pluća. Rezultati ove velike američke kohorte pokazuju izravnu povezanost između povećanja LFD rezultata i smanjenog rizika od raka, što naglašava da prehrana s niskim udjelom masti može imati zaštitni učinak protiv ove bolesti. Važno je da, dok su SFA bile snažno povezane s povećanim rizikom od raka, MUFA i PUFA nisu pokazale isti obrazac. Ohrabrujuće je da, iako su pušači imali najveći rizik od raka, zaštitni učinak pridržavanja LFD-a bio je najjači u ovoj kohorti.

„Što se tiče prehrambenih masnih kiselina, visok unos SFA može doprinijeti povećanom riziku od raka pluća, s većim rizikom uočenim posebno za SCLC. Stoga naši nalazi podupiru potencijalne koristi pridržavanja LFD-a i smanjenja unosa SFA kao strategije za sprječavanje raka pluća.“