Nove publikacije
Protuupalni inhalatori smanjuju rizik od ozbiljnih komplikacija astme
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nedavne studije pokazale su da protuupalni inhalatori ne samo da smanjuju rizik ozbiljnih komplikacija astme, već i pružaju umjerena poboljšanja u kontroli simptoma u usporedbi s tradicionalnim bronhodilatatorima.
U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA, tim istraživača procijenio je i usporedio učinkovitost kratkodjelujućih beta-agonista (SABA) samih i u kombinaciji s inhalacijskim kortikosteroidima (ICS), kao i formoterola u kombinaciji s ICS, u liječenju simptoma astme i smanjenju komplikacija.
Astma pogađa otprilike 262 milijuna ljudi diljem svijeta, a karakterizira je upala dišnih putova i varijabilna opstrukcija protoka zraka. Inhalatori za ublažavanje simptoma, uključujući SABA-e poput albuterola i inhalatora kortikosteroida (IKS) u kombinaciji sa SABA-ima ili formoterolom, koriste se za ublažavanje simptoma poput kratkoće daha, piskanja i kašlja.
Iako smjernice sugeriraju upotrebu ICS-formoterola kao poželjnijeg lijeka za ublažavanje simptoma u odnosu na samo SABA, nedavno odobrenje SABA od strane FDA stvorilo je zbrku oko optimalnog izbora inhalatora. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razjasnile komparativne koristi ICS-SABA i ICS-formoterola za kliničke ishode u liječenju astme.
Ovaj sustavni pregled, registriran u PROSPERO bazi podataka, u skladu je sa smjernicama PRISMA. Sustavno pretraživanje baza podataka MEDLINE, Embase i Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) provedeno je od 1. siječnja 2020. do 27. rujna 2024., s naglaskom na objavljena i neobjavljena randomizirana klinička ispitivanja (RCT) koja procjenjuju inhalacijske terapijske agense za astmu.
Pregled je obuhvatio različite inhalacijske lijekove za ublažavanje simptoma astme poput SABA i kombinacije ICS-a sa SABA-om ili formoterolom. Recenzenti su neovisno procijenili naslove, sažetke i pune tekstove koristeći standardizirane obrasce za ekstrakciju podataka. Razmatrani ishodi uključivali su kontrolu simptoma astme, kvalitetu života, ozbiljne komplikacije i nuspojave.
Sustavnim pretraživanjem identificirano je 3179 jedinstvenih citata i 201 potencijalno relevantan cjeloviti članak. U konačnici, u pregled je uključeno 26 članaka koji opisuju 27 jedinstvenih randomiziranih kontroliranih studija (RCT) u koje je uključeno 50 496 pacijenata. Prosječna dob sudionika u tim ispitivanjima bila je 41,0 godina, pri čemu su muškarci činili prosječno 41% sudionika.
Trajanje liječenja variralo je, u prosjeku 26 tjedana. Sva randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su istraživala brzodjelujuće i dugodjelujuće β-agoniste procjenjivala su formoterol, a dva ispitivanja usredotočila su se na pacijente mlađe od 18 godina.
Među 138 procjena rizika pristranosti za rezultate studije, 113 (82%) ukazalo je na nizak ukupni rizik od pristranosti. Vizualni pregledi lijevkastih dijagrama i procjene potencijalnih modifikatora učinaka nisu otkrili značajne dokaze o malim učincima studije ili nekonzistentnosti mreže.
Studija je otkrila da protuupalni inhalatori s ICS-formoterolom i ICS-SABA značajno smanjuju rizik od ozbiljnih komplikacija i nude umjerena poboljšanja u kontroli simptoma astme u usporedbi s bronhodilatatornim inhalatorom. Obje protuupalne metode nisu pokazale statistički značajnu razliku u riziku od nuspojava.
Iako je vjerojatno da je ICS-formoterol povezan s manjim rizikom od ozbiljnih komplikacija u usporedbi s ICS-SABA, možda neće rezultirati značajnim poboljšanjima simptoma astme ili kvalitete života. Ovaj pregled koristio je sveobuhvatnu strategiju pretraživanja i uključio je ispitivanja koja nisu obuhvaćena prethodnim pregledima.